Гсд высокий сахар натощак

Анастасия Эллинская24 Апреля 2025

2.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Подскажите, контролируете ли Вы уровень кетоновых тел при помощи тест-полосок?
Есть ли повышение их уровня?
Питание при ГСД должно быть частым, дробным и сбалансированным.
При нормальном весе суточная калорийность составляет 2200-2500кКал.
Растительные и животные белки - 15-20% рациона, жиры - 20-30% (70 % из них - растительные), остальное - углеводы.
Есть нужно не меньше 5 раз в день.
Старайтесь, чтобы перерыв между ужином и завтраком составлял не более 10 часов. Если по тест-полоскам Вы видите повышение уровня кетоновых тел, значит перерыв между приемами пищи нужно сократить, т.к. начинает расщепляться жировая ткань, а соответственно - повышаются кетоновые тела.
1 и 2 завтрак доожны быть более легкими, на них приходятся примерно по 10% всех углеводов, на обед - 30-35, на полдник - 10-15, остальное - на ужин. Ужин по углеводам должен быть обильным (имеются в виду медленноусвояемые угдеводы!) Если вечером хочется есть, можно сделать второй ужин, более легкий. Что касается углеводов, выбираете самые медленные - без ограничения можно есть огурцы, салат, помидоры, кабачки, баклажаны, все виды капусты; из гарниров - гречку, перловку, бурый рис (не шлифованный, крупы - не измельченные!), макароны - итальянские, из твердых сортов, а овощи типа моркови - желательно свежие. Фрукты - в качестве перекуса.
Кроме питания, должны быть достаточный сон, физическая активность (ходьба, плавание, то есть аэробная нагрузка), снижение уровня стресса.
Если уровень глюкозы будет все же повышен в утренние часы, эндокринолог может назначить инсулин в интересах плода.

Елена Левицкая24 Апреля 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендуется продолжить вести дневник питания и уровня глюкозы. Питаться рекомендуется часто, но маленьким порциями. Возможно стоит откорректировать вечер ней прием пищи и разбить его на 2 приема. Старайтесь, из углеводов употреблять только сложные углеводы. Эндокринолог по результатам вашего дневника решит вопрос о том есть ли необходимость в коррекции инсулином или нет.

Елена Арсеньева25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Нет.Натощак Сахар повышен не из за ужина в восемь
Вам нужен инсулин пролонг
Левемир 4 ед в 22.00
Каждый день дозу добавляйте на 1 ед до тех пор пока натощаковый Сахар не будет стойко ниже 5.1
Еду записывайте
Сахар мерьте натощак
Через час
Перед обедом
Через час
Перед ужином
Через час

Ирина Колупаева26 Апреля 2025

4.2

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глюкоза не повышается за счет долгого промежутка между приемами пищи. Вам требуется более тщательно следить за диетой.

Очень важно соблюдать диету с ограничением легкоусваиваемых углеводов (хлебобулочные изделия, сладости, сахар). Необходимо исключить сладкие фрукты и ягоды (хурма, виноград, бананы). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом.
Ежедневно нужно измерять уровень глюкозы крови глюкометром натощак утром и через 1 час после еды. Так же нужно будет вести дневник питания и дневник уровня глюкозы.
Если на фоне диеты будет повышаться значительно уровень глюкозы, эндокринолог может назначить инсулин подкожно.
После родов это состояние пройдет, но при неконтролируемом ГСД может быть макроскопия плода (крупный, гигантский плод), что увеличивает риск травматизации в родах мамы и ребёнка, увеличивается риск кровотечений в родах и после родов, увеличивается риск развития у малыша и мамы в будущем сахарного диабета 2 типа, различные фетопатии. Поэтому очень важно скорректировать питание, вести активный образ жизни, если нет признаков угрозы прерывания беременности.