Что вас беспокоит?
Молочница и баквагиноз
Подскажите, не могу нормально вылечить бак Вагиноз, а щас и молочница добавилась. Была у врачей все прописывали свечи клиндамицин. Я свечи делала, все нормально, через месяц опять выделения. Последний раз прописали эльжину 6 таблеток (вагинальные таблетки) и флюкостат (3 таблетки). Но от Эльжины у меня кровит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток! При рецидивирующем бактериальном вагинозе рекомендуется использовать длительную терапию , 4-6 месяцев. Скажите пожалуйста, сдавали ли вы мазки ? Если нет свежих результатов, рекомендуется сдать фемофлор 16 или флороценоз - качественная и количественная оценка выделений. И подобрать терапию согласно результатам.
Добрый день, свежих анализов на руках нет. Подскажите, для того чтобы в самое ближайшее время сдать анализы как мне поступить (у меня сегодня последний прием эльжины) мне пропустить таблетку? Я просто слышала что анализы сдавать только через 2 дня после вагинальных свечей, таблеток и т.д.
Да, все верно. До сдачи анализа рекомендуется за 48-72 часа не жить половой жизнью, не использовать любые вагинальное препараты, не спринцеваться, подмываться только водичкой.
В данном случае, если не отмечаете никакого эффекта от терапии , после окончания , через 2-3 дня можете сдать анализ. Если есть эффект , рекомендуется сдать через 10-14 дней , чтобы анализ был достоверным.
Принятый ответ
Добрый вечер.
При рецидивирующем бактериальном вагинозе должна быть назначена длительная, противорецидивная терапия.
Противорецидивная терапия подразумевает применение местного препарата на протяжении 3-6 месяцев.
Обычно препаратами выбора в лечении данного заболевания являются метронидазол или клиндамицин (в зависимости от роста условно-патогенной флоры по результатам исследования фемофлор).
Загрузите пожалуйста последние анализы, которые сдавали, в частности фемофлор (если был такой анализ).
А также уточните ваши жалобы пожалуйста.
У меня анализы пришиты в карту, копии я не делала к сожалению. Подскажите, необходимо сдать только фемофлор? Я бы на днях сдала и прикрепила сюда
Да, можно сдать фемофлор-скрин, это исследование даст нам возможность оценить соотношение условно-патогенной флоры влагалища и исключить инфекции.
Если есть такая возможность, то лучше это сделать.
Да, у меня сегодня последний день эльжины мне надо таблетку вставлять? Или сегодня пропустить, и пару дней подождать чтобы сдать анализы?
Так, раз сейчас на этапе лечения, тогда лучше подождать, так как на фоне применения свечей результат исследования может быть не достоверный. Раз осталась последняя таблетка эльжины, то лучше доделать курс до конца.
Если симптомы снова возобновятся, то сдать фемофлор нужно будет непосредственно на фоне жалоб, до лечения.
Какие конкретно у вас жалобы и как давно возникла эта проблема ?
Это проблема меня мучает уже 10 лет… выделения полупрозрачные, а к ним еще добавились ярко белые выделения(кремообразыне) и жуткий зуд. До этого мне ставили баквагиноз, но в последний раз еще и молочницу поставили
Да, на фоне бактериального вагиноза, когда нарушается соотношение условно-патогенной флоры и лактобактерий, нередко могут возникать вагиниты или кандидоз.
А противорецидивную терапию ранее вам не назначали ?
Отмечали ли какие-либо провоцирующие факторы? (Половой акт, орви, прием каких-либо препаратов).
Не используете ли ежедневные прокладки, синтетическое, тесное белье? Чем подмываетесь? Моете ли внутри влагалища?
Ежедневки использую, так как невозможно без них. Выделения пачкают белье, а менять белье каждые 2 часа возможности нет. Из факторов заметила что когда чисто питаюсь выделения немного уменьшаются. Молочница стала появляться последние 2 месяца во время месячных
Внутри влагалища не мою
Гелями для интимной гигиены не пользуюсь
Ежедневные прокладки нужно убрать однозначно, так как они являются фактором риска обострений в виду того, что на прокладках выделения остаются сырыми из-за наличия клейкой стороны, которая не пропускает воздух. Влажная и теплая среда, которая образуется является благоприятной для размножения условно-патогенных микроорганизмов, а на белье выделения высыхают.
Понимаю, что выделения доставляют дискомфорт, поэтому я рекомендую заменить ежедневки на марлевые салфетки (или из любого другого натурального материала, главное чтобы без клея).
Обычно через 3-4 недели после отказа от ежедневных прокладок, выделений становится меньше.
Теперь по поводу лечения.
Если и симптомы кандидоза стали рецидивировать, то можно рассмотреть применение комбинированных препаратов, например клион-д, в его составе метронидазол (оказывает влияние на условно-патогенную флору) и миконазол (оказывает влияние на кандиду). В острый период его используют по одной свече 1 раз в день во влагалище на ночь 10 дней, в качестве противорецидивной терапии - по одной свече 1-2 раза в неделю на протяжении 6 мес.
Сейчас пока не нужно его применять, так как вы пока на Эльжине, нужно оценить эффект от этого лечения.
Если опять будет обострение, то сдать на фоне жалоб фемофлор-скрин и обсудить со своим врачом противорецидивную терапию по результатам исследования, так как сейчас в ближайшие дни сюда не получится загрузить анализ, потому что пока не имеет смысла его сдавать.
Подскажите, а можно с вами в дальнейшем консультироваться по вотсапу? Просто если через месяц будет рецедив (а он будет 100%) чтобы мне не обращаться к новому гинекологу, а уже вам скинуть анализы и вы бы мне назначили лечение. Просто я уже очень много лет с этим борюсь и поменяла куча гинекологов и никто мне не сказал про «рецидив». Хотя я каждый раз упоминаю о том, что лечусь уже не в первый раз
К сожалению я не имею права оставлять какие-либо контакты для связи по регламенту. Но на сайте можно лично связаться со специалистом, есть функция личной консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При бактериальном вагинозе препаратом выбора является метронидазол (либо клиндамицин, который вам и назначали). Учитывая, что сейчас вы проходите курс лечения, желательно через 5-7 дней после окончания сдать мазок (фемофлор) и бак посев с определением антибиотикочувствительности (для более точного назначения препарата)
Также важно дополнить, что доказана роль связи нарушенной микрофлоры кишечника и бак вагинозов.
Обязательно следите за стулом (ежедневный, регулярный), займитесь питанием (меньшего мучного, быстрых углеводов, фруктов (фруктоза раздражает слизистую кишечника за счет брожения) и на момент лечения не принимайте витамины (особенно препараты железа)
Принятый ответ
Здравствуйте
При длительном бактериальном вагинозе необходима противорецидивная терапия на протяжении 3-6 месяцев.
Препаратами выбора ,как правило,являются клиндацин и метронидазол.
Для полноты картины и назначения корректного лечения рекомендуется сдать анализ фемофлор-16, далее по его результатам назначить терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть нарушение флоры, но есть провоцирующие факторы ( вероятнее есть нарушение флоры кишечника )
При такой картине рекомендуют выполнить Фемофлор - это качественный и количественный состав микрофлоры
Чтобы подобрать адекватную терапию
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 28 Октября 20208 ответов
- 5 Августа 20215 ответов