Что вас беспокоит?
Консультация по мрт шейного отдела позвоночника
Здравствуйте. У меня появились боли в шее примерно месяц назад, было трудно повернуть шею вправо и вниз. Боль отдавала в правую лопатку и руку. Потом добавилось онемения рук, стоп, лицевой части лица, затылка. При ходьбе или просто сидении все немеет. Сейчас добавились еще боли в крестце.Врач невролог поставила предварительный диагноз стеноз или склероз. Отправила на мрт шейного отдела. В заключении МР картина остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа межпозвонкового диска на уровне с5 - с6. Лечение назначила трентал и массаж воротниковой зоны. Вопрос. Диагноз правильный? Онемение пройдет? Или надо просить мрт поясничного отдела тоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ. Из лечения только трентал?
Татьяна, из лечения только трентал и массаж воротниковой зоны. Заключение прикрепила
У вас имеется межпозвоночная грыжа, размер ее маленький, но происходит компрессия дурального мешка ( это оболочка которая покрывает спинной мозг) - отсюда болевой синдром и онемение конечности. Лечение должно быть направлено на замедление прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника и торможение роста грыж ( так как излечить их никак нельзя, можно только замедлить процесс роста). Первое это лечебная гимнастика ( для укрепления мышечного корсета), начинать нужно очень аккуратно, в начале возможно обострение заболевания. Также, положительный эффект даёт плавание. Спать обязательное на жёстком матрасе с ортопедической подушкой. Можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко. Вне обострения хорошо помогает физиолечение ( магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном). На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Мильгамма 2 мл в/м 1 р в день 10 дней, затем перейти на Мильгамма композитум в таблетках 1 месяц. Ну и продолжить прием Трентала. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год). Если беспокоит поясничный отдел позвоночника лучше обследовать и его.
Татьяна, а онемение стоп из-за этой грыжи может быть?
Нет, онемение в нижних конечностях возникает при проблемах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нужно сделать МРТ.
В любом случае лечение одно и то же.
Татьяна, имеет значение, что наступать на левую стопу больно при ходьбе. Сидя левая стопа просто немеет и покалывает. Склероз исключен? Или лучше сделать мрт поясничного отдела для уточнения?
Склероз чего? Позвоночника?
Татьяна, рассеянный склероз
Рассеянный склероз ставят на основании МРТ головного мозга и всех отделов позвоночника. Вы делали МРТ головы?
Татьяна, не делала. Врач не назначал. Но при этом в направлении на мрт шейного отдела врач написала предварительный диагноз: стеноз шейного отдела или склероз. По моим жалобам можно предположить склероз? И необходимо ли просить мрт головного мозга и всего позвоночника?
Принятый ответ
Он, наверное, имел ввиду склероз замыкателтной пластинки позвоночника. У Вас оба предположительных диагноза не подтвердились. Рассеянный склероз это совсем другое заболевание, когда в веществе головного или спинного мозга находят множественные очаги демиелинезации. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы узнать его состояние и причину онемения нижних конечностей.
Руки немеют от шейного отдела позвоночника, носите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, никотиновую кислоту по 1. 0 внутримышечно 10дней, затем в таблетках 2 недели, пропейте на ночь мидокалм по 150мг 15 дней
Юлия, а стопы от чего немееют, лицевая часть? И боли в крестце?
Принятый ответ
Лицо от шейного отдела, боли в кресте от поясничного
Принятый ответ
Добрый день. Да по МРТ шеи действительно есть грыжа - 3 мм, для шейного отдела средних размеров считается, она может давать и онемения, и боли в шее , руке. Лечение по моему мнению неполноценное - нужно курс нестероидных противовоспалительных препаратов - Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетированную форму - 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейтина таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц (это витамины группы Б)
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Пентоксифиллин продолжать.
На шею гимнастику хорошо делать при грыжах с палочкой, вот примерный комлекс: https://www.youtube.com/watch?v=fB7Cj-1Bwns&t=89s&ab_channel=%D0%95%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%9B%D1%8E%D0%B1%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%BE
После курса лечение состояния должно улучшиться.
Желательно и МРТ пояснично-крестцового отдела пройти.
Дв, у вас все жалобы похожи на распространённый остеохондроз, лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное лечение :таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 1 месяц. Таб. Вазонит 300 мг 2раза 1 мес. Таб тенотен 2таб 2раза под язык 1 мес. И не медикаментозное лечение :массаж спины, ЛФК по Бубновскому или Дикулю, озонотерапия, магнитотеоапия, грязелечение. Водное вытяжение.
Здравствуйте! Желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, так как изменения в позвоночнике могут влиять на кровоток.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
От онемение хорошо пропить пентоксифилин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца. Носить воротник Шанса, массаж воротниковой зоны.
Здравствуйте. Ваши симптомы вызваны обострением остеохондроза, так же имеется грыжа, но она не сдавливается нервные корешки и спинной мозг, что очень хорошо. Для лечения необходимо пропить курс НПВС: мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7дней. Витамин группы в комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. В период стихания болевого синдрома необходимо начинать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину).
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20161 ответ
- 25 Ноября 20165 ответов
- 24 Января 20171 ответ