Что вас беспокоит?
Отеки лица, высокий ТТГ, отдышка, выпадение волос, приступы холода
Добрый день! Прошу подскажите мне что делать, я очень переживаю, и не знаю в каком направлении дальше двигаться. У меня уже месяц отекшее лицо, пальцы, я выгляжу как шар. Искала причину, думала почки - сдала мочевину и креатинин, было всё в норме. Только спустя время дошло сдать гормоны ТТГ, потому что когда я раньше думала на них, они оказывались в норме. И по результатам у меня ТТГ 5,300 что ли при норме 0,4-4,0. И низкие Т3 и т4. Так же начала беспокоить отдышка, сильное выпадение волос, плаксивость, ощущение постоянного холода, синие ногти, ноги, губы иногда, агрессия, скачки настроения. Так же у меня очень сильно хрустят все кости при движении, будто там какие-то наросты или друг об друга что-то трется, в тазу тоже неприятные ощущения именно в суставах, все тело хрустит. Я обратилась к другу, он посоветовал какую то женщину которая помогает восстанавливать организм бадами Vitamax, назначила мне комплекс бадов, сказала что эндокринологи сейчас подсадят на гормоны на всю жизнь и будет проблема потом с этим. И вот я не знаю, раньше у меня вроде никогда не было проблем с щитовидкой. Были только узлы. Но сейчас я начиталась про микседему, про отеки, про кому, и просто не пойму что делать. Раньше я сдавала анализы с подозрением на ТТГ - было всё в норме. Ну или я так думала. У меня ещё постоянные стрессы, панические атаки, тревожное расстройство 6 год. Ходила к психологу, она вроде помогла понять. Но тут будто уже тело привыкло реагировать, и надо как-то от этого избавляться. Записана на субботу к эндокринологу, буду смотреть что скажет. Подскажите мне, что делать. 1. Что вы думаете по поводу бадов, могу ли я компенсировать анемию, витамин д, и проблемы с щитовидной бадами? Или уже серьезно нужно садиться на что-то. 2. Я читала что если ТТГ до 10, то не всегда нужно лечиться гормонами, но мои отеки и отдышка говорят об обратном? 3. Может быть проблема не в щитовидке, а в том что у меня ферритин 15, в том году был 35? Анализы прикрепила, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
При ттг 5,терапия ЗГТ назначается только при планировании беременности.
Если беременность не планируете сейчас, то при ттг до 10,действительно, можно не принимать левотироксин натрия.
Антитела в норме,т.е аутоиммунного тиреоидита нет. И с большей вероятностью причина пересдаче ттг в другой лаборатории он может быть ниже.
Ст4 и ст3 в норме.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже (может быть отечность) рекомендуется принимать железо,не БАДы. Например Тардиферон 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак,срб
Вадно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Вит д в норме,при таком уровне рекомендуется принимать профилактическую дозировку аквадетрим 4 капли (2000ме) во время завтрака 6 мес. Не БАДы
По узи ничего критичногото,мелкие образования как следствие йоддефицита . В таком случае реуомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.
Через 8 недель повторите ттг
Спасибо, У меня проблемы с ЖКТ сейчас и сильно выпадают волосы, я переживаю за это. Пробовала пить мальтофер, но после одной таблетки сразу диарея. Как мне остановить выпадение волос, или пока я не подниму ферритин, они так и будут падать? Можно ли с сибр начинать пить железо?
Для начало необходимо пролечить ЖКТ. Иначе прием железа будет бессмысленный.
После того как жкт пролечите, начать приём железа,лучше Тардиферон. От него меньше побочки обычно
Если продолжите мальтофер,то попробуйте прием через день,обычно так побочка на жкт меньше
Да,пока необходимо восполнить железо ,если выпадение волос не превратиться,то далее консультация трихолога с фототрихоскопией
Хорошо, а подскажите, нужно ли лечить хеликобактер? У меня были значения 9.2++. Я пролечилась но потом не проверяла, а сейчас постоянно в животе урчит, сосет желудок. По анализам у меня рефлюкс, гастродуоденит, мне каждое обострение к гастроэнтерологу ходить и фгдс делать каждые полгода?
Для начала просто консультация гастроэнтеролога, а далее уже он решит необходимо ли фгдс и лечение☘️
А подскажите, отек лица опасен? У меня по ощущениям даже будто язык отекает, дышать трудно ну от отдышки, она появилась недавно. Если отек от железа, значит нет смысла принимать антигистаминные? У меня кстати была реакция такая же на антигистаминные, отек был лица, а может это из-за железа все таки.
