Что вас беспокоит?
Расшифруйте узи
Добрый день! помогите пожалуйста расшифровать фотографии УЗИ. Врач сказал есть эндометриоз. пытаюсь понять степень.
Добрый день! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Что касается снимков, то по ним во многих ситуациях ориентироваться, это как о содержание фильма по стоп кадру.
Но если исходить их ваших снимков, то выраженного аденомиоза нет, в этом плане поводов для волнения нет, есть признаки полипа эндометрия..
Олег Владимирович, подгрузила заключение
Посмотрел. Описан полип и признаки аденомиоза. Все остается ка как написал выше касательно аденомиоза. Что касается полипа эндометрия, то его надо удалить методом гистерорезектоскопии, тогда не будет рецидива с этого места и гормонального лечения это не требует.
Олег Владимирович, а что надо делать чтобы не было больше полипа?
Полип развивается чаще всего на фоне хронического эндометрита, что скорей всего с генетической предрасположенностью и является причиной его появления. Лечить хрон. эндометрит нет смысла, это чаще необратимые изменения, но он обычно никак и не беспокоит.. Рост и образование полипа не зависит от уровня гормонов, поэтому гормональное лечение не играет значения. Основное это его правильно удалить методом гистерорезектоскопии - под контролем оптики удаляется петлей вместе с ножкой и не будет рецидива с этого места, это и будет профилактика.
Олег Владимирович, прочитала, что хронический эндометрит это вирусы в эндометрии. Как понять какой вирус чтобы его вылечить? планирую вторую беременность просто
Это конечно на практике редко делается. Это надо взять пайпель зондом, желательно во вторую фазу цикла эндометрий и определить методом пцр наличие впч и герпеса, как самых распространённых вирусов. Но на практике это обычно редко делается, больше в научных исследованиях..
Олег Владимирович, поняла, спасибо! попробую выяснить можно ли вовремя удаления полипа это сделать. До первых родов сдавала мазок на вирусы. ВПЧ все были отрицательны, были обнаружены только ЦМВ . Может ли причина быть эта? И подскажите, пожалуйста, нужно ли как то лечиться после удаления полипа, чтобы начать планировать вторую беременность
Принятый ответ
Гормональные лечение не требуется после удаления полипа, при обычной гистологии.. При отсутствие жалоб в следующем цикле после удаления полипа можно планировать беременность. Цитомегаловирум может быть причиной теоретически , но он есть у многих и при этом без эндометрита. Но данный вирус обычно при бесимптомном нахождение в организме не лечат.
Добрый день.
Для оценки результатов узи органов малого таза необходимо видеть, непосредственно, протокол узи, загрузите его пожалуйста.
По снимкам можно отметить разницу в толщине передней и задней стенок матки, что может расцениваться, как ультразвуковой признаком аденомиоза, также возможно есть проблема эндометрия.
Необходимость в терапии эндометриоза определяется наличием жалоб, ближайших репродуктивных планов.
Если эндометриоз себя не проявляет (обильные, болезненные месячные со сгустками, боли при половом акте, межменструальные кровянистые выделения и т.д.), то лечение не требуется.
Если же есть симптомы, то обычно назначают гормональную терапию.
Наталья Андреевна, протокол прикрепила. Жалоб нет. Были одни роды естественным путем 5 лет назад
Если жалоб по поводу аденомиоза нет, то только из-за ультразвуковых признаков аденомиоза терапия не назначается, ничего страшного в этом нет.
Также описан полип эндометрия, но если эта находка впервые, то обычно рекомендуется выполнить контроль узи в следующем цикле для подтверждения/исключения полипа.
Обычно при подтверждении полипа рекомендуется его удалить путем гистерорезектоскопии (малое оперативное вмешательство), но есть случаи, когда полип допустимо наблюдать по узи- если он менее 1 см, если сейчас не планируется беременность, если он не проявляет себя клинически (нет обильных месячных, межменструальных выделений).
Наталья Андреевна, скажите пожалуйста, там не страшный полип? могу я подождать еще месяц чтобы сделать повторное узи?
Он не большого размера, каких-то подозрительных характеристик нет.
Да, обычно рекомендуется контроль узи в следующем цикле, в случаях, когда он обнаружен впервые и когда нет клинических проявлений полипа.
Наталья Андреевна, а какие клинические проявления могут быть, подскажите пожалуйста?
Выше писала) это обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения, то есть когда отмечаются изменения месячных и/или возникают ацикличные выделения.
Наталья Андреевна, у меня после месячных бывают еще коричневые выделения два дня
Сколько всего дней получается идут менструальные выделения, с учетом мажущих/коричневых?
Наталья Андреевна, 7-8 дней
Это нормальная длина, должно быть не более 8 дней в совокупности.
Мажущие выделения в последние дни менструации бывают в норме и без полипа.
Сейчас ничего критичного нет, можете выполнить контроль узи в следующем цикле и при подтверждении полипа удалить его в плановом порядке.
Наталья Андреевна, а после удаления надо ли что то пить?
Принятый ответ
Обычно нет, так как профилактики полипов, в том числе применение каких-либо гормональных препаратов, не существует.
Основным методом профилактики полипа является его удаление с основанием.
Здравствуйте, подгрузите пожалуйста заключение узи, обычно врачи описывают очаги и размеры эндометриоза и его распространенность, уже от этого можно говорить о степени эндометриоза.
На данный момент по фото я увидела больше данных за полип эндометрия.
Дарья Константиновна, подгрузила
Здравствуйте!
Дело в том, что фотографии УЗИ не являются тем документом, по которому возможно провести экспертное заключение. Это всегда лишь вспомогательный и операторозависитый материал.
Основной документ: протокол и заключение.
Что касается эндометриоза, это больше клинический диагноз. По УЗИ он не ставится. Могут бать лишь косвенные его признаки, которые, вместе с клиническими данными, свидетельствуют об эндометриозе.
Елена Александровна, заключение прикрепила
По эндометриозу — актуальны выше указанные комментарии.
Полип следует удалять.
Во время проведения гистероскопии, полипэктомии — уточнение диагноза эндометриоза в том числе: будут видны эндометриоидные «ходы», в случае их наличия.
Елена Александровна, а точно там есть полип, не следует ли сделать узи в след цикле?
Если жалоб нет, и заключение о полипе впервые, то — да, можно повторить через месяц на 5-7 день цикла.
Здравствуйте. Признаки аденомиоза , то есть начальные изменения. Но есть четко визуализирующийся полип , который требует удаления путем гистероскопии. Также в яичнике прослеживается мультифолликулярность (много фолликулов, их видно). Как ходят менструации? Боль, обильность, регулярность
Олеся Фёдоровна, месячные в норме, стабильно каждый месяц не обильные. До родов были обильнее
Полип в любом случае убирать. При нормальном цикле с МФЯ ничего не делаем
Здравствуйте! По результатам УЗИ доктор описывает наличие полипа в полости матки, размерами 9,5*5,1 мм, при этом с сосудистой ножкой, что может говорить о том, что полип будет расти..В таком случае желательно проведение процедуры гистероскопии для удаления полипа, а по результатам гистологического исследования - назначение лечения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20188 ответов
- 23 Января 202113 ответов
- 28 Января 202133 ответа