Консультация невролога /

Боли в ногах — вопрос №1269286

448 просмотров

хочу продолжить вопрос боли в ногах вроде стали проходить но последние два дня опять усилились с повышением температуры при жжении 37.2 . Сейчас принимаю утро - омез аксамон тиоктовая кислота габапентин вечер - омез аксамон габапентин тремидат тромбоасс и витамины группы В... плюс массаж спины и ног по 1.5 часа каждый день сегодня будет 8й также в течении недели ходил в бассейн прошлую среду проплыл очень медленно 1 км в воскресенье 2 км скорость была больше чем у здорового в эту среду 3км с нормальной скоростью . Во вторник пришел очередной анализ вроде хороший.

Возраст: 52

Хронические болезни: остеомиелит и тд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Температура только при жжении в ногах?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, да

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Общий анализ крови и биохимию на С-реактивный белок сдавали в эти 2 дня?
Клиент
Маргарита, что сделали анализ прикрепил от вторника
Невролог
Габапентин в какой дозировке?
Невролог
Анализы не совсем те, вам нужен С-реактивный белок, и общий анализ крови в первую очередь.
Клиент
Маргарита, 300мг
Невролог
Можно увеличить суточную дозу, возможно этого не достаточно.
Невролог
Здравствуйте Вячеслав ?Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови не сдавали ?боли в ногах при температуре только ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, прикрепил анализ от вторника там вроде всё пытались в один листок уложиться
Невролог
Ни все анализы сданы скажите Жжение постоянное в ногах ?
Клиент
Нонна, нет сперва появляются боли потом уже жжение онемение стало меньше пальцев и верхней части стоп по сравнению 2х нед. давности но не прошло.
Невролог
Энмг не проходили стимуляционную?
Невролог
Габапентин в какой дозе принимаете ?
Клиент
Нонна, 300мг энмг только от 30 января но врач который делал на отрез сказал что не в этом причина прикреплю выше
Невролог
Вы сможете мне фото прикрепить где именно Жжение в обеих конечностях и плюс боли именно где локализация при энмг присутствует демиелинизирующая полинейропатия я хочу понять где именно покажите на фото мне ?
Клиент
Нонна, фото прикрепил болят обе стопы от пальцев до пяток включительно. Вечером и ночью сильно болят и жжение пальцы полностью все + верх ступней до бинта на фото
Невролог
Скажите а на пятки сможете встать с двух сторон
Клиент
Нонна, не понял... поподробнее
Клиент
Нонна, попробовал в разных проекциях вставать без проблем только равновесие долго не могу сохранять....а может на данный момент нагрузки слишком большие дал (а то завтра тоже в бассейн собираюсь и пока не сожгу глаза не вылезу потому что по скорости плыву быстрее чем хожу )...кстати в воде ноги почти не болели по крайней мере по нагрузке так же плыву как обычно ...
Невролог
Именно на пятках стоять сможете одинаково с двух сторон?
Клиент
Нонна, так а что значит с двух сторон ? я пробовал стоять на пятках носками к верху внутренней стороной ступни к верху и внешней стороной ступни к верху и сейчас попробовал на одной пятке по очереди на одной тянет мышцы что на левой что на правой одинаково....
Невролог
Малоберцовый нерв он разделяется на 2 тыльных кожных нерва — промежуточный и медиальный.промежуточный иннервирует тыльную поверхность стопы и III-IV, IV-V пальцы отвечающая за чувствительность . Медиальный отвечает за чувствительность медиального края стопы, поэтому клиника совпадает с поражением и обязательно пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника так как нерв проходит LIV-LV и SI-SII через корешки спинальных нервов
Клиент
Нонна, пояснично -крестцового отдел как связан с Малоберцовым нервом
Невролог
Так как присутствуют чувствительные Нарушения в обрасти стопы Необходимо исключить поражение LIV-LV и SI-SII позвонков ,а так по клинике и обследованию у вас затронуты веточка малоберцового нерва
Клиент
Нонна, не мог ответить массаж делали как раз как он сказал углублённый всех этих зон... По МРТ пока не нашел где могут срочно сделать где обычно делаю запись через неделю...пока нашел старые результаты мрт ..попробую фото прикрепить
Невролог
Хорошо напишите как Прикрепите а то я не вижу когда выхожу от вас ?
Клиент
Нонна, прикрепил старые заключения по порядку 2016г 2018г -2шт 2019г
Невролог
Да просмотрела необходимо повторить мрт так как было защемление корешков и посмотреть на данный момент за два года что происходит с позвоночным каналом
Клиент
Нонна, так то у меня последние два года спина не болела ... сейчас из бассейна вернулся проплыл больше 3.5 км ноги в воде вообще хорошо себя чувствуют не замечаю боли мог бы и больше проплыть просто глаза сжег с непривычки ( без очков плаваю) .А ходить ещё тяжело и неприятно ... сегодня ночью боли были и жжение температуры не было.
Невролог
Это нейропатические боли ,но Необходимо исключить стеноз абсолютный в канале чтобы были спокойны
Клиент
Нонна, то есть надо обязательно мрт пояснично -крестцового отдела? и ещё врача который делает мрт не надо выбирать типо по рейтингам или томограф выдает результат а врач переводит на понятный язык?
Невролог
МртТомограф должен быть ни менее 1,5 тесла ,замеры все делает программа спокойно проходите обследования ?
Клиент
Нонна, хорошо поищу спасибо как сделаю отпишусь ...кстати сейчас снег чистил вокруг дома ноги сейчас полегче передвигаются...
Невролог
Хорошо как сделаете напишите ?
Клиент
Нонна, ещё одно уточнение перед появлением болей в ногах за пять шесть дней заключение гастроэнтеролога - Хр.гастрит,на фоне ДРГ , ст. обострения , лёгкое течение . ГЭРБ : эрозивный эзофагит. Не может быть здесь связи с заболеванием ног?
Невролог
Нет ни может
Клиент
Нонна, ок... на мрт пока записали на завтра 21.30 с утра постараюсь поискать ещё пораньше прием...
Невролог
Ничего страшного пришлёте вечером посмотрю
Клиент
Нонна, SI-SII позвонков , мне сказали что это шейный отдел
Невролог
Это S крестцовый отдел ,а С это шейный ,а Со 1-3 это копчиковый
Клиент
Нонна, так мрт только поясничного надо
Невролог
Мрт пояснично -крестцового отдела они всегда захватывают и крестцовый отдел даже и копчиковый
Клиент
Нонна, результат МРТ прикрепил
Невролог
Да на мрт грыжи спондилоартроз ну если Грыжа вызвала стеноз и была бы органическая патология я бы связала бы ,нет это идёт от поражения нерва !
Клиент
Нонна, так мрт не определяет поражения нервов?
Невролог
Мрт определяет состояние канала и повреждения нервных именно корешков, в сегменте которые и дают клинику также онемения
Клиент
Нонна, день добрый так мне что сейчас делать?
Невролог
Габапентин 300 мг ??дозу суточную И сколько по времени все препараты распишите
Клиент
Нонна, омез и тримедат принимаю четыре недели и две недели аксамон 40мг тиоктовую кислоту 600мг габапентин 600мг дексонал 25мг тромбо асс 100мг витамины в6 в12 и собираюсь сегодня начать принимать магний в-6 форте... курс массажа спины и ног 10 сеансов закончен вчера.
Невролог
Лечение отличное ,но Габапентин необходимо увеличить чтоб достичь эффекта ,до каких подъёмов невролог вам расписал ?
Клиент
Нонна, невролог мне прописал нексиум 20 мг и дексонал + анализы с консультацией ревматолога .... старался придерживаться вашей схемой только до конца в ней так и не разобрался...
Клиент


