Консультация терапевта /

Болит спина, что это может быть? Анализы прилагаются — вопрос №3166236

115 просмотров

Добрый день , подскажите пожалуйста заболела спина, физической нагрузки не было, почки болели в молодости , сдала анализы на следующий день после приступа

Возраст: 60

Хронические болезни: Артроз, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
Клиент
Юлия Вадимовна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Янина,ознакомилась с результатами анализов
По общему анализу крови:

✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы несколько повышены (что может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме/обезвоживании)-норма 35 мл воды на кг веса в сутки.
Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет

Общий анализ мочи спокоен,без признаков воспаления.
Вероятнее всего причина болей не связана с патологией мочевыделительной системы

Однако в крови обращает на себя внимание повышение ретикулоцитов-это незрелые,молодые кровяные клетки
Их повышение в бывает при:
-гемолитической анемии(ускоренное разрушение эритроцитов, гемолиз эритроцитов бывает при токсическом воздействии на организм, при выработке антител против собственных эритроцитов, из-за наследственного дефекта эритроцитов);
-кровопотери
-малярии (инфекция с разрушением эритроцитов малярийными плазмодиями);
-введении препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты после периода их дефицита;
недостаток кислорода в крови.
Необходимо наблюдение в динамике

Скажите пожалуйста подробнее про боли?Усиливаются ли при движении?Проходят в покое?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа мочи- признаков инфекции и воспаления нет.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, еще не поняла, по результатам анализа крови , обратила внимание, что по некоторым показателям отклонены от нормы
Терапевт
Изменения эритроцитов, гемоглобина, гематокрита , чаще всего связано с нарушением питьевого режима, в таком случае рекомендуется увеличить количество из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Изменение ретикулоцитов может быть связано с недавней кровопотерей ( рана, обострение геморроя или другие заболевания)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональнвй диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
В таких случаях , обычно рекомендуют МРТ исследование. По анализам , признаки гемоконцентрации ( недостаточный питьевой режим) , необходимо выпивать 30 мл на кг массы тела , для нормализации данных показателей.
По поводу спины, МРТ и очный осмотр невролога.
Терапевт
Здравствуйте, по анализам мочи воспалительного процесса нет, в анализах крови признаки гемоконцентрации, в таких случаях врачи рекомендуют пить жидкость из расчета 30 мл на 1 кг тела. Исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. Также на очном приеме доктора рекомендуют: консультацию невролога, Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается увеличение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов.

Вероятно связано это с недостаточным потреблением воды. На фоне этого кровь сгущается.

Увеличена мочевина, но с нормальным уровнем креатинина это не говорит о проблемах почек.

Вероятнее всего боль ваша связана с одной стороны с мышечно-тоническим напряжением, а с другой стороны в силу возраста уже могут быть начальные явления остеопороза и разрушения межпозвонковых дисков.

В связи с этим необходимо для предотвращения дальнейшего прогрессирования разрушения хряща, дисков, и позвонков провести лечебные мероприятия.
Терапевт
Добрый день.

По анализу крови отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, ретикулоцитов.
Такое может быть при сгущении крови или хронического течения гипоксии.
Лейкоциты и тромбоциты в норме, что исключает острое воспалительное течение и инфекцию.
Повышенные ретикулоциты и их фракции могут говорить об усиленном кроветворении, возможно в ответ на анемическое течение.

Мочевина повышена-такое может быть на фоне обезвоживания+высокобелковая диета.

Эффективно ьудет в данном случае:
Сдать электролиты калий, натрий, хлор

Соблюдать питьевой режим 35мг воды на 1 кг веса.
В рационе ограничить прием мяса, копченого, соли.

Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
Найз 100мг 2 раза в день
или Мовалис 7.5мг в сутки до 10 дней
При спазме мышц-Мидокалм 50-150мг 2 раза в день
Местно гель Диклофенак, Вольтарен
Сухое тепло
Массаж легкий

Проверить уровень витамина Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия от спины. Возможно?
21 сентября 2020
Дарья, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Не получается похудеть
16 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль.Приступ
29 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
АЛТ повышен у собаки
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана