Консультация педиатра /

Помогите с анализами ребёнка — вопрос №3165237

82 просмотра

Здравствуйте. Помогите, мама ребёнка уже почти, хочет ехать в другой город обследоваться .У ребенка 3 лет, после лекарств ухудшились анализы. Принимали бонджигар 1чл 2 раза в день 2 недели. Сдали анализы повторно. Назначение холудексан по 3.5 мл на ночь 20 дней. Анализы прикрепляю старые и новые.

Возраст: 3

Хронические болезни: ЗПР. ОНР 1 уровень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Кристина, здравствуйте!🤝

Скажите, пожалуйста, в связи с чем сдавались анализы впервые? И какие лекарства принимал ребенок?

Данные препараты были назначены доктором?
Проводили ли УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Анализы сдавали, так как ребёнок в течении марта месяца 3 раза попадала в больницу с рвотой и поносом. Лекарства назначил врач. Узи сказали не нужно делать, и так по анализам все видно сказали
Педиатр
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин (норма от 110), эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)

В целом, анализ крови хороший!
 
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

АЛТ по возрасту в норме до 35, повышение не критическое, в таких случаях обычно рекомендуется проведение УЗИ ОБП.

Какой диагноз был поставлен ребенку?
Клиент
Это у вас анализы 2 недели назад, сейчас вот в 2 р больше нормы и лимфоциты повышены
Педиатр
Лимфоциты в норме выше нейтрофилов до 5 лет, последний анализ крови спокойный
Педиатр
На фоне инфекции печеночные ферменты могут повышаться
Педиатр
Референсы представлены для взрослых поэтому многие показатели выделены как «отклонения»
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Часто на фоне вирусной инфекции повышаются и ферменты печени. У детей норма до 40, поэтому подьм считается незначительным.
Бонджигар, судя по инструкции к препарату противопоказан детям до 18 лет.
Обычно в данной ситуации рекомендуют наблюдение, пересдать биохимию через 3 недели и провести узи органов брюшной полости.
Будьте здоровы!
Клиент
Но у нее аст 56, выше нормы в 2 раза
Педиатр
Норма АСАТ для детей вашего возраста до 40. В лаборатории чаще всего используют референсы для взрослого. Таким образом получается, чтт в данном случае АСАТ повышен на 16 единиц - это считается небольшое повышение. Оно может быть связано с вирусной инфекцией или приемом препаратов. Ребегок недавно болел? Принимаете какие либо препараты на постоянной основе?
Клиент
Ой простите АЛТ 56, аст в норме, ребенок болел в начале февраля температура и рвота
Педиатр
Это было давно, маловероятно, что плвышение печеночных ферментов связано с болезнью. В таклм случае обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Норма АСТ для детей 1-3 лет: до 56 Ед/л
Норма АЛТ для детей 1-3 лет: до 39 Ед/л
Креатинин снижается, если мало употребляется мясных продуктов
показатели красной крови : эритроциты, гематокрит , эритроцитарные индексы снижены, рекомендуют сдавать ожсс, ферритин, исключить латентный дефицит железа
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 1 года(включительно) от 115 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Ребёнок боле недавно?
Клиент
Подскажите аст 56.24 у нас
Педиатр
Ребёнок не болел недавно?
При проблемах, связанных с печеночными показателями повышаются оба показателя алт, аст.
Если была температура недавно, ребёнок болел то в норме аст снижаться может до месяца, двух.
УЗИ не делали брюшной полости?
Клиент
Нет, ребенок болел в начале февраля, температура, рвота.В начале апреля алт(34) и аст(44) были немного повышены. После приема 2 недель бонджигара алт 56.24 аст в норме 32. Узи сегодня пойдем делать
Клиент
Ой простите аст в норме, алт 56.24
Педиатр
Показатели 34 и 44 в норме для 3 лет.
На фоне болезни, и приёма препаратов повышение возможно.
Рекомендуется смотреть УЗИ, конечно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бонджигар противопоказан до 18 лет! У него сложный комплексный растительный состав, никто не изучал его действие на детский организм и как он влияет на ферменты печени у детей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
К сожалению уже пропили его(только алт теперь 56, еще выше, а аст в норме32
Клиент
Сейчас после этих анализов назначен холудексан. Подскажите его модно принимать в этом возрасте?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в целом препарат разрешён с 3х лет, но капсулы - у детей могут при проглатывании быть затруднение, лучше использовать к приему препарат Фламин для детей в гранулах для приготовления суспензии или Хофитол в каплях, разрешены с 1 месяца жизни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал ребёнка в 10 месяцев
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровка анализов
4 часа назад
800.00 р.
Дарья, Кемерово
Положительная реакция (проба Манту)
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на туловище, высокая температура
5 часов назад
700.00 р.
Ксения, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...