Что вас беспокоит?
Кишечная палочка у грудничка
Здравствуйте. Дочке 5 месяцев. В 2 месяца был плохой анализ мочи несколько раз. Поэтому мы сдали в феврале мочу на посев, заодно и кал. Была обнаружена там и там кишечная палочка. Мазок ещё у гинеколога сдавали, плохой оказался тоже. Пролечились бактериофагом Интести, Канефрон, 2 пробиотика друг за другом. У гинеколога тоже пролечились. Долго у нас всё это тянулось, и вот на днях пришли ответы посева кала. Опять та же бактерия и в той же степени. Мочу пересдавали ещё в марте, была хорошая, мазок тоже. Из симптомов: кал после лечения стал зеленоватый, жидковатый и со слизью. Сейчас какает каждую ночь и днём тоже может один раз. До лечения кал был жёлтый, однородный, но раз в несколько дней. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Вот уже 2 месяца маленькие прибавки в весе по 280-300 гр. Аппетит стал хуже, сложно накормить. Пробовала смесью кормить, не ест, даже рвота после попыток докормить. Вопросы: Чем лечить и надо ли лечить эту кишечную палочку? Может ли она влиять на аппетит и прибавки в весе? Или искать другие причины? Можно ли вводить прикорм при таком анализе кала? Нам уже 12 мая 6 месяцев, хотелось бы накормить её уже кашей, чтобы вес набирала. Сейчас вес 6410, родилась 2960. Надо ли мне самой сдать какие -то анализы на посев? От меня возможно идёт эта микрофлора? Роды были путем кесарева сечения. Что делать с прививками? Мы пока не ставим. Возможна ли АБКМ? Педиатр предположила из-за слизи в стуле, рвоты при попытке докорма молочной смесью, беспокойства ребенка при кормлении с рождения (сосёт грудь не больше 5 минут, сучит руками и ногами, раньше даже плакала). Какой анализ можно сдать на эту аллергию? Анализы кала и мочи сейчас прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Посев кала не особо информативный анализ, кишечная палочка находится в кишечнике в норме , лечить ее не нужно, самое главное что пролечили инфекцию мочевыводящих путей
Можно сдать копрограмму в таком случае, посмотреть есть ли там воспаление и так же можно сдать кал на скрытую кровь
Вакцинироваться можно, если после. ИМВП прошел мед отвод .
Прикорм так же можно начинать с безмолочных каш
Ольга Николаевна, а с чем могут быть связаны низкие прибавки, снижение аппетита, зеленоватый стул со слизью? Лечение могло так повлиять на ребенка? Такой стул стал с начала приема пробиотиков (Максилак беби, Нормобакт).
И ещё вопрос: копрограмму и кал на скрытую кровь сдать, чтобы АБКМ исключить?
Зелёный стул может быть нормой на смеси
Абкм да проявляется в прожилках крови в стуле
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, кал на дисбактериоз, в котором определяются титры кишечной палочки не информативен.
Кал на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти, соответственно в каждой порции кала будут разные показатели и титры. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Поэтому кишечную палочку мы не лечим.
В связи с чем не запрещено введение прикорма(овощи,без молочные и безглютеновые каши), вакцинация.
При АБКМ стул был бы с прожилками крови уже к этом возрасту.
Алина Юрьевна, с чем могут быть связаны низкие прибавки, снижение аппетита, зеленоватый стул со слизью? Лечение могло так повлиять на ребенка? Такой стул стал с начала приема пробиотиков (Максилак беби, Нормобакт).
В целом зелёный стул не является патологии, небольшое количество слизи может быть связано с особенностями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни. Про и пре биотики при приеме более 14 дней наооборот, могут провоцировать избыточный бактериальный рост, что может давать повышение объема связи. В таком случае рекомендуют прием подобных препаратов прекратить
Принятый ответ
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прикорм вводить можно .
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Алина Тиграновна, с чем могут быть связаны низкие прибавки, снижение аппетита, зеленоватый стул со слизью? Лечение могло так повлиять на ребенка? Такой стул стал с начала приема пробиотиков (Максилак беби, Нормобакт).
Это может быть ложный отказ от еды , попробуйте кормить малыша полусонным
Слизь и зеленый цвет стула может присутствовать в норме
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не ориентируемся. Диагноза дисбактериоз не существует.
При АБКМ стул содержится прожилки крови, наблюдаются запоры и сыпь.
У грудничков стул может быть жидким и содержать слизь
Полина Евгеньевна, с чем могут быть связаны низкие прибавки, снижение аппетита, зеленоватый стул со слизью? Лечение могло так повлиять на ребенка? Такой стул стал с начала приема пробиотиков (Максилак беби, Нормобакт).
С возрастом прибавки в весе уменьшаются. В целом, подобный вес в 6 месяцев является вариантом нормы, к полугоду жизни детки должны удвоить массу тела при рождении.
По описанию , можно предположить, что стул без отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте. Канефрон разрешен с года, кишечная палочка в кишечнике и доложена там жить это нормальна микрофлора. В мочу попадает по неправильном подмывании, если ребёнок сходил по большому в подгузник и долго в нем находился.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, с чем могут быть связаны низкие прибавки, снижение аппетита, зеленоватый стул со слизью? Лечение могло так повлиять на ребенка? Такой стул стал с начала приема пробиотиков (Максилак беби, Нормобакт).
такой цвет стула в этом возрасте вариант нормы. Для повышения аппетита попринимайте на 2-3 недели препарат Фламин для детей, разрешен с месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20229 ответов