Онлайн сложно оценить серьёзность ситуации. Если тяжело дышать,то лучше обратиться в приёмный покой для решения вопроса о терапии. Конечно одышку ,трудность дыхания латентный железодефицит не дает
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно, ТТГ до 10 это субклинический гипотиреоз, который если не планируете беременность, то наблюдаем и он не дает выраженных симптомов. А вот низкий ферритин и витамин Д могут давать все Ваши симптомы и в том числе такое незначительное повышение ТТГ, так как железо участвует в образовании гормонов щитовидной железы.
1. БАДы с недоказанной эффективностью, больше могут вреда нанести организму, чем принести пользу.
2. Верно, вероятнее всего причина в дефиците железа.
3. Рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль ферритина (норма более 40). Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг (solgar) 2–3 раза в неделю 2 месяца. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Витамин Д сдавали, какой показатель? Рекомендую восполнить дефициты, далее через 3 месяца проконтролировать ТТГ, свТ4 и антитела к тпо. По узи щитовидной железы общий обьем в норме, маленькие узелки, рекомендую контроль узи щитовидной железы 1 раз в год, но желательно у доктора, который описывает узлы по системе TIRADS. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования /роста узелков в щитовидной железе.
Увидела ещё анализы. СвТ3 и свТ4 в норме, поэтому Тем более заместительная терапия не показана. Антитела к тпо в норме, что хорошо, это говорит о том, что в щитовидной железе нет аутоиммунного процесса. Витамин Д в норме - достаточно Аквадетрим 4 капли после обеда постоянно. Глюкоза и глик гемоглобин в норме - нарушения углеводного обмена нет.
Спасибо, я просто переживаю за отеки, уже месяц и все только хуже и хуже. У меня ещё больной желудок вечно, от стрессов начинается или сибр. Недолеченная хеликобактер. Как вот принимать железо. И волосы клоками выпадают, я боюсь облысеть. Принимала мальтофер, а на него сразу диарея зеленая, и очень плохо было. От волос остался уже маленький обьем.
Обязательно нужно пролечить хеликобактер! Выпадение волос может быть связано и с железодефицитом и с проблема с ЖКТ, обязательно нужно в ближайшее время решать вопросы с гастроэнтерологом, пролечить все, потом восполнить железо. Так же проконсультироваться с трихологом, чтоб подобрать местно терапию. По отекам - щитовидная железа не дает такие отеки при таком ТТГ. По биохимии почки, печень в норме. ЭКГ, эхо делали, сердце проверяли?
Ну вот мне этот эндокринолог нуьрициолог делала через компьютер как-то сердце проверяла, что-то похожее на ЭКГ, но без прикрепления к груди. Сказала температура сердца что-то повышенная там, и состояние гипоксии сердца.
Да, я понимаю что пролечить нужно. Но мне вот этот эндокринолог сказала что если я сейчас буду пить два антибиотика, моё состояние будет вообще на 0. Сказала сначала нужно как-то организм насытить бадами, помочь поддержать.
Ох, бады это маркетинг. У них нет доказанной эффективности и как Ваш истощенный организм на них отреагирует никто не знает. Лучше все таки обратиться именно в поликлинику/клинику и пройти полное исследование сердца ЭКГ без присосок это не ЭКГ, невозможно его так провести и оценить. Понимаю, микроэлементы принимать и то по показаниям - магний, витамины группы В, витамин С в осенне-зимний период. Чтоб прикрыть действие антибиотиков на организм обязательно вместе с ними бифидобактерии. Витамин Д принимать обязательно.
Да, тоже так думаю что маркетинг, но переживаю, если сейчас начну антибиотики пить, можно вообще в гроб ложиться, и так плохо 😅
Антибиотики назначаются по строгим показаниям, Хеликобактер обязательно нужно лечить, он сам по себе тоже может давать кучу неприятных симптомов. А иначе замкнутый круг.
подскажите, отек лица опасен? У меня по ощущениям даже будто язык отекает, дышать трудно ну от отдышки, она появилась недавно. Если отек от железа, значит нет смысла принимать антигистаминные? У меня кстати была реакция такая же на антигистаминные, отек был лица, а может это из-за железа все таки.
В то уже не понятно к чему симптомы относить, к тревожности, к реально тому что дышать тяжело и отеки, переживаю что не могу себе по мочь сейчас
По анализам у вас иммуноглобулин Е в норме (то есть это не аллергический отек), витамин В12 так же в норме- при его дефиците может быть отек лица, языка. Можно пробно принять антигистаминное, понаблюдать за самочувствием. Проследить наличие стрессов, недосыпов, подкорректировать питание (ограничить мучное, минимизировать молочку). Вполне вероятно, что симптомы из за дефицита железа и из за избыточной тревожности. Но и все таки сердце можно еще проверить на ЭКГ и эхо.
