Консультация гастроэнтеролога /

Налет и соль на языке — вопрос №3164873

22 просмотра

Здравствуйте. В августе 2024 года была тошнота и плохое пищеварение и иногда боли в эпигастральной зоне. В мае 2024 делал УЗИ обп все ок, а в конце сентября сделал фгдс, сдавал анализы крови со всеми фракциями и т.д. всегда есть незначительное повышение билирубина 27 единиц. Все остальное по биохимии в норме. Поставили диагноз поверхностный гастродуоденит и хеликобактер 4 плюса, сделал эрадиуацию хелика, пил Амоксиклав и кларитромицин, разомепоазол, денол, Энтерол. Тошнота пропала, но боли нет нет, да иногда случаются. Не курю, не пью, питаюсь не жирно, жареное ем крайне редко, кофе не пью, шоколад ем редко в общем запрещённых продуктов после эрадикации начал добавлять минимум. Есть налет на языке, белый или желтый, а буквально вчера появился солоноватый привкус после обеда и вот он продолжается по сей день. Боли иногда все равно беспокоят, но они быстро проходят без приема таблеток, НПВС не пью. На данный момент принимаю Детралекс 1000 и Форлакс, лечу деликатную проблему. Что делать с соленым привкусом? Язык не жжет. Налет до конца не счищается.

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дмитрий, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики, наличие налета на языке может быть проявлением обратного заброса желудочного содержимого в пищевод и выше. Соленый привкус во рту может косвенно указывать на железодефицит. Мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно обследовались на предмет железодефицита (общий анализ крови, ферритин, железо)? Проводился ли контроль эрадикации хеликобактера после терапии? Могу ли я ознакомиться с протоколом ФГДС?
Клиент
Дарья Андреевна, железо ферритин не сдавал. Фгдс сейчас прикреплю, но если вы хотите сфинктер посмотреть, то мне сказали там все в порядке с ним. Контроль эрадикации не делал.
Еще я забыл дополнить, что при глотании тоже есть привкус, но мне его не описать. Это не горечь, не кислый, не солёный. Очень странный привкус
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепил фгдс, фото языке и посмотрите пожалуйста горло. Не красное оно считается?
Терапевт
В таком случае рекомендуют дообследование: ферритин, железо крови и общий анализ крови, дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена для контроля эрадикации.
Клиент
Дарья Андреевна, общий анализ крови сдавал относительно недавно, в конце февраля, все было в норме. А эта проблема с налетом и болями уже тогда и была. Вы думаете это может быть следствием недолеченного хеликобактер?
Терапевт
Дмитрий, боль может быть обусловлена как наличием хеликобактер при неэффективной эрадикации, так и быть следствием функционального нарушения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому в таком случае рекомендуют в обязательном порядке провести контроль эрадикации. Касаемо общего анализа крови: при латентном железодефиците показатель гемоглобина будет в норме, поэтому к дообследованию также назначают сдать кровь на уровень железа и ферритина
Терапевт
По фото можно предположить, что покраснения нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!

Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием
3. Отказаться от табакокурения.
4. Исключить патологию с помощью осмотра стоматолога, мазка на флору из полости рта.
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите какой мазок именно вы имеете ввиду? И какой врач должен проводить этот соскоб?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посев на микрофлору из полости рта с определением чувствительность к антибиотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жгёт язык в разных местах
28 ноября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Налёт на языке
10 июля 2022
Диана
Вопрос закрыт
Налет на языке
10 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Налёт на языке
5 декабря 2023
Алексей, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
26 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина