Что вас беспокоит?
Боли в ногах
хочу продолжить вопрос боли в ногах вроде стали проходить но последние два дня опять усилились с повышением температуры при жжении 37.2 . Сейчас принимаю утро - омез аксамон тиоктовая кислота габапентин вечер - омез аксамон габапентин тремидат тромбоасс и витамины группы В... плюс массаж спины и ног по 1.5 часа каждый день сегодня будет 8й также в течении недели ходил в бассейн прошлую среду проплыл очень медленно 1 км в воскресенье 2 км скорость была больше чем у здорового в эту среду 3км с нормальной скоростью . Во вторник пришел очередной анализ вроде хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте. Температура только при жжении в ногах?
Маргарита, да
Общий анализ крови и биохимию на С-реактивный белок сдавали в эти 2 дня?
Маргарита, что сделали анализ прикрепил от вторника
Габапентин в какой дозировке?
Анализы не совсем те, вам нужен С-реактивный белок, и общий анализ крови в первую очередь.
Маргарита, 300мг
Можно увеличить суточную дозу, возможно этого не достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте Вячеслав ?Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови не сдавали ?боли в ногах при температуре только ?
Нонна, прикрепил анализ от вторника там вроде всё пытались в один листок уложиться
Ни все анализы сданы скажите Жжение постоянное в ногах ?
Нонна, нет сперва появляются боли потом уже жжение онемение стало меньше пальцев и верхней части стоп по сравнению 2х нед. давности но не прошло.
Энмг не проходили стимуляционную?
Габапентин в какой дозе принимаете ?
Нонна, 300мг энмг только от 30 января но врач который делал на отрез сказал что не в этом причина прикреплю выше
Вы сможете мне фото прикрепить где именно Жжение в обеих конечностях и плюс боли именно где локализация при энмг присутствует демиелинизирующая полинейропатия я хочу понять где именно покажите на фото мне ?
Нонна, фото прикрепил болят обе стопы от пальцев до пяток включительно. Вечером и ночью сильно болят и жжение пальцы полностью все + верх ступней до бинта на фото
Скажите а на пятки сможете встать с двух сторон
Нонна, не понял... поподробнее
Нонна, попробовал в разных проекциях вставать без проблем только равновесие долго не могу сохранять....а может на данный момент нагрузки слишком большие дал (а то завтра тоже в бассейн собираюсь и пока не сожгу глаза не вылезу потому что по скорости плыву быстрее чем хожу )...кстати в воде ноги почти не болели по крайней мере по нагрузке так же плыву как обычно ...
Именно на пятках стоять сможете одинаково с двух сторон?
Нонна, так а что значит с двух сторон ? я пробовал стоять на пятках носками к верху внутренней стороной ступни к верху и внешней стороной ступни к верху и сейчас попробовал на одной пятке по очереди на одной тянет мышцы что на левой что на правой одинаково....
Малоберцовый нерв он разделяется на 2 тыльных кожных нерва — промежуточный и медиальный.промежуточный иннервирует тыльную поверхность стопы и III-IV, IV-V пальцы отвечающая за чувствительность . Медиальный отвечает за чувствительность медиального края стопы, поэтому клиника совпадает с поражением и обязательно пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника так как нерв проходит LIV-LV и SI-SII через корешки спинальных нервов
Нонна, пояснично -крестцового отдел как связан с Малоберцовым нервом
Так как присутствуют чувствительные Нарушения в обрасти стопы Необходимо исключить поражение LIV-LV и SI-SII позвонков ,а так по клинике и обследованию у вас затронуты веточка малоберцового нерва
Нонна, не мог ответить массаж делали как раз как он сказал углублённый всех этих зон... По МРТ пока не нашел где могут срочно сделать где обычно делаю запись через неделю...пока нашел старые результаты мрт ..попробую фото прикрепить
Хорошо напишите как Прикрепите а то я не вижу когда выхожу от вас ?
Нонна, прикрепил старые заключения по порядку 2016г 2018г -2шт 2019г
Да просмотрела необходимо повторить мрт так как было защемление корешков и посмотреть на данный момент за два года что происходит с позвоночным каналом
Нонна, так то у меня последние два года спина не болела ... сейчас из бассейна вернулся проплыл больше 3.5 км ноги в воде вообще хорошо себя чувствуют не замечаю боли мог бы и больше проплыть просто глаза сжег с непривычки ( без очков плаваю) .А ходить ещё тяжело и неприятно ... сегодня ночью боли были и жжение температуры не было.
