Консультация педиатра /

У ребенка кровь в кале — вопрос №3162838

63 просмотра

Пару дней назад уже задавала вопрос
У ребенка год и 9 месяцев вечером в субботу поднялась температура, в воскресенье днем добавился жидкий стул. В одной из порций стула в понедельник , были обнаружены прожилки крови. Во время температуры ставила ему 4 раза свечку Цефекон . Прожилки крови были в одном стуле обильные, в следующем была одна, в следующем уже не было. Кровь прошла и мы решили, что это травма слизистой из-за свечей. Но кашицеобразный стул остался, я продолжила давать Энтерофурил и вот сегодня днем опять были прожилки крови в стуле. Только что была небольшая порция кашеобразного стула и крови не было.
Завтра сдаем общий анализ кала и на скрытую кровь. Стоит ли ехать в больницу/вызывать скорую? Или пока дальше наблюдать до сдачи анализов. Не может ли такое состояние быть опасным? Ребенок бегает, играет, после болезни кушает поменьше, чем раньше , но у него всегда так было после болезней
Немного капризничает в течении дня, но в целом активный

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если давали ребёнку суппозитории, то действительно это может быть повреждение слизистой. Здравствуйте, Энтерофурил - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Снижен аппетит после болезни это от того что ферменты на время болезни блокируются, это не страшно главное пить давать. Опасного не вижу ничего, давайте результата анализа подождём. Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Если прожилки в кале единичные, то обычно рекомендуют наблюдение. При поражении кишечника вирусами или бактериями могут наблюдаться небольшие прожилки крови. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать мазок на дизгруппу, для исключения сальмонеллеза или другой кишечной инфекции, которая лечится антибиотиками.
В больницу необходимо ехать, если состояние ребенка будет очень вялое, а кал будет ииеть полностью красную окраску или большие сгустки крови или черный цвет.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Педиатр
Ирина, здравствуйте!
Общий анализ кала ( копрограмму) в данном случае сдавать не рекомендуется, так как она не ответит на вопрос: в чем причина возникновения крови? Также кал на скрытую кровь сдавать нет большого смысла, поскольку мы кровь видим уже явно в кале, поэтому это более важный диагностический критерий.
В данном случае может рекомендоваться именно сдача кала методом ПЦР на ОКИ, т.к. это позволит выявить нет ли бактериальной кишечной инфекции. Вы не сдавали этот анализ?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Описанной ситуации ничего критического нет, ехать в стационар из-за этого сейчас нет необходимости . вероятно у ребёнка была вирусная кишечная инфекция, для которых характерно проявление кровянистых прожилок в кале, Это связано с тем что слизистая кишечника воспаляется, капилляры в стенках кишечника становится более ломкими и уязвимыми в связи с этим незначительное количество крови может попадать в кал,
После выздоровления ,когда воспаление полностью проходит прожилок больше не бывает.

Сдавать копрограмму или кал на скрытую кровь нет смысла, так как кровь уже визуально присутствует в кале, лучше сдать ПЦР исследования кала на оки,, чтобы исключить вероятность бактериальной кишечной инфекции и
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина.
на фоне кишечной инфекции возможно появление прожилок свежей крови в стуле. Это может происходить на фоне воспаления кишечной стенки и вскрытия поверхностно расположенных сосудов и процесса натуживания во время дефекации.
В таком случае стоит сдать копрограмму, бакпосев кала, ОАК.
Энтерофурил назначается при подтвержденной бактериальной инфекции (по ОАК, копрограмме), поскольку на вирусную инфекцию данный препарат не оказывает действие.
Если состояние и самочувствие ребенка не изменено, ребенок активный, хорошо пьет жидкость, кушает, в стуле примесь крови не обильная, то возможно проведение лечения дома под наблюдением педиатра.
Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Обязательно прием пробиотиков курсом не менее 10-14 дней (Бак сет, Аципол, максилак), Энтерол (как противодиарейное средство).
Обязательно достаточный питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно (при частом обильном стуле - солевые растворы, кроме того - вода, компот из сухофруктов, отвар изюма).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На данный момент следует наблюдать за состоянием ребёнка.
В таких случаях рекомендуют сдать копрограмму для исключения воспалительных изменений.
И также сдать кал на кишечную инфекцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ
11 января 2023
Вячеслав, Пенза
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
2 мая 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь в стуле, аллергия
30 октября 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Стул грудничка
12 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровь в мокроте.
17 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Эльнура Назимовна Иманова
57 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва