Температура каждую неделю — вопрос №3162211

Question

Температура каждую неделю — вопрос №3162211

Виктория

88 просмотров

23 апреля 2025

Добрый день, дочке 1 год 10 месяцев, болеет 3 раз подряд с периодичностью неделя-полторы:
1. Первый раз температура поднималась в пределах 38,5, насморк, заложенность носа, красное горло, температура держалась 3 дня
2. Симптомы пошли на убыль, через неделю снова началась температура, держалась 2 дня, доходила до 40, сильно текли сопли, начала покашливать
3. Опять прошла неделя, ребенок снова болеет, температура до 39,6, поднимается довольно часто, сопли с прошлого раза не прошли, но стали чуть меньше, кашляет, увеличены миндалены

Последнин 2 раза вызывали врача, хрипов нет, горло брызгали фурацилином, обильное питье, жаропонижающие при 38,5 , промывание носа
Сейчас добавили танзилгон, деринат, ингаляции с физ раствором
Сегодня сдали общий развёрнутый анализ крови

Участковый врач предлагает лечь в стационар, или завтра сдать мазок на micoplasma pneumoniae

Другой педиатр, говорит что нужно пройти рентген (проходили в ноябре), сдать биохимию крови, экспресс тест на грипп

Помогите пожалуйста разобраться, что пройти в первую очередь? нужно ли в срочном порядке ложится в стационар?
Или можно лечить ребёнка дома?

температура

красное горла

прошлый раз

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 21 неделя , простуда

6 ответов

19 сентября 2021

Алла

Вопрос закрыт

Отравление уксусом после обтирания

2 ответа

17 сентября 2023

Гузеля

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка неясной этиологии

2 ответа

13 октября 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Очень высокий пульс при температуре

4 ответа

11 января 2024

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Как узнать диагноз пневмонии

1 ответ

2 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-23T16:52:07+03:00

Здравствуйте. Тонзилгон это препарат который усиливает образование и выделение мокроты, не рекомендую до 5-6 лет. Деринат не поддерживаю назначение. Брызгать в горло такому маленькому ребёнку ничего нельзя, спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. В таком маленьком возрасте протирать ротовую полость рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата.
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Подгрузился анализ, убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу, такая картина может указывать на вирусную инфекцию, либо антипичную. По анализу вижу сниженные эритроцитарные индексы, рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-23T17:02:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 3 часа назад

Клиент

Общий развёрнутый анализ крови прикрепили, пожалуйста посмотрите

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-23T18:06:26+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

признаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотика до 7 дней.

Виктория, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-23T18:24:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 часа назад

Клиент

Все таки бактериальная инфекция? Выше вы писали, что вирусная инфекция

Ивашев Михаил Николаевич, 1 час назад · Answer 5 · 2025-04-23T19:00:49+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 час назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас есть присоединения бактерии. Показан прием антибиотика.

Асланова Алина Тиграновна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-23T16:52:30+03:00

Здравствуйте!
В данном случае может быть информативно сдать общий анализ крови общий анализ мочи.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Виктория, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-23T17:18:00+03:00

Пожаловаться

Виктория, 3 часа назад

Клиент

Анализ крови прикрепили, пожалуйста посмотрите

Асланова Алина Тиграновна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-23T17:53:59+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 часа назад

Педиатр

По анализу острой бактериальной инфекции нет
Если ориентироваться на анализ крови , то антибиотики не показаны

Answer 9 · 2025-04-23T16:55:36+03:00

Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Вероятно, что это три разных инфекций. Которые наслаиваются одна на другую. Действительно, в подобной ситуации есть смысл ребёнка обследовать на атипичные инфекции. Доктор вам назначил мазок из зева.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи
Показаться лор врачу
А кашель есть сейчас ?

Виктория, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-23T17:00:15+03:00

Пожаловаться

Виктория, 3 часа назад

Клиент

Да, ребенок покашливает
Нужно ли принимать антибиотики, или только после сдачи мазка станет ясно?

Answer 11 · 2025-04-23T17:02:35+03:00

Если ориентироваться только на результат анализа крови – антибиотик не показан. Нет признаков бактериальной инфекции.
Лейкоциты нейтрофилы в норме.
Антибиотик не действует на вирус.

Виктория, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-23T17:41:47+03:00

Пожаловаться

Виктория, 2 часа назад

Клиент

Нужно ли сейчас пройти рентген?

Answer 13 · 2025-04-23T17:45:45+03:00

Если высокая температура, кашель, который усиливается. Особенно если это сухой кашель, то тогда, действительно, показан рентген. Некоторые пневмонии при аускультации не слышно.
Но, это решает доктор очно.

Артемова Светлана Геннадьевна, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-23T17:55:17+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Спреи не показаны деткам до 3 лет во избежании возникновения ларингоспазма.
Фурациллин так же не стоит принимать из-за его токсического воздействия.
Поскольку у ребенка повторяются инфекции, то стоит провести диагностику на атипичные инфекции (микоплазму, хламидии).
Покажите ребенка отоларингологу для исключения аденоидита. Возможно, именно с ним связаны повторные заболевания.
По ОАК признаков бактериальной инфекции не прослеживается.
Рентгенологический снимок проводится только при реальном подозрении на пневмонию после осмотра ребенка, прослушивания легких в очном формате.

Виктория, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-23T17:58:30+03:00

Пожаловаться

Виктория, 2 часа назад

Клиент

Диагностика на атипичные инфекции, это мазок который нам прописал педиатр? Или это другой анализ?

Артемова Светлана Геннадьевна, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-23T18:03:39+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 2 часа назад

Педиатр

Это может быть и мазок, и анализ крови на Ig М как показатель острого процесса.
Мазок тоже является достаточно достоверным.

Виктория, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-23T18:25:49+03:00

Пожаловаться

Виктория, 2 часа назад

Клиент

Подскажите чем можно обрабатывать горло, если отменить фурацилин?

Артемова Светлана Геннадьевна, 1 час назад · Answer 18 · 2025-04-23T18:30:12+03:00

В этом возрасте горлышко ничем не обрабатываем.
При кашле возможно применение ингаляций с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день.
Если это аденоидит, то необходимо наблюдение и лечение у отоларинголога.