Сделал фгдс, но не до конца еще прошел обследования хотел бы узнать можно ли сейчас что то предпринять? — вопрос №3162309

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела (при ее наличии), также фактором риска может выступать наследственность. В связи с чем может быть повышен АЛТ и общий билирубин). В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Добрый день. В таких случаях я бы рекомендовала своему пациенту ингибиторы протонной помпы на 4-6 недель с постепенной отменой (к примеру разо 20 мг в сутки); эзофагопротектор альфазокс 1-4 раз в сутки после еды на месяц; регуляторы перистальтики жкт - тримедат 200 мг 3 р/д месяц.
А вторым этапом спустя 2–4 недели подключить препараты урсосан 10 мг на кг веса в качестве гепатопротекции и лечения дуодено гастрального рефлюкса;
Исключить синдром Жильбера если часто повышенный билирубин.