Что вас беспокоит?
Низкий ферритин 54. Ноги постоянно гудят и горят.
Долго ходить не могу быстро устаю. Ортопед поставил плоскостопие 2 степени. Синдром средней ягодичной мышцы. Пролечилась, хожу на ЛФК, но состояние прежнее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Согласно клиническим рекомендациям по железодефицитной анемии – норма ферритина выше 40 нг/мл. Ферритин не должны быть равен весу.
Скажите, сдавали ли ещё какие-то анализы?
Невролог здесь на сайте писала, что ферритин должен быть не ниже 75
В России есть общепринятые клинические рекомендации, согласно КР по ЖДА норма ферритина выше 40 нг/мл
Если ферритин ниже 40 нг/мл рекомендуется прием препаратов железа.
Если же в диапазоне 40-250 - это норма, запас хороший
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин в норме 40, а в идеале должен быть равен вашему весу, скажите сколько кг вы весите?скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы? Можете приложить фото? Что принимали из препаратов? Есть ли хронические заболевания?
А вам видно мои ответы врачам?
Фото которое вы прикрепили вижу, но это не анализ, видимо вы что-то другое прикрепили
Биохимия крови в поликлинике делали
Просто карандашом дописала туда анализы 2022 года
Поменяла фото
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
Уровень ферритина выше 40нг/мл,считается оптимальным и не требует медикаментозной коррекции
Проверяли ли вы уровень магния,сосуды нижних конечностей (для исключения варикоза)?
Врачи смотрели, сказали признаков варикоза нет. Анализы прикрепила
Видно мои анализы?
Не пойму где искать причину. Энмг прошла, МРТ прошла. Пролечилась. Ноги не прошли
Да ,Ознакомилась с результатами
Анализы в норме..
Единственное в результатах нет магния
Если помимо болей в ногах есть раздражительность,нарушения сна,запоры,учащенное сердцебиение-дефицит магния весьма вероятен
В таких случаях рекомендуют прием магния в6 400мг в сутки (2месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина от 30 нг/мл. В идеале он должен быть равен весу тела.
Какой у Вас рост и вес?
Ноги не отекают? Какие анализы сдавали? УЗИ сосудов (артерии, Вены) нижних конечностей не проходили?
160 рост. 69 вес. Энмг проходила. Невролог, который делал, сказал особых отклонений нет. Возможен корешковый синдром
Думаю, где еще поискать причину?
Для Вашего веса ферритин нормальный. Дефицита железа нет.
Для уточнения состояния врачи могут порекомендовать следующие обследования:
Кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, электролиты крови, магний, общий кальций, витамин Д
УЗИ вен и артерий нижних конечностей
С результатами обследований - к терапевту.
Но они не рекомендуют... Сказали попейте калий и магний. Попила.... Не проходит. Стала больше ходить. Жжение и тряска вообще не проходит. Даже когда полежу
Обезболивающие снимают боль? Или она только при ходьбе возникает?
Суставы в норме. Дексалгин обезболил, но ортопед сказал не злоупотреблять. Так как работаем, что мышца ягодичную включить
Болит при ходьбе и потом трясутся ноги. Если погуляю, то сразу ложусь. Если позанимаюсь ЛФК (в частной клинике с тренером), то просто прихожу и ложусь спать. Даже нет сил покушать. Стала перед тренировкой кушать заранее. Сил не прибавилось
Можно дополтельно проконсультироваться с ревматологом.
Из анализов сдать кровь на ЛДГ, КФК, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 54 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Плоскостопие - одна из наиболее распространённых ортопедических патологий, рекомендую подобрать ортопедическую обувь и не допускать физической перегрузки. При суставных болей рeкoмeндую рассмотреть к приёму Терафлекс-Адванс – содержит гликозаминогликаны хондроитин и глюкозамин для восстановления структуры хрящевой ткани + ибупрофен на 2-3недели затем перейти на Терафлекс (состав тот же, но без ибупрофена) курсом 1 месяц. Проверить кровь на дефициты витаминов В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вес 69. Стельки сделала. Ходить стало легче. Но одышка и усталость не проходят
нужен прием препарата Тотема на месяц.
Прокололи Актовегин, Комбилипен. Пропила нейромидин, теоктовую кислоту. Сейчас две недели пролечилась в санатории. Ноги также трясутся. После сна сильная скованность всего тела. Пока не разомнусь в кровати встать на ноги не могу
можно рассмотреть прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Стала больше ходить. Жжение и тряска вообще не проходит. Даже когда полежу
попробуйте препарат Кудесан в каплях.
Добрый день.
Ферритин не в дефиците, но и может быть не в оптимальном для Вас уровне.
Чтобы определить надо ли его поднимать и связаны ли данные симптомы с ним, рекомендуется:
Садть ОЖСС
трансферрин
Витамин В9
Витамин В12.
Витамин В1.
Эта триада из витаминов В1, 9,12- при дефицитном состоянии может вызывать нейропатию и жжение в ногах.
+сдать HbA1c-для исключения диабетической нейропатии.
Проверить электролиты-калий, магний, кальций-при их дисбалансе могут быть также такие проявления.
УЗИ вен нижних конечностей-для исключения венозной недостаточности.
