Вопросы по холестерину

Марианна Машкова6 Октября 2020

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам не нужно пить статины! Вам достаточно соблюдать правила сбалансированного дробного диетического питания, снизить массу тела, вести физически активный образ жизни, лучше обратиться к врачу ЛФК и спортивной медицины для составления программы тренировок. Так же обратите внимание что в Вашем случае не нужны лекарственные вещества а такие препараты как омега 3 не имеют значимого влияния на сердечно - сосудистые риски по всем последним исследованиям, так что это просто очень дорогой БАД, который Вам наверняка будут рекомендовать массы врачей и фитнесс-тренеров.

Юлия Алексеева6 Октября 2020

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы не пробовали исправить ситуацию диетой и приемом Омега 3?

Дмитрий Полянский6 Октября 2020

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Уважаемый Михаил. Ничего критичного по данным липидограммы нет, от назначения статинов лучше воздержаться. У статинов есть ряд побочных эффектов, и если есть возможность обойтись без них, лучше это сделать.
В Вашем случае хороший эффект принесет простая диета:
-исключить простые углеводы: мед, сахар, белый хлеб, варенье, сладкие фрукты, выпечку, кондитерские изделия.
-ввести в рацион растительные белки: крупы, бобовые, соя (ценные источники витаминов, минералов, изофлавонов, которое снижают уровень плохого холестерина, препятствуют формированию тромбов)
-количество соли ограничить до 4 г/сутки, присаливать уже готовые блюда.
-соблюдать питьевой режим, выпивая за день 1-1,5 л воды.

Также необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от курения (если курите).

Ирина Петрова6 Октября 2020

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Не нужно начинать принимать статины. Начните правильно питаться, соблюдайте строго гипохолестериновую диету. И у вас нормализуется и АД и показатели липидного обмена.

Ирина Яичникова6 Октября 2020

2.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте изменить образ жизни: средиземноморская диета как эталон, подвижный образ жизни, не менее 10000 шагов в день, снизить массу тела. Если ЛПНП останутся повышены, то придется применять статины. Это лучший препарат для лечения атеросклероза. Используется чаще всего розуваститин и аторвастатин, под контролем алт, АСТ. Статины отменяются временно только в том случае если алт, АСТ повышены в 3 раза. Если при отмене препарата трансаминазы приходят в норму, то назначают заново и опять контролируют уровень алт, АСТ. Пьют препараты пожизненно . Отменяют препарат совсем при патологии печени.

Ирина Петрова6 Октября 2020

4.5

Терапевт

Основу рациона составляют овощи и фрукты. Их нужно употреблять в каждый прием пищи. Выбирая их, учитывайте цвет. Так, красные и фиолетовые фрукты-овощи содержат полифенолы, а они стимулируют выработку полезных ЛПВП.
Гарнир к мясу и рыбе также должен быть овощным.В сезон овощей можно перейти на употребление салатов в свежем виде. Употребление белокочанной капусты полезно в любом виде, и ее нужно включать в рацион ежедневно. Тоже относится и к морской капусте, которую можно добавлять во все салаты и вторые блюда. При избыточном весе ограничивается картофель.
Исходя их этого, супы тоже предпочитаются овощные (щи, свекольник, борщ, рассольник). Их варят на воде.
В рационе должны быть блюда из рыбы и морепродуктов, которым отдается предпочтение по сравнению с мясными блюдами. Можно чередовать нежирные сорта рыбы с жирными (скумбрия, тунец, лосось, сельдь, палтус, семга). Жирную морскую рыбу важно использовать в питании, поскольку она является источником ПНЖК омега-3, которые способствуют снижению гиперхолестеринемии и тромбообразования.
Мясо и птица нежирных сортов разрешены втрационе.
Хлеб нужно употреблять из цельнозерновой муки или с отрубями, бездрожжевые хлебцы с отрубями.
В блюда используют различные растительные масла.
Молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Это относится к творогу и сыру (20-30% жирности).
Крупы любые. Исходя из правил здорового питания, каши употребляют как отдельное блюдо, а не в качестве гарнира к мясу или рыбе.
Яйца (целые) до 4 штук в неделю и белок — без ограничений.
Можно пить некрепкий чай, кофейные напитки, овощные и ягодные соки, травяные чаи, настой шиповника.

Анна Лукина6 Октября 2020

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Пока статины пить не требуется.
Начните с диеты и физических нагрузок, снижения массы тела.
Тогда и холестерин должен придти в норму.
Идеально подойдёт «Средиземноморская диета». Посмотрите список продуктов и меню в интернете.
Через 2 месяца - контроль липидограммы.
Розистарк сейчас принимать не нужно. Но если потребуется, то из статинов предпочтительнее Розувастатин, Розукард, Крестор.
У статинов есть масса побочных эффектов и назначение их должно быть обосновано высоким сердечно - сосудистым риском.
Как правило во время их приёма нужен контроль печёночных ферментов - АСТ и АЛТ 1 раз в 3 месяца. Синдрома отмены на них не бывает.

Ольга Торозова6 Октября 2020

5.0

Терапевт

Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)

Лариса Медведева7 Октября 2020

4.4

Терапевт

Добрый день! Не очень высокая гиперхолестеринемия, избавиться от которой надо не статинами, а именением образа жизни и пищевого поведения. Рекомендации при этом одни для всех: снижение суточной калорийности (необходимо создать дефицит калорий) и регулярная физическая нагрузка (в вашем случае предпочтительнее ходьба 10000 шагов 4 р/нед) и стабильность. К терапии добавить Урсосан и Орлистат.

Евген Зорий8 Октября 2020

3.4

Терапевт

Вам надо обратиться к семейному врачу назначение статинов

Елена Попович8 Октября 2020

2.5

Рекомендую вам сделать УЗИ сосудов и принимать статины