Что вас беспокоит?
Ковид и ссз
Здравствуйте, папа болеет уже 10 дней. Предположительно ковид. Сделали кт неделю назад, вирусная пневмония, поражение 15%. Он после операции, ему метральный клапан меняли, биопротез. Температура 38,5. Спадает только после укола гормона Дексаметазон. Делали 4 раза. Сегодня назначили левофлоксацин 500-1 раз в сутки. Цефтриаксон он не переносит. Гидроксихлорохин даю по 0,5 таблетки 2 раза в день. Ксарелто 20 мг пьет. Как лечить? Почему температура не проходит? Одышки нет. Кашель сердечный уже давно, изнуряющей.
Принятый ответ
Уважаемая Диана.
Самый главный вопрос в данной ситуации: как давно выполнили протезирование митрального клапана?
В сентябре 2012 г
-Из антибиотиков продолжайте Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Гидроксихлорохин препарат, которые имеет большое количество побочных явлений, применять его разрешено только в стационаре под наблюдением специалистов, дома самостоятельно нельзя.
-Ксарелто продолжайте прием, чтобы снизить нагрузку на клапан.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С). Объем не более 1.5-2 литра в день. Если плохо будет мочиться (давать мало мочи), необходимо будет добавить мочегонную терапию: Диувер 5 мг утро , чтобы избежать перегрузки митрального клапана и легочной гипертензии.
-Дыхательная гимнастика: пусть папа надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте папу и начинайте его простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а он в этот момент должен активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетамолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, повышение температуры выше 38 градусов или она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
- Вам, как контактному лицу тоже необходимо сдать ПЦР тест на исключение коронавируса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо вызвать врача на дом ,чтобы он послушал легкие и обязательно сдать мазок на короновирус.
Сдать общий анализ крови и срб.
Температура может держаться длительно при пневмонии .
Назначенное лечение закончить .
Добавьте витамин С 1000 мг в сутки длительно,витамин Д 2000 ед в сутки(все это для поддержки иммунитета)
Принятый ответ
Здравсвуйте, Диана! Левофлоксацин это правильно. Но температура у Вашего папы сохраняется, потому что это вирусная инфекция, и в комплексе должен быть противовирусный препарат или интрерферон - здайте этот вопрос. до общения с доктором обязательно подключите прием таб. Ребетол (Рибавирин) 200 мг - по 3 таб х 2 раза в день, утром и вечером (всего за сутки 1200 мг препарата) + муколитик (таб. Бромгексин - по 2 таб х 3 раза в день)
Гидроксихлорхинохин- это назначение Вашего врача? Обращайте внимание на пульс, на его регулярность (ритмичность) - при малейших пдозрениях постарайтесь сделать папе ЭКГ. Ксарелтто принимать обязательно. Левофлоксацин - также обязательно с учетом биопротеза клапана
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Нужно обязательно сделать общий анализ крови, в том числе СОЭ. Анализ крови на СРБ, Д-димер, чтобы определить достаточно ли приема ксарелто. Левофлоксацин Вы только начали, поэтому эффект в плане снижения температуры появится только в последующие дни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. С учетом протезированного митрального клапана- лечение вирусной пневмонии должно быть под контролем кардиолога, который должен очно осмотреть Вашего папу.
Так как в данной ситуации важно контролировать процесс лечения , необходимо назначать дополнительные обследования, прежде всего лабораторные: клинический анализ крови, коагулограмма, также необходима экг . Это минимум!
Иначе невозможно правильно и адекватно составить план лечения.
И мой Вам совет- следуйте рекомендациям того врача, который консультирует Вашего папу, только при очном осмотре в данном случае можно назначить адекватное лечение.
Иначе можно навредить!!
Диана, а температура обязательно снизится, обычно на 2-3 день приема антибиотика.
К тому списку препаратов, который Вы указали - обязательно добавьте муколитик для разжижения и отхождения мокроты. Очень хорошо помогает Геломиртол- форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель. Этот препарат уменьшает кашель, выводит мокроту, также обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20208 ответов
- 27 Января 202112 ответов
- 19 Мая 202126 ответов