Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №2147679

150 просмотров

После перенесенного стресса резко начало болеть ниже пупка где-то 1 см, боли как бы шипающие, как рана, которая щипает, болит в правом подреберье, желудок. Кал кашицеобразный светлого цвета (светло-желтого). Уже 2 годв камни мелкие в желчном пузыре. Сделала узи, расширен желчный проток. Какое лечение необходимо? Удалять желчный пока не хотелось бы. Начала принимать омепразол и дюспаталин, после ужина, максилак, так как урчание в животе тоже есть. 2 недели назад лечила лямблии макмирором 2 раза в день 10 дней.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олеся.
Вполне вероятно, что такие ощущения появились на фоне выхода камня из желчного пузыря.
Сейчас возможен прием препаратов:
Урсосан 250мг (или Урсофальк) по 1капс 1 раз в день сразу после еды - 1 месяц - улучшит свойства желчи, не окажет желчегонного эффекта при данной минимальной дозировке;
Тримедат 200мг (или Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10 дней - уберет боли, нормализует моторику кишечника, желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, а цвет кала светло-желтый, норм это? Это не механическая желтуха? Сдала биохимию крови сегодня. И еще увеличение желчного протока, излечивается это?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Желчный проток в норме может быть до 6мм. По УЗИ холедох 5,7мм, свободный. Механической желтухи нет, при которой происходит обтурация желчевыводящих поотоков.
Кал светлеет от рациона - кисломолочные продукты, рис, картофель; препараты - обезболивающие , антациды, оральные контрацептивы.
Клиент
Ксения Константиновна, получила результаты анализов, прикрепила. Повышен биллирубин, но у меня часто он повышен ставят болезнь жульбера
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При синдроме Жильбера практически всегда повышен уровень непрямого билирубина. В результатах анализов без патологии
Терапевт
Олеся, здравствуйте, напишите, пожалуйста Ваш рост и вес, чтоб я расписала Вам лечение согласно Вашему весу (урсосан 250 мг не эффективен в отношении растворения камней!)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, 158 см, 48 кг
Терапевт
1. Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 500 мг на ночь в течение 2-3 месяцев курсом
2. Учитывая дискомфорт в правом подреберье - дюспаталин оставить 200 мг 2 раза в день. - 4 недели
3. Омепразол отменить (нет показаний)
4. Максилак так же отменить (нет доказательной базы у препарата, действует на уровне плацебо)
Клиент
Дарья Андреевна, а камни вообще реально растворить? Я пью урсочсан 2 года. Уже полгода как без изменения
Терапевт
В теории -возможно, практика говорит чаще нам о том, что в конечном итоге выполняют плановую холецистэктомию
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста на сегодняшний день где у вас присутствует локазилизация болевого синдрома?
В подреберных областях?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, под правым ребром
Гастроэнтеролог
Данный болевой синдром может быть в том числе и проявлением желчной колики, тот характер болей который вы описываете
Вполне характерен.
Я бы рекомендовала вам в данном случае проконсультироваться с хирургом по поводу оперативного лечения.
При выраженности болевого синдрома, прием спазмолитических лекарственных препаратов: дюспаталин или спарекс или бускопан
Гастроэнтеролог
Как правило рецидивирующие приступы желчной колики показание к оперативному лечению
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью определения размеров камней и желчного протока. плотности камней с целью решения вопроса о возможности растворения камней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, а кт показывает плотность камней?
Гастроэнтеролог
Да, КТ показывает плотность камней, лио отстутсвие камней, если они нерентгеноконстрастные. т.е. холестериновые (могут подлежать растворению).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный метеоризм
10 сентября 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Помогите при боли в кишечнике
25 октября 2020
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина