Консультация педиатра /

Температура 39.5. Дочке 1.8. — вопрос №3161982

57 просмотров

Дочке 1.8.Вчера внезапно начала повышаться температура. Плохо сбивается и ненадолго. Даём нурофен раз в 6 ч и парацетамол (свечи или суспензия). Через 30 мин опять повышается.Немного сопливит. Сопли белые. Понимаем, что вирус. Врача пока не вызывали.
Как помочь малышке? И что делать с режимом дня, давать ли спать сколько хочет или будить днём?

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Вероятно, начало вирусной инфекции.
Если высокая температура и нет симптомов, рекомендуется сделать экспресс тест на грипп
Для течения обычного орви характерна этапность

Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Клиент
Надежда, нужно ли давать противовирусное-цитовир? Протирать влажной намоченной салфеткой рекомендуется для облегчения симптомов?
Педиатр, Детский кардиолог
Цитовир не показан
эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Если руки и ноги не холодные при температуре-Снять с ребенка одежду до нижнего белья, не кутать в одеяло
Водой 25-27 градусов умыть лицо,шею, ладошки, стопы, внутреннюю поверхность плеч и бедер. Можно повторить 2-3 раза.
Педиатр
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа рекомендуют називин 0.025% не более 5 дней, не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
Осмотр врача.
Режим дня можно сохранить привычный.

При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют ОАК, ОАМ.

Какой вес у ребёнка, важно давать жаропонижающее по весу.
Клиент
Галина, температура спадает до 37.8 и через час поднимается до 39.5. Сейчас снова 39.5. Парацетамол не сбивает. Дала нурофен снова. Давала в 14 ч последний раз. Что делать в таком случае, не понимаю.
Педиатр
Какой вес у ребёнка и какую дозу нурофена дали?
Клиент
Вес точно не знаю. 14-15 кг.
Нурофен 5 мл
Педиатр
Если давать дозу меньше, чем положено по весу, то должного жаропонижающего эффекта может не наступить или наступит кратковременно.

Доза нурофена = половине веса.
Если ребёнок весит 15 кг, то в таких случаях доза нурофена 7.5 мл.
Педиатр
Парацетамол на 15 кг = 9.3 мл суспензии.
Педиатр
Здравствуйте! Уточните пожалуйста вес ребенка и сколько даете жаропонижающего

Будить специально не нужно, пусть малыш отдыхает и набирается сил, это нормально, что режим дня может меняться во время болезни
Клиент
Примерно 13-14 кг
Нурофен 5 мл
Парацетамол суспензия 5 мл-не помогла совсем.
Свеча цефекон-Д
Педиатр
На вес ребенка для эффективного снижения нурофен на 14 кг 7 мл,
Парацетамол 9,3 мл,

Так же важно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки, это тоже помогает снижать температуру

И профилактически промывать нос аквамарисом или физ.раствором

Пока больше для лечения ничего не показано
Педиатр
Здравствуйте. высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
В первые дни может быть выражена слабость на фоне высокой температуры, и ребенок может больше спать.
Но при появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение. Важно сбивать температуру по весу, а не по инструкции.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Клиент
Елена, если температура не сбивается? Можно ли дать ибуклин?
Педиатр
Не желательно давать ибуклин, так как детские дозы ибупрофена и парацетамола рассчитываются индивидуально по весу: 10 мг/кг и 15 мг/кг. В Ибуклине дозы фиксированы, что может привести к неадекватной дозировке. Это повышает риск недостаточной эффективности или передозировки.

Также при использовании монопрепаратов (отдельно ибупрофен или парацетамол) родители могут чередовать их, если один из них не подействовал. С Ибуклином такая возможность исчезает, так как он содержит оба компонента. Например, если температура поднялась раньше, чем разрешён следующий приём (через 6–8 часов), дать дополнительную дозу парацетамола уже нельзя .

Не забывайте использовать физические методы охлаждения: если ребёнок весь горячий, не кутайте его, давайте больше жидкости, обтирайте водой комнатной температуры.

Если конечности холодные, их нужно согреть, растирая своими руками.
Клиент
Елена, температура спадает до 37.8 и через час поднимается до 39.5. Сейчас снова 39.5. Парацетамол не сбивает. Дала нурофен снова. Давала в 14 ч последний раз. Что делать в таком случае, не понимаю.
Педиатр
В таких случаях рекомендуется чередовать Нурофен и парацетамол, давать в дозировках по весу. И физические методы охлаждения.
Педиатр
Добрый день
По описанию похоже на течение вирусной инфекции
В таком случае можно сдать общий анализ крови чтобы понять вирусная инфекция или бактериальная
Жаропонижающее назначаются по весу ребёнка
Нурофен принимается в дозе 10 мг на килограмм веса, парацетамол в дозе 15 мг на килограмм
Пока в таком случае необходимо симптоматическое лечение
Больше давать пить
Промывать носик морской водой по типу Аквалор или аквамариса
При заложенности носа используются сосудосуживающие препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови.
4 часа назад
699.00 р.
Анна, Нижний Новгород
Полиомиелит
4 часа назад
700.00 р.
Алина
Детская сыпь
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 4 дня
4 часа назад
800.00 р.
Виктория, Лермонтов
Как правильно давать смесь. Стул ребенка.
5 часов назад
1100.00 р.
Надя, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Синеет кончик носа.
5 часов назад
700.00 р.
Валентина, Славянск-на-Кубани
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург