Что может быть ??? — вопрос №3163673

Question

Что может быть ??? — вопрос №3163673

Наталья

123 просмотра

24 апреля 2025

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Не могу найти себе места, очень переживаю
Уже писала по поводу желтухи. Ребенку 2 недели, выписали из роддома с билирубином 194. Педиатр нас отправил в стационар на лечение. Мы легли. Мы на ГВ. В понедельник взяли анализы прошли узи, все прикрепляю. Сегодня врач сказала что переходим на ИВ, так как желтуха из за ГВ, что у нас застой желчи и возможно ВУИ (на основании анализов)
Стали нам давать желчегонное, ставили 2 капельницы с глюкозой и магнезией, и смесь нутрилак 80 гр.
Уже второе кормление подряд ретенок срыгивает фонтаном, и было принято решение что сейчас в ночь снова вернуть ГВ. Я покормила ребёнка (съела чуть чуть) и опять фонтан. В чем дело??? Я очень переживаю, слезы сами из глаз катятся

Возраст: 28

роддом

уважаемый доктор

повод желтухи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация результата анализа

6 ответов

3 декабря 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сколько можно гулять и как одевать?

2 ответа

30 октября 2024

МАРГАРИТА, Видное

Вопрос закрыт

Эксудативный отит

3 ответа

7 января

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Препараты для набора мышечной массы

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Алексей, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-24T00:07:26+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие интервалы между кормлениями? После рвоты самочувствие ребёнка активное или отмечается выраженная вялость? Есть ли перед рвотой кашель? Нет ли заложенность носа?

Наталья, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-24T00:09:58+03:00

Когда перевели на ИВ интервал 3 часа, ничего нет, просто сидели ели я только успела поставить бутылку и уже фонтан. Не скажу что совсем вялая но видно что ребёнок измотан как будто и просит есть

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T00:11:00+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад

Педиатр

Какой поток из бутылочки? Если перевернуть её, капли капают быстро или вообще не капают?

Наталья, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T00:12:00+03:00

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Некоторые соски с очень большим большим потоком, некоторые помедленее,

Степичева Алина Юрьевна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T00:16:05+03:00

Срыгивание фонтаном при нормальных результатах УЗИ может быть результатом переедания. В таких случаях рекомендуют использовать соски с минимальным потоком, чтобы малыш старался кушать,»добывать» молоко, а не чтобы оно лилось при малейшей попытке покушать.
Так же хотелось бы уточнить, что при желтухе ГВ детей не переводят на смесь, если ладони и стопы не желтые и билирубин в таких уровнях. ГВ обычно продолжают, так как билирубин так или иначе будет выводится из организма.

Наталья, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T00:20:07+03:00

Да, я попросила чтоб разрешили принести свою бутылку, это будет завтра. Меня просто еще больше насторожило что после груди та же история повторилась с срыгиванием

Наталья, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T00:22:44+03:00

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Приходила медсестра кормить, все повторилось тоже самое

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-24T00:26:51+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад

Педиатр

Нельзя исключить, что ребенок переел и не голоден, а его пытаются накормить. Отсюда и рвота. Животик не напряжен? Когда был стул последний раз?

Наталья, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-24T00:28:39+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Стул был где то около 22:00
Ну я ее кормить начала потому что началась истерика, начала искать грудь, сосать руки

Наталья, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-24T00:28:58+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Я не пыталась ее накормить,

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T00:30:51+03:00

В таких случаях рекомендуют выдерживать интервал между кормлениями, чтобы рвотный рефлекс успокоился. Сосание рук и плач не гарантия голода, так как сосательный рефлекс это ещё и успокоение. Возможно, беспокоят колики. Если есть просто соска, или можно снять с бутылки соску можно попробовать дать её для успокоения

Наталья, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-24T00:35:07+03:00

Поняла, короче говоря кормить грудью не нужно было
Скажите тогда как лучше всего поступить, сейчас она спит. Разбудить если сама не встанет через 1 час как скащали , или как сама проснется так и покормить?
И еще, доктор подскажите пожалуйста, по результатам анализов и анализов показаны ли нам желчегонный препарат?

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-24T00:39:50+03:00

По УЗИ о застоях желчи никто ничего не пишет, желчегонные препараты при физиологической желтухе или желтухе ГВ не имеют целесообразности, поэтому с позиции доказательной медицины они не рекомендуются, так как уровень билирубина общего 218 это показание к фототерапии, её обычно достаточно, для нормализации показателя.

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-24T00:41:27+03:00

В среднем интервал между кормлениями 3,5-4 часа. С учетом рвоты, после еды нужно отталкиваться от времени полноценного кормления, чтобы +- ребенок был голоден. В случае с голодом соска не поможет успокоиться.

Наталья, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T00:41:33+03:00

Спасибо, было очень важно мнение еще одного специалиста.
А может ли быть побочное действие от желчегонного препарата в нашем случае?

Наталья, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-24T00:47:33+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

И какова вероятность что рвота повториться после кормления грудью

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-24T00:48:47+03:00

Кстати, после желчегонных препаратов, действительно может быть рвота. В связи с чем, очень бы рекомендовала обсудить этот вопрос с лечащим врачом. По поводу вероятности Повторная рвота, сложно сказать, но, вероятнее всего когда прекратится прием желчегонного, с питанием будет лучше

Наталья, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-24T00:50:21+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Я обязательно завтра с ней поговорю, о целесообразности назначения

Наталья, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-24T00:51:56+03:00

Так же нам дают еще препарат для головы сосудистый, но название не запомнила. Но его принимаем с понедельника, думаю он нам не вредит

Наталья, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-04-24T00:53:03+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Я конечно не истеричка какая нибудь, я просто очень переживаю что нас "залечат" и в итоге ничего.

Степичева Алина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 21 · 2025-04-24T00:54:53+03:00

Наталья, вы только родили человека, совсем недавно. И ваши опасения не безпочвенны и вполне обоснованны, я вас очень хорошо понимаю, сама через это проходила. Все будет хорошо!)

Наталья, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-04-24T01:13:54+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Спасибо вам за поддержку

Answer 23 · 2025-04-24T00:12:08+03:00

Здравствуйте
А фототерапия назначена?
По общему анализу крови нет признаков инфекционного процесса.
Непрямой билирубин нейротоксичен если выше 256 мкмоль/л
У вас он ниже
По узи норма

Но, внутриутробные инфекции могут быть причиной конъюгационной желтухи. Не физиологической.

А Исключали ли конфликт по группе крови / резусу?

Мы настораживаемся, когда при желтухе Желтые стопы и ладошки, белый стул и красная или темная моча,постоянная сонливость,
Судороги, срыгивает более 2 столовых ложек в обьеме

Наталья, 4 часа назад · Answer 24 · 2025-04-24T00:13:29+03:00

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Резуса конфликта нет, ладони и стопы не желтые, стул желтый, моча соломенная, фототерапия назначена

Answer 25 · 2025-04-24T00:15:58+03:00

Наталья, анализ был сдан до фототерапии?
Самые частые причины срыгиваний:
- «много» съел, излишки выйдут .
- сглотнул воздух, (плакал много, бутылка/соска)
- после кормления, возможно взяли ребенка на руки и надавили слегка на область верхней части живота
- при смене подгузника высоко и резковато подняли ножки вверх

Наталья, 4 часа назад · Answer 26 · 2025-04-24T00:18:28+03:00

Анализы были сданы вчера, фототерапия с понедельника
Что касаемо всего ниже, ребенок никогда не срыгивал фонтаном, никогда. И подгузники сытой меняла и ничего такого. А тут что не делай фонтаном все назад. В последнее кормление уже запеленала чтоб была как солдатик без лишних движений.

Наталья, 4 часа назад · Answer 27 · 2025-04-24T00:21:36+03:00

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Но ничего не перетянула. Ее даже приходила кормить медсестра, все тоже самое

Answer 28 · 2025-04-24T00:22:34+03:00

Поняла. Дети на грудном вскармливании едят малыми порциями и часто. А в стационаре начали давать сразу большой объем смеси. 80 мл. Поэтому, возможно, излишки и выходят. В Подобной ситуации рекомендуется поменять соски на бутылках, антиколиковые бутылки
кормить малыми порциями и чаще.