Хорошо, спасибо, ну я поэтому спрашиваю, не приведет ли этот отек из-за анемии, например если с сердцем все хорошо, к чему то страшному
Опять же анемии выраженной то нет (гемоглобин в норме), имеется латентный дефицит железа. Если отек выраженный и вызывает беспокойство, то рекомендую в ближайшие дни показаться очно терапевту. Можно принять на ночь Пустырник, Валериану, попить чай с мятой, если причина в избыточной тревожности, самочувствие может улучшиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повешение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиническим гипотиреозом. Терапия здесь показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
На такое повышение могут так же влиять дефицитные состояния
Само такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св симптоматики не вызывает
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ
Если беременность не планируете в ближайшее время, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
В оак изменения, которые могут быть характерны для вирусной инфекции. Не болели?
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Наличие железодефицита может быть одной из причин отечности.
+ рекомендуют консультацию гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
По узи объем железы в норме. Описаны мелкие кисточки и маленький узелок. По описанию доброкачественные
Достаточно контроля узи 1 раз в год
+ анализ на кальцитонин (маркер медуллярного рака). Назначается при обнаружении узлов
+ заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион продукты с богатым содержанием йода. Это будет профилактикой образования новых узлов
БАДы не проходят должных исследований. Поэтому их эффективность и безопасность достоверно неизвестна. Лучше использовать официальные препараты
А нельзя железо в капельнице, так же быстрее доступность..чем таблетками.
Этот вариант так же возможен. Для этого уже нужно обратиться к вашему терапевту
подскажите, отек лица опасен? У меня по ощущениям даже будто язык отекает, дышать трудно ну от отдышки, она появилась недавно. Если отек от железа, значит нет смысла принимать антигистаминные? У меня кстати была реакция такая же на антигистаминные, отек был лица, а может это из-за железа все таки.
Отек не по причине работы щитовидной железы. Такой показатель ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики
Не исключена аллергическая реакция, потому что железодефицит так значительно тоже не вызывает симптоматики
Антигистаминные сейчас принимали? Какой эффект был, если да?
Я прикрепляла результат иммуноглобулина Е, он тоже не повышен, 20, значит аллергии нет?
Антигистаминные принимала когда только началось, но никак не помогало. А сейчас отдышка и тяжесть в груди, вот и думай из-за чего, из-за тревоги или из-за отеков и анемии.
В данном случае вероятнее всего причиной одышки и тяжести в груди является тревога. Дополнительно по этому поводу лучше проконсультироваться с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время у вас присутствует субклинический гипотиреоз - повышено значение ТТГ, при нормальных свободных т3 и т4. Заместительная гормональная терапия вам в настоящее время не показана.
Требуется контроль ттг через 3-6 месяцев.
По данному щитовидной железы присутствуют небольшие уло подобные образование, которые также требуют ежегодного контроля.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (в том числе латентного дефицита железа) и недостаток витамина Д.
Рекомендуется регулярный прием профи лактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды .
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
По поводу отеков отследить свое питание (рекомендуется уменьшить потребление простых углеводов, сладких напитков, пить достаточно количество воды в первой половине дня), также рекомендуется физическая активность, а также существует специальные лимфодренажные техники.
Как действовать если на данный момент проблемы с ЖКТ, у меня постоянно на стрессах то СИБР, и ещё недолеченный хеликобактер скорее всего, а волосы выпадают уже очень сильно. Как быть с железом? Нельзя капельницы?
Капельницы не стоит это не решит проблему с низко нормальным белком крови (тут необходимо нормализовать работу жкт).
Также железо внутривенно показан при тяжелой или средней тяжелой анемии. У вас гемоглобин в норме.
Вам необходимо работать со стрессами, а также консультироваться и пройти полный курс лечения у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый день
БАДы не имеют доказательной эффективности
Не только в отношении щитовидной железы
Что по вашей железе
Мелкие узелки в структуре
Чуть снизила свою функцию она совсем не от узелков
А от дефицита железа
Поэтому принимайте феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
И поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день
Тироксин при таких цифрах ТТГ нужен только если женщина планирует беременность
А он может получается придти в норму ТТГ например когда я подниму железо, и тогда гормоны уже будут не нужны? Или они в любом случае будут нужны? Потому что ни разу забеременеть ещё не получилось даже
Именно так
Когда восполните железо ТТГ придет в норму
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 14 Ноября 202014 ответов
- 19 Июля 202126 ответов
- 10 Ноября 202119 ответов