Это нейропатические боли ,но Необходимо исключить стеноз абсолютный в канале чтобы были спокойны
Нонна, то есть надо обязательно мрт пояснично -крестцового отдела? и ещё врача который делает мрт не надо выбирать типо по рейтингам или томограф выдает результат а врач переводит на понятный язык?
МртТомограф должен быть ни менее 1,5 тесла ,замеры все делает программа спокойно проходите обследования ?
Нонна, хорошо поищу спасибо как сделаю отпишусь ...кстати сейчас снег чистил вокруг дома ноги сейчас полегче передвигаются...
Хорошо как сделаете напишите ?
Нонна, ещё одно уточнение перед появлением болей в ногах за пять шесть дней заключение гастроэнтеролога - Хр.гастрит,на фоне ДРГ , ст. обострения , лёгкое течение . ГЭРБ : эрозивный эзофагит. Не может быть здесь связи с заболеванием ног?
Нет ни может
Нонна, ок... на мрт пока записали на завтра 21.30 с утра постараюсь поискать ещё пораньше прием...
Ничего страшного пришлёте вечером посмотрю
Нонна, SI-SII позвонков , мне сказали что это шейный отдел
Это S крестцовый отдел ,а С это шейный ,а Со 1-3 это копчиковый
Нонна, так мрт только поясничного надо
Мрт пояснично -крестцового отдела они всегда захватывают и крестцовый отдел даже и копчиковый
Нонна, результат МРТ прикрепил
Да на мрт грыжи спондилоартроз ну если Грыжа вызвала стеноз и была бы органическая патология я бы связала бы ,нет это идёт от поражения нерва !
Нонна, так мрт не определяет поражения нервов?
Мрт определяет состояние канала и повреждения нервных именно корешков, в сегменте которые и дают клинику также онемения
Нонна, день добрый так мне что сейчас делать?
Габапентин 300 мг ??дозу суточную И сколько по времени все препараты распишите
Нонна, омез и тримедат принимаю четыре недели и две недели аксамон 40мг тиоктовую кислоту 600мг габапентин 600мг дексонал 25мг тромбо асс 100мг витамины в6 в12 и собираюсь сегодня начать принимать магний в-6 форте... курс массажа спины и ног 10 сеансов закончен вчера.
Лечение отличное ,но Габапентин необходимо увеличить чтоб достичь эффекта ,до каких подъёмов невролог вам расписал ?
Нонна, невролог мне прописал нексиум 20 мг и дексонал + анализы с консультацией ревматолога .... старался придерживаться вашей схемой только до конца в ней так и не разобрался...
фотография пользователя
Нонна Мкртчян, 29 января
Невролог
Здравствуйте Вячеслав Викторович ?по клинике нейропатические боли Необходимо провести электронейромиографию
Стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По лечению на данный момент подсоединить препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
На 11 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
От жжения подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Да схема отличная ;) дозу увеличьте Габапентина до эффективной и будем смотреть эффект,в чем вы не разобрались???
Нонна, то есть то сейчас принимаю этого хватает нужно увеличить габапентин до скольки ? и сколько примерно по времени принимать таблетки вообще
Принятый ответ
У вас в сопутствующих заболеваниях указан остеомиелит ( нужно заняться именно этим вопросом и лечением ,если оно у вас есть ) обследуйтесь и пролечитесь .
Ольга, остеомиелит был только на левой ноге прооперирован был 32 года назад а сейчас обе ноги болят
Распишите что вы принимаете на данный момент ?
Нонна, омез и тримедат принимаю четыре недели и две недели аксамон 40мг тиоктовую кислоту 600мг габапентин 600мг дексонал 25мг тромбо асс 100мг витамины в6 в12 и собираюсь сегодня начать принимать магний в-6 форте... курс массажа спины и ног 10 сеансов закончен вчера.
Лечение отличное достаточно увеличить Габапентин на 300 мг и смотрим действие его ?
Нонна, то есть то сейчас принимаю этого хватает нужно увеличить габапентин до скольки ? и сколько примерно по времени принимать таблетки вообще
До пяти пробуем
Пока на три месяца
Нонна, до пяти чего?
300 мг -5 р в день до пяти таблеток
Нонна, хорошо
Нонна, повысил норму габапентина со вчерашнего дня , весь день болит голова и давление вечером 125х100 нет тут взаимосвязи?
Может быть при увеличении дозы понаблюдать завтрашний день
Нонна, ок
?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201710 ответов
- 23 Октября 20171 ответ