А температура в норме?
По поводу фототерапии. Снижение билирубина происходит на линейно. После фототерапии может быть скачок, затем опять снижается билирубин.

Наталья, 3 часа назад · Answer 29 · 2025-04-24T00:24:43+03:00

Бутылку да, попросила вроде разрешили принести свою, там нет таких потоков. Температуру не мерила, запеленала и ребёнок уснул на руках иначе плачет просит кушать. Трогаю лоб он не горячий

Наталья, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-04-24T00:26:50+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Я просто не понимаю почему произошла такая же реакция на грудь???
Так же фонтаном вышло все что съела

Answer 31 · 2025-04-24T00:29:13+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

Если была рвота на фоне перекорма, то она могла повториться.
Рвота это защитная реакция организма
Пока наблюдаем.
Следим за весом

Наталья, 3 часа назад · Answer 32 · 2025-04-24T00:30:27+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Скажите пожалуйста, по результатам анализов и узи показан ли нам желчегонный препарат

Answer 33 · 2025-04-24T00:31:34+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

На мой взгляд нет
Единственный доказанный эффективный метод - фототерапия
Но
Отменять или назначать препараты онлайн мы не можем

Наталья, 3 часа назад · Answer 34 · 2025-04-24T00:36:34+03:00

Это я понимаю, мне просто интересно мнение врача.
Просто посмотрев результаты узи а доктор сказал что застой из за протоков а на узи все норм с протоками, меня это очень насторожило

Answer 35 · 2025-04-24T00:37:08+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

Меня тоже
И я не исключаю реакцию организма на этот препарат

Наталья, 3 часа назад · Answer 36 · 2025-04-24T00:37:46+03:00

Скажите тогда как лучше всего поступить, сейчас она спит. Разбудить если сама не встанет через 1 час как скащали , или как сама проснется так и покормить?

Наталья, 3 часа назад · Answer 37 · 2025-04-24T00:39:59+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Я конечно не истеричка какая нибудь, я просто очень переживаю что нас "залечат" и в итоге ничего.

Answer 38 · 2025-04-24T00:40:41+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

Если малыш спит, то будить не обязательно .
думаю, что ребёнок всё -равно проснётся сам.
Во сколько ребёнок ел? Сколько сейчас у вас времени?

Answer 39 · 2025-04-24T00:41:20+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

Наталья, я вас прекрасно понимаю. Вся эта ситуация вызывает тревогу. Но, уровень билирубина некритично высокий. Ребёнок находится в стационаре.

Наталья, 3 часа назад · Answer 40 · 2025-04-24T00:43:16+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Последний раз мы ели где то с 23:00-23:30, сейчас у нас 0:43

Answer 41 · 2025-04-24T00:47:55+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Детский кардиолог

До 2 ночи малыш может смело спать

Наталья, 3 часа назад · Answer 42 · 2025-04-24T00:47:56+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

И какова вероятность что рвота повториться после кормления грудью

Наталья, 2 часа назад · Answer 43 · 2025-04-24T01:43:32+03:00

Пожаловаться

Наталья, 2 часа назад

Клиент

Сейчас поели, немного пососала грудь. Срыгнула столовую ложку точно, взяла столбиком вышло очень много воздуха
Как быть дальше?

Наталья, 2 часа назад · Answer 44 · 2025-04-24T01:46:58+03:00

Пожаловаться

Наталья, 2 часа назад

Клиент

Ножки поджимает, воздух так и выходит по чуть чуть

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 45 · 2025-04-24T00:13:17+03:00

Здравствуйте. Причиной срыгиваний может быть большой поток смеси (молока). Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. Проверьте, не капает ли смесь из бутылочки, если ее перевернуть. Возможно стоит поменять соску на бутылочке. Пробуйте кормить дробно. Покормили 15-20мл и погуляйте минуту, поносите столбиком со сменой положения тела и потом дальше кормим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.