Консультация педиатра /

Запоры отсутствует стул — вопрос №3166019

90 просмотров

С рождения был частый калл,при каждом пуке вылетало, кислый запах,прилипал памперс к попе было постоянное раздражение.
Ближе к месяцу начались срыгивания фонтаном,когда кушал дикий крик колики . Сдали калл на углеводы результат был 0.4 т.е лактазная непереносимость,начала добавлять лактазар по 1капсуле потом и по 2 уже , срвгивал как и прежде.
Давала Эспумизан не помогал от кроликов. Участковый педиатр посоветовала перейти на смешанное вскармливание, когда кормила смесью все хорошо не срыгивал , даю грудь все по старому-фонтаном даже с лактазором. ( Подозреваемый что полная непереносимость)
Принято решение перейти полностью на ИВ Нутрилон пепти гастро Постепенно вводила смесь,на 2 день ребенок перестал ходить какать.
Ставила свечку все равно не какает,в течение дня может прокакаться. Перешла на безлактозную,но все равно не какает сам.
В интернете пишут что дают кисломолочную смесь два раза в день Можно ли и нам не давать?как нам анализы сдать ?
Что делать? На какую смесь перевести/оставить?
Педиатр предлагает Нутрилон комфорт,я думаю она же молочная с лактозой,а можно ли в смесь добавлять лактазар?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит ,панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Злравствуйте!

Стул у деток на искуственном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, что является вариантом нормы.

Главное, чтобы стул был мягким на выходе и не травмировал слизистую.

Также для профилактики запора для ИВ рекомендуется допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Согласна,что может не ходить 5 дн, но скорее всего смесь подобрана не правильно. Можно ли детям с 2 месяцев давать кисломолочную смесь?
Педиатр
Кисломолочную смесь назначают в 2 месяца.
На какой смеси сейчас находится ребенок?
Клиент
Нутрилон безлактозная
Клиент
Срыгивания нету,все хорошо . Но и стула тоже нету(
Клиент
Есть ли смысл сдавать анализ крови на определение лактазной непереносимости? Или достаточно показания анализа калл на углеводы?
Педиатр
Анализ кала на углеводы неинформативен, на него не ориентируемся.

Диагноз ЛН ставится клинически на основании следующих симптомов: жидкий, пенящийся кал, с кислым запахом и раздражение перианальной области.

Безлактозная смесь не рекомендуется к употреблению, при признаках ЛН рекомендуется обычная смесь + добавление ферментов на каждое кормление.
Педиатр
Здравствуйте.
В таких ситуациях на данном этапе дополнительные анализы не нужны.
Рекомендуется отставить смесь Нутрилон Пепти гастро (лактозы там нет). На искусственном вскармливании дети реже ходят в туалет, они дольше перевариваются. Это нормально. При коликах и болях в животе можете использовать - теплую пленку на живот, выкладывание на живот 3-4 раза в день (можно чаще), поза "Тигр на ветке". Так же можно поить водой для улучшения отхождения стула - 40-60 мл в сутки.

Признаками запора могут быть: сильно вздутый твердый живот, боль при отхождении кала, кал твердый и сухой, крупный или шариками (овечий кал), трещины на анальном проходе из-за прохождения твердого кала.

Если кал редкий, но мягкий, обычной консистенции и цвета, ребёнок не беспокоится, то переживать не стоит.

В крайнем случае - можно использовать Микролакс (микроклизмы) или свечи.
Клиент
Сейчас перешла на безлактозную Нутрилон. Думала в смеси дело ,но и на этой не какает самостоятельно. Можно ли нам давать кисломолочную? Нам 1мес 22дня
Педиатр
Если ребенка ничего не беспокоит и стул нормальной консистенции (хоть и стал реже на смесях) - это нормально. Можете попробовать ввести кисломолочную адаптированную смесь (обязательно проверьте, что она с рождения, обычно обозначают цифрой 1). Такие смеси допустимы 1-2 раза в день. Вводить по 15-30 мл в сутки, постепенно за несколько дней наращивать, чтобы заменить 1 кормление. Начинайте давать в первой половине дня, чтобы отследить реакцию ребенка.
Педиатр
Стул на фото в норме
Педиатр
Здравствуйте! Для начала нужно разобраться, зачем малышу лечебная смесь
Есть возможность вернуть гв или уже нет?

Если у малыша лактазная недостаточность, то в любую молочную смесь (в том числе и комфорт) надо добавлять лактазар

Частая смена смеси стресс для жкт


На какой смеси сейчас ребенок в итоге, пепти гастро или безлактозная?

Как набирает вес? Обильных срыгиваний нет?
Клиент
Безлактозная Нутрилон
Клиент
Хотелось бы узнать, если ввести кисломолочную смесь ситуация изменится? Можно ли нам ее, кисломолочную?
Клиент
Гв не хочу восстанавливать т.к. Даже с лактазором 2 капсулы срыгивает, периодически даю, наблюдаю ,жалко малыша Просто
Клиент
Набирает хорошо,в первый месяц+1,5 за второй месяц 1,3+ нам сейчас 1м22дн
Педиатр
Стул в норме может отсутствовать до 5 дней, Вы много сменили смеси, жкт раздражен, поэтому стул сейчас может быть нестабилен

Нужно понаблюдать

Если кал будет мягкий на выходе, кисломолочная смесь не нужна

Если твердый - тогда да, может быть рекомендована в 1-2 кормления

Лактоза нужна для развития малыша, длительно находиться не рекомендуется на безлактозной смеси

Гв лучшее питание для малыша, если ребенок активно срыгивает конкретно на груди, либо пробовать колиф вместо лактазара,
Работать над прикладыванием,
либо пробно безмолочная диета, исключать аллергию к белку коровьего молока
Клиент
Калл мягкий,пугает его долгое отсутствие
Педиатр
Это абсолютно нормально, адаптация только к одной смеси занимает месяц, во-вторых в норме до 5 дней может отсутствовать на ИВ. Так что не переживайте
Клиент
Сейчас как я понимаю оставить безлактозную? До какого времени? До скольки месяцев?
Клиент
Я добавила фотографии,можете посмотреть,это норма или нет?
Педиатр
Если на безлактозной не будет жалоб, то оставить ее, но более 3 месяцев не рекомендуется находиться, потом пробовать менять смесь.
Клиент
Может сейчас тогда сменить,а то потом стул нормализуется и снова начнется запор? Можно ли в молочную смесь добавлять лактазар? Какую бы вы посоветовали сейчас смесь
Педиатр
Если ребенку не подходит лактазар, то на молочной смеси срыгивания будут такие, как и на груди

Смесь может быть выбрана любая, какая подойдет малышу, предсказать невозможно. Нутрилон или нан линейки комфорт, например, хорошие смеси
Клиент
Что в итоге делать, оставаться на безлактозной или на комфорт?
Клиент
Вы пишите исключить аллергию на белок коровьего молока? Анализы сдать?
Педиатр
Анализов нет для подтверждения, признаки абкм — прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса.

Если это абкм, то на безлактазной смеси жалобы будут сохраняться

Пока смесь не меняйте, нужна адаптация хотя бы к одной смеси пока что
Клиент
Поняла спасибо большое вам!
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
стул на фото абсолютная норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у грудного ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Ирина
Результат анализа крови
3 часа назад
700.00 р.
Марина
Дозировка Ацикловир реневал
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы с красными показателями
3 часа назад
699.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Вопрос педиатру
3 часа назад
700.00 р.
Артем
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...