Холестаз. Метеоризм. Тяжесть в желудке. — вопрос №3164539

учитывая вздутие и проблемы со стулом вероятен синдром избыточного бактериального роста.
он часто развивается на фоне застоя в желчном.
полип в желчном может быт холестериновым и может уйти на фоне лечения застоя урсосаном.

но до этого лечения рекомендуется обследоваться на сибр-водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также рекомендуется сдать фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
также рекомендуется обследоваться на гельминтозы, тк при гельминтозах может возникать застой в желчном
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.
далее рекомендуется курс урсосана.
он работает как гепатопротектор, а также растворяет осадок, нормализуя желчь.
учитывая вес 89, дозировка урсосана рекомендуется 1000 мг.
рекомендуют начинать увеличивать дозировку постепенно.
например урсосан 500 мг на ночь-7 дней, далее добавить еще 500 мг после обеда-принимать рекомендуют минимум 3 месяца.

для нормализации показателей липидного обмена может быть рекомендована омега 3., также она повышает чувствительность к инсулину, что также положительно повлияет на лечение преддиабета.
в рекомендациях выписан омакор,
также он рекомендованам при жировом гепатозе.

Максим, исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.
Лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к Неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП).
У людей с избыточным весом или ожирением шанс возникновения МАЖБП увеличивается.
Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь.
НЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ.
Основное сейчас - это модификация образа жизни.
Сочетание диеты и физической нагрузки.
Диета: средиземноморская диета, минимизация потребления обработанного мяса, добавленного сахара, подслащенных напитков.
Физическая активность: более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности. Минимизация времени, проведенного в сидячем положении.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Есть изменения в липидном спектре.

Консультация ревматолога нужна.

Что касается полипа,если выявлен впервые, то мы рекомендуем в таком случае выполнить УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Но я бы еще рассмотрела прием урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) из расчета 10 мг/кг на ночь, до 3х месяцев. А затем УЗИ контроль.

Дополнительно:
Сдать фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP, с интервалом в 72 часа;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.