фотография пользователя
Нонна Мкртчян, 29 января
Невролог
Здравствуйте Вячеслав Викторович ?по клинике нейропатические боли Необходимо провести электронейромиографию
Стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По лечению на данный момент подсоединить препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
На 11 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
От жжения подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Да схема отличная ;) дозу увеличьте Габапентина до эффективной и будем смотреть эффект,в чем вы не разобрались???
Клиент
Нонна, то есть то сейчас принимаю этого хватает нужно увеличить габапентин до скольки ? и сколько примерно по времени принимать таблетки вообще
Невролог
У вас в сопутствующих заболеваниях указан остеомиелит ( нужно заняться именно этим вопросом и лечением ,если оно у вас есть ) обследуйтесь и пролечитесь .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, остеомиелит был только на левой ноге прооперирован был 32 года назад а сейчас обе ноги болят
Невролог
Распишите что вы принимаете на данный момент ?
Клиент
Нонна, омез и тримедат принимаю четыре недели и две недели аксамон 40мг тиоктовую кислоту 600мг габапентин 600мг дексонал 25мг тромбо асс 100мг витамины в6 в12 и собираюсь сегодня начать принимать магний в-6 форте... курс массажа спины и ног 10 сеансов закончен вчера.
Невролог
Лечение отличное достаточно увеличить Габапентин на 300 мг и смотрим действие его ?
Клиент
Нонна, то есть то сейчас принимаю этого хватает нужно увеличить габапентин до скольки ? и сколько примерно по времени принимать таблетки вообще
Невролог
До пяти пробуем
Невролог
Пока на три месяца
Клиент
Нонна, до пяти чего?
Невролог
300 мг -5 р в день до пяти таблеток
Клиент
Нонна, хорошо
Клиент
Нонна, повысил норму габапентина со вчерашнего дня , весь день болит голова и давление вечером 125х100 нет тут взаимосвязи?
Невролог
Может быть при увеличении дозы понаблюдать завтрашний день
Клиент
Нонна, ок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная изжога
25 ноября 2023
Марина, Лабинск
Вопрос закрыт
Боли после выделений
23 декабря 2024
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан