Опоясывающая боль — вопрос №3163158

Question

Опоясывающая боль — вопрос №3163158

Валентина

43 просмотра

23 апреля 2025

Здравствуйте. С 2 января мужа беспокоят боли. То справа, то слева, то опоясывающие. Куча анализов в норме. Лечение прошли от гастроэнтеролога одного, потом второго, и боли не уходят и присутствует постоянная горечь и отдает в спину. Вот последнее узи. Что по нему можете сказать по поводу поджелудочной? И что вообще?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

поджелудочная

живот

боли

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе

2 ответа

14 апреля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Срыгивания, на, газы

5 ответов

27 февраля 2023

Ирина, Севастополь

Вопрос закрыт

Лишний вес.

6 ответов

13 апреля 2023

Инесса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом и месячный цикл

4 ответа

21 сентября 2023

Лиля, Выборг

Вопрос закрыт

Боли в пррмежности после операции

1 ответ

16 ноября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-23T21:28:13+03:00

Валентина, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми, а также повышенное газообразование в кишечнике. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность.
Вероятнее всего, боль обусловлена растяжением стенок толстой кишки избыточными газами.
Какие обследования имеются на руках (прикрепите, пожалуйста)? Какое лечение было проведено? С чем муж связывает наступление боли в животе (погрешность в диете, стресс)? Имеется ли тревожность у мужа?

Валентина, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-23T21:42:46+03:00

Дарья Андреевна, муж связывает поджелудочной, что ей "конец". Ну с желчным что-то тоже, потому что горечь постоянная. Документы сейчас прикреплю.

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-23T21:51:29+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

Валентина, какой стул у мужа и как часто? Кальпротектин в кале сдавал?

Валентина, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-23T22:11:28+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, стул разный. То норма, то с непереваренной пищей. Анализ сдавали, он на пару единиц выше нормы.

Валентина, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-23T22:13:11+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, стрессы, тревожность - спутники по жизни. А с началом болей стал еще больше стрессовать.

Валентина, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-23T22:16:39+03:00

Дарья Андреевна, сейчас повторно назначил врач омез 40 два раза в день, метронидазол 2 раза в день, Креон 10000 2 раза в день, Дюспаталин+необутин 3 раза. Но это уже пил и лучше не было. С разницей только в дозе омеза, пил 20мг. И это было в пе рвой половине марта.

Валентина, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-23T22:18:28+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, избыточного веса нет. Жареное, копченое, перченое бывало редко.

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-23T22:19:05+03:00

Благодарю за развернутые ответы!) На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Однако при симптомах вздутия и жировой инфильтрации ткани поджелудочной железы рекомендуют проверить эластазу в кале (для оценки функции поджелудочной)
На момент обследования наиболее эффективным показал себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин (тримедат) в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Валентина, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-23T22:27:35+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю. На узи и МРТ разные размеры поджелудочной. Как прокомментируете?

Валентина, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T22:28:21+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, Тримедат не заменяется необутином?

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T22:33:01+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

Заменяется, поскольку одно действующее вещество, однако тримедат является оригинальным препаратом.

Валентина, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-04-23T22:34:34+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, можете подсказать антидипрессант ? Не пойдет он к психиатру.

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T22:35:22+03:00

МРТ является наиболее точным методом исследоввания, поэтому между УЗИ и МРТ врачи ориентируются в 1 очередь на показатели МРТ. На УЗИ размеры могут отличаться, ввиду того, что был метеоризм (повышенное газообразование), что могло исказить расчет размеров (погрешность в измерении)

Валентина, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-23T22:35:27+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, через сколько приемов Тримедат начинает действие?

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 15 · 2025-04-23T22:36:24+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

Валентина, к сожалению, это не в моей компетенции

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 16 · 2025-04-23T22:38:18+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

У всех по-разному, кому-то достаточно и 2 недель, для кого-то эффект наступает спустя 2 месяца, все индивидуально

Валентина, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-04-23T22:39:31+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, а горечь почему? Она постоянная. Аппетита нет, вся еда горькая

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 18 · 2025-04-23T22:40:17+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

ФГДС выполнял?

Валентина, 6 часов назад · Answer 19 · 2025-04-23T22:42:56+03:00

Дарья Андреевна, да. Но у него не изжога, а именно горечь. Сейчас прикреплю последнее эфгдс. На МРТ полип под вопросом. Если там есть полип, то может он мешать сокращению желчного из-за этого горечь?

Валентина, 6 часов назад · Answer 20 · 2025-04-23T22:48:13+03:00

Пожаловаться

Валентина, 6 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, прикрепила еще январское узи. Размеры поджелудочной отличаются

Валентина, 5 часов назад · Answer 21 · 2025-04-23T22:54:46+03:00

Пожаловаться

Валентина, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, и почему отдает боль в спину?

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 22 · 2025-04-23T23:09:21+03:00

Полип не дает симптомы, как правило. Горечь во рту может быть следствие заброса кишечного содержимого в желудок и выше по пищеводу. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 23 · 2025-04-23T23:11:20+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

Боль при растяжении петель кишечника может иррадиировать в спину

Валентина, 5 часов назад · Answer 24 · 2025-04-23T23:25:48+03:00

Дарья Андреевна, омез дср можно? И можно ли их принимать по очереди? Например, две недели омез дср, потом две недели рабепразол, потом 3 недели эзомепразол, ну или в другом порядке? И по какой схеме его пить и ганатон?

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-04-23T23:14:21+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

Разные размеры могут быть объяснены тем, что исследования проводились разными экспертами и разными УЗИ датчиками, поэтому погрешность имеет место быть

Валентина, 5 часов назад · Answer 26 · 2025-04-23T23:22:07+03:00

Пожаловаться

Валентина, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, на всех трех обследованиях размеры поджелудочной разные 🫤. Но на МРТ описание настораживает меня про желчный.