СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 39.5. Дочке 1.8.

Дочке 1.8.Вчера внезапно начала повышаться температура. Плохо сбивается и ненадолго. Даём нурофен раз в 6 ч и парацетамол (свечи или суспензия). Через 30 мин опять повышается.Немного сопливит. Сопли белые. Понимаем, что вирус. Врача пока не вызывали. Как помочь малышке? И что делать с режимом дня, давать ли спать сколько хочет или будить днём?

23 Апреля 2025·Просмотров: 1342·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Вероятно, начало вирусной инфекции.
Если высокая температура и нет симптомов, рекомендуется сделать экспресс тест на грипп
Для течения обычного орви характерна этапность

Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Надежда, нужно ли давать противовирусное-цитовир? Протирать влажной намоченной салфеткой рекомендуется для облегчения симптомов?

Цитовир не показан
эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Если руки и ноги не холодные при температуре-Снять с ребенка одежду до нижнего белья, не кутать в одеяло
Водой 25-27 градусов умыть лицо,шею, ладошки, стопы, внутреннюю поверхность плеч и бедер. Можно повторить 2-3 раза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа рекомендуют називин 0.025% не более 5 дней, не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
Осмотр врача.
Режим дня можно сохранить привычный.

При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют ОАК, ОАМ.

Какой вес у ребёнка, важно давать жаропонижающее по весу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Галина, температура спадает до 37.8 и через час поднимается до 39.5. Сейчас снова 39.5. Парацетамол не сбивает. Дала нурофен снова. Давала в 14 ч последний раз. Что делать в таком случае, не понимаю.

Какой вес у ребёнка и какую дозу нурофена дали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Вес точно не знаю. 14-15 кг.
Нурофен 5 мл

Если давать дозу меньше, чем положено по весу, то должного жаропонижающего эффекта может не наступить или наступит кратковременно.

Доза нурофена = половине веса.
Если ребёнок весит 15 кг, то в таких случаях доза нурофена 7.5 мл.

Парацетамол на 15 кг = 9.3 мл суспензии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста вес ребенка и сколько даете жаропонижающего

Будить специально не нужно, пусть малыш отдыхает и набирается сил, это нормально, что режим дня может меняться во время болезни

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Примерно 13-14 кг
Нурофен 5 мл
Парацетамол суспензия 5 мл-не помогла совсем.
Свеча цефекон-Д

На вес ребенка для эффективного снижения нурофен на 14 кг 7 мл,
Парацетамол 9,3 мл,

Так же важно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки, это тоже помогает снижать температуру

И профилактически промывать нос аквамарисом или физ.раствором

Пока больше для лечения ничего не показано

Принятый ответ

Здравствуйте. высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
В первые дни может быть выражена слабость на фоне высокой температуры, и ребенок может больше спать.
Но при появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение. Важно сбивать температуру по весу, а не по инструкции.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Елена, если температура не сбивается? Можно ли дать ибуклин?

Не желательно давать ибуклин, так как детские дозы ибупрофена и парацетамола рассчитываются индивидуально по весу: 10 мг/кг и 15 мг/кг. В Ибуклине дозы фиксированы, что может привести к неадекватной дозировке. Это повышает риск недостаточной эффективности или передозировки.

Также при использовании монопрепаратов (отдельно ибупрофен или парацетамол) родители могут чередовать их, если один из них не подействовал. С Ибуклином такая возможность исчезает, так как он содержит оба компонента. Например, если температура поднялась раньше, чем разрешён следующий приём (через 6–8 часов), дать дополнительную дозу парацетамола уже нельзя .

Не забывайте использовать физические методы охлаждения: если ребёнок весь горячий, не кутайте его, давайте больше жидкости, обтирайте водой комнатной температуры.

Если конечности холодные, их нужно согреть, растирая своими руками.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17351907023abfee0aba6c01c0e4cc06b4b4292a63.jpg
Ольга
Клиент

Елена, температура спадает до 37.8 и через час поднимается до 39.5. Сейчас снова 39.5. Парацетамол не сбивает. Дала нурофен снова. Давала в 14 ч последний раз. Что делать в таком случае, не понимаю.

В таких случаях рекомендуется чередовать Нурофен и парацетамол, давать в дозировках по весу. И физические методы охлаждения.

Добрый день
По описанию похоже на течение вирусной инфекции
В таком случае можно сдать общий анализ крови чтобы понять вирусная инфекция или бактериальная
Жаропонижающее назначаются по весу ребёнка
Нурофен принимается в дозе 10 мг на килограмм веса, парацетамол в дозе 15 мг на килограмм
Пока в таком случае необходимо симптоматическое лечение
Больше давать пить
Промывать носик морской водой по типу Аквалор или аквамариса
При заложенности носа используются сосудосуживающие препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.