Что вас беспокоит?
Дископатия
Добрый день. Поставили дископатию поясничного отдела. Жду очередь КТ и МРТ. К сожалению нахожус в ком-ке не встроне, это первый раз такое, болит уже 1.5 месяца, сделала УЗИ брюшной полости, без потологии жидкости нет . Пропила НПВС, витамины группы В, миорелаксант, омез. Обострилась вся эпигастрия уже. Боль изменилась стала тянущей, как будто нервного плана, очень не приятная и не сплю ночами. Как можно с этим справится? Невролог говорит что есть добощрение на грыжу, но он говорит не уверен. МРТ сильная клаустрофобия, сделать сложно. Помогите очень устала. Мне 55 женщина, хронический гастрит
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее характер боли и её локализацию. Боли местно в спине или иррадиируют в живот, пах, ногу? Если в ногу,то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? С чем связываете начало симптомов? На фоне лечения не было улучшения?
Добрый день Анастасия. Вся история началась в ночь на 8 марта, Дудко болела спина, отдавало в ногу до колена с внутренней стороны по паху, после препаратов, гимнастики, массажа пока только 2 сеанса раз в две недели, боль стала поменьше, я хожу с прямой спиной, посещаю бассейн, там только хожу в воде. Сейчас очень болит колено как будто оголена кожа, боль тянущая, скручивающая не приятная очень не приятная особенно ночью. Болит левая сторона, но после месяца ощущаю и боль с права, возможно от перегрузки, сплю только на ней. Вернее мучаюсь. К сожалению медицина тут со звуком минус, поэтому сложно. Как снять эту боль, уже накрутила себя понимаю нервы и обострилась вся эпигастрия тошнота, тянет живот, в остальном норма.
По описанию грыжа маловероятна,т к обычно боль идёт по задней или боковой поверхности до самых пальцев, реже по передней поверхности. По внутренней поверхности больше характерно для миофасциального или фасеточного синдрома. На данный момент боли только в поясничном отделе или также отдают в ногу по внутренней поверхности и пах? Или боль местно только в коленном суставе? Травм не было? Ногу не подворачивали? Может больше нагрузка на эту ногу при ходьбе?
Нет боль заканчивается коленом, дальше не идет
Да болит поясница и колено, по паху немного тянет мышцы живота. Это у меня впервые
Я упала два с лишним года назад, была большая гематома( синяк) на пояснице там где болит, проще быстро. Недавно перед приступом я переохладилась еще.
Вероятнее это все таки миофасциальный синдром на фоне переохлаждения. Если бы был передом при травме,то он бы так быстро не прошёл.
В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней, они не влияют на желудок.
Также можно по необходимости рассмотреть габапентин(тоже на желудок не влияет). Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ продолжить реабилитацию. Можно посмотреть комплексы упражнений в боте в телеграме
@feeziobot
КТ можно также пройти для перестраховки
Этих препаратов тут нет. Миорелаксант тизафен 4мг. я пью но ночь.
И ещё у меня есть дексаметазон 4мг., может ли он мне помочь и если да как колоть?
Я делаю занятия и хожу в бассейн. Очень думает ночная боль, чем ее снять
На КТ жду очередь
Ночью боли сильнее? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Да, дексаметазон можно использовать в таких случаях. Обычно назначается 8мг внутримышечно до 5 дней
У меня от по кубику, а внутривенно не нужно?
Он привезен из дома, тут его нет
Можно 2 ампулы сразу, если есть в наличии по количеству. Внутривенно не обязательно
То есть 2 ампулы по 4 мг в/м, сколько уколов нужно?
Это последняя надежда
Да, в один шприц обычно набирается 2 ампулы по 4мг(в сумме 8мг) внутримышечно 1р в день 5 дней
Да есть ещё Новопассит можно ли как успокаивающее или что то друго
Если кроме новопассита ничего нет, то можно его. Если есть возможность купить,то лучше атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца или ситуационно
Спасибо я посмотрю тут что есть
Здравствуйте!
МРТ можно пройти в аппарате открытого типа или пройти как альтернативу КТ, но КТ не так информативно как МРТ.
Опишите пожалуйста подробнее боли беспокоят только в поясничном отделе или иррадиируют и в нижние конечности? Если иррадиируют, то до какого уровня?
Да конечно я стараюсь все пройти. А что это может быть в целом?
Пока только УЗИ брюшной полости
Если вы подробнее опишите всю ситуацию где, как болит и как давно болит, будет замечательно.
Боль в пояснице по внутренней стороне бедра до колена, колено очень болит, как будто оголена кожа, ночью не могу спать и препараты уже не могу, болит вся эпигастрия
Так как болевой синдром больше с внутренней стороны, то нельзя исключить мышечно-связочную патологию, а не нарушения со стороны позвоночника, но кт или мрт тоже лучше пройти на всякий случай.
Обычно в таких случаях назначаем миорелаксанты, например, Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
В остром периоде обычно рекомендуется не выполнять лфк, не проходить массаж и физиолечение, только при уменьшении болевого синдрома.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Да я тороплюсь ходить, миорелаксант тут только тизафен 4 мг, пью на ночь. Как долго это может продлиться? Очень устала
Тизафен комбинированный препарат в составе ибупрофен и тизанидин, если боли в животе, то ибупрофен не рекомендуется.
Можно поискать толперизон или отдельно тизанидин.
По срокам индивидуально, нет четких временных критериев.
Спасибо Мария. По поводу дексаметазона что вы думаете у меня по 4 мг, ампулы, поможет ли он мне
Можно рассмотреть выполнение инъекций, но желательно не более 3х дней, так как дексаметазон тоже влияет на желудочно-кишечный тракт.
1 мл в/ 3 дня, правильно?
Да, верно
Добрый день. Действительно по описанию нельзя исключить грыжу диска или спондилоартроз с фасеточным синдромом.
Для уточнения диагноза выполняют МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( МРТ приоритетнее).
Касаемо лечения, в случаях присоединения подобных болевых синдромом, в схему лечения могут быть добавлен такой препарат как Габапентин.
На фоне приема данного препарата не возникает обострений болей в желудке, препарат принимают через 30 минут после еды
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, по 1 таб- утром и по 1 таб в обед -за 1 час до еды
К сожалению габалептина тут нет совсем, но я понимаю это нервная боль, видимо защемление где то.
Для желудка пью омез
Мучают очень бессонные ночи
Да как долго это состояние может тянуться
Обострение поясничного радикулита может быть от 30 до 40 дней, если есть возможность использовать препарат Дексаметазон, можно уколоть 1 ампулу ( 4мг), так есть указания на язву желудка- поэтому препарат используется с осторожностью. При хорошей переносимости- можно будет доколоть вторую ампулу
Дексаметазон в/м или в/в?
Можно и так и так использовать, проще уколоть внутримышечно
Спасибо . Это может мне облегчить мою боль?
Принятый ответ
Да, Дексаметазон снимает отек с корешка нерва и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, должно стать легче
Спасибо Алина
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 11 часов назад4 ответа