При синдроме грушевидной мышцы обычно назначают ЭНМГ-при подозрении на нейтропатию или защемлении нерва.
На данный момент, для облегчения состояния, обычно рекомендуется:
Использовать индивидуальные ортопедические стельки
Массаж особенно ягодичных мышц, поясницы, ног
Физиотерапия-магнит или ударно-волновая терапия
Витамины группы В-Мильгамма или Нейробион
Венотоники-Детралекс
Магний В6 на ночь
Комбилипен, Актовегин проколола. Пропила нейромидин и теоктовую кислоту месяц. Две недели была в санатории на лечении. Ноги все равно трясутся
Все же, стоит проверить именно анализы, чтобы знать по какой именно системе и показателям важно производить коррекцию.
При любом отклонении как витаминов группы В, электролитов, гормонах, может потребоваться их восполнение.
ЭНМГ
Энмг делала. Сказали все нормально, возможен корешковый синдром
Анализы мои видите?
Копчик болит ещё
Нет, вижу задолженности по ЖКХ
Доброго времени суток.Если ферритин -54 , то это хороший результат . Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. По преккепленой фотографии что то про ЖКХ.
Исправила анализы.
Пошла энмг сказали нормально, возможен корешковый синдром. МРТ показало протрузии. Прокола Актовегин, Комбилипен. Пропила нейромидин и теоктовую кислоту (невролог назначала). Лучше не стало. Пролечилась в санатории по профилю опорно-двигательного аппарата. Ноги также трясутся. Не знаю где еще можно искать причину этого состояния
Ферритин 54 нг/мл находится в пределах нормы (обычно 40-150 нг/мл для женщин).
Симптомы анемии (усталость, слабость) требуют исключения других причин: дефицит витамина B12, гипотиреоз, хроническое воспаление. При плоскостопии 2 степени в таких случаях рекомендуют индивидуальные ортопедические стельки с супинатором и поддержкой свода стопы (изготовленные по слепку). Обувь с жестким задником, широким носом и амортизирующей подошвой. Рекомендуют упражнения для укрепления мышц стопы: катание мячика с шипами, подъем предметов пальцами ног, ходьба на пятках/носках. Из физиопроцедур рекомендуют ударно-волновую терапию, магнитотерапию, электростимуляция мышц стопы.При сильной боли рекомендуют короткий курс НПВП - 5 дней (напроксен, целекоксиб) + местные гели (Вольтарен ).
Причиной синдрома средней ягодичной мышцы является слабость мышцы, нарушение биомеханики ходьбы, гипертонус. В таких случаях рекомендуют
ЛФК : мостик с подъемом таза, собака-птица , боковая планка с отведением ноги, приседания с эластичной лентой на бедрах. Релиз триггерных точек в ягодичной мышце ( метод мануальной терапии, направленный на устранение болезненных мышечных уплотнений триггерных точек в ягодичной мышце, массаж.При стойком болевом синдроме — инъекции кортикостероидов в триггерные зоны.
Для исключения других патологий рекомендуют проверить на нейропатию (анализ на гликированный гемоглобин, электронейромиография ).
Сосудистые нарушения: УЗДГ вен и артерий ног для исключения ХВН или тромбоза.Ревматологические заболевания: анализ на С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, мочевую кислоту.
При дефиците витамина Д или B12 добавьте Д3 (по 2000 МЕ в сутки), инъекции мильгаммы. Дозированные нагрузки, перерывы при ходьбе, ношение компрессионных гольф (класс 1-2) для улучшения венозного оттока. Коррекция веса: если есть избыточная масса тела, снижение нагрузки на ноги.
Ревмопробы сдавала. Все норм. Узи сустава дела (тазобедренных) тоже норм
Энмг в норме
Вес 67 -69 кг. Может быть дело не в ногах? Узи брюшной может пройти? Кишечник проверить?
В вашем случае, учитывая нормальные результаты ЭНМГ и ревмопроб, а также отсутствие эффекта от лечения, действительно стоит расширить диагностический поиск. Симптомы (усталость, жжение в ногах) могут быть связаны не только с ортопедическими проблемами, но и с системными нарушениями. В таких случаях рекомендуют
пройти УЗИ брюшной полости: исключите патологии печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, которые могут вызывать интоксикацию, нарушение метаболизма или анемию.Так хронические заболевания печени иногда проявляются усталостью и мышечной слабостью.сдать анализ кала на копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин (маркер воспаления).
Если есть вздутие, боли, нарушение стула — колоноскопия или гастроскопия (по назначению гастроэнтеролога).
Исключить
Гипотиреоз кровь на ТТГ, свободный Т4 — недостаток гормонов щитовидной железы приводит к слабости, утомляемости, отекам и мышечным болям.
При Дефиците витаминов:
B12, фолиевая кислоты, витамин Д — возможно развитие нейропатии (мышечная слабость, боли в ногах). Дефицит магний и калий провоцирует судороги и усталость.
Синдром хронической усталости проявляется длительной усталостью, не проходящей после отдыха, часто сопровождается болями в мышцах и суставах. Хронический стресс, тревожные расстройства или депрессия часто сопровождаются физическими симптомами: усталостью, мышечным напряжением, жжением в теле. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта что может быть особенно полезна, если органические причины не выявлены.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов