Консультация кардиолога /

Ковид и ссз — вопрос №316383

244 просмотра

Здравствуйте, папа болеет уже 10 дней. Предположительно ковид. Сделали кт неделю назад, вирусная пневмония, поражение 15%. Он после операции, ему метральный клапан меняли, биопротез. Температура 38,5. Спадает только после укола гормона Дексаметазон. Делали 4 раза. Сегодня назначили левофлоксацин 500-1 раз в сутки. Цефтриаксон он не переносит. Гидроксихлорохин даю по 0,5 таблетки 2 раза в день. Ксарелто 20 мг пьет. Как лечить? Почему температура не проходит? Одышки нет. Кашель сердечный уже давно, изнуряющей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Уважаемая Диана.
Самый главный вопрос в данной ситуации: как давно выполнили протезирование митрального клапана?
Принятый ответ
Клиент
В сентябре 2012 г
Терапевт
-Из антибиотиков продолжайте Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Гидроксихлорохин препарат, которые имеет большое количество побочных явлений, применять его разрешено только в стационаре под наблюдением специалистов, дома самостоятельно нельзя.
-Ксарелто продолжайте прием, чтобы снизить нагрузку на клапан.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С). Объем не более 1.5-2 литра в день. Если плохо будет мочиться (давать мало мочи), необходимо будет добавить мочегонную терапию: Диувер 5 мг утро , чтобы избежать перегрузки митрального клапана и легочной гипертензии.
-Дыхательная гимнастика: пусть папа надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте папу и начинайте его простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а он в этот момент должен активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетамолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, повышение температуры выше 38 градусов или она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
- Вам, как контактному лицу тоже необходимо сдать ПЦР тест на исключение коронавируса.
Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо вызвать врача на дом ,чтобы он послушал легкие и обязательно сдать мазок на короновирус.
Сдать общий анализ крови и срб.
Температура может держаться длительно при пневмонии .
Назначенное лечение закончить .
Добавьте витамин С 1000 мг в сутки длительно,витамин Д 2000 ед в сутки(все это для поддержки иммунитета)
Принятый ответ
Кардиолог
Здравсвуйте, Диана! Левофлоксацин это правильно. Но температура у Вашего папы сохраняется, потому что это вирусная инфекция, и в комплексе должен быть противовирусный препарат или интрерферон - здайте этот вопрос. до общения с доктором обязательно подключите прием таб. Ребетол (Рибавирин) 200 мг - по 3 таб х 2 раза в день, утром и вечером (всего за сутки 1200 мг препарата) + муколитик (таб. Бромгексин - по 2 таб х 3 раза в день)
Принятый ответ
Кардиолог
Гидроксихлорхинохин- это назначение Вашего врача? Обращайте внимание на пульс, на его регулярность (ритмичность) - при малейших пдозрениях постарайтесь сделать папе ЭКГ. Ксарелтто принимать обязательно. Левофлоксацин - также обязательно с учетом биопротеза клапана
Кардиолог
Здравствуйте, Диана.
Нужно обязательно сделать общий анализ крови, в том числе СОЭ. Анализ крови на СРБ, Д-димер, чтобы определить достаточно ли приема ксарелто. Левофлоксацин Вы только начали, поэтому эффект в плане снижения температуры появится только в последующие дни.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Диана. С учетом протезированного митрального клапана- лечение вирусной пневмонии должно быть под контролем кардиолога, который должен очно осмотреть Вашего папу.
Так как в данной ситуации важно контролировать процесс лечения , необходимо назначать дополнительные обследования, прежде всего лабораторные: клинический анализ крови, коагулограмма, также необходима экг . Это минимум!
Иначе невозможно правильно и адекватно составить план лечения.
И мой Вам совет- следуйте рекомендациям того врача, который консультирует Вашего папу, только при очном осмотре в данном случае можно назначить адекватное лечение.
Иначе можно навредить!!
Принятый ответ
Кардиолог
Диана, а температура обязательно снизится, обычно на 2-3 день приема антибиотика.
К тому списку препаратов, который Вы указали - обязательно добавьте муколитик для разжижения и отхождения мокроты. Очень хорошо помогает Геломиртол- форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель. Этот препарат уменьшает кашель, выводит мокроту, также обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура, кашель.
27 января 2021
Денис, Казань
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония.
19 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск