Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3166560

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Беспокоят сильные головокружения, тошнота, болит голова, слабость темнеет в глазах, сдала анализы

на учетах не состояла
22 года
24 Апреля 2025·Просмотров: 101·Ирина, Мурманск

Принятый ответ

Добрый вечер)
Учитывая ваши жалобы и прикреплённые вами результаты анализов , можно говорить о дефиците железа в организме.
Анализ на определение уровня ферритина не сдавали ?
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Менструация обильная ?
Мяса кушаете достаточно ?

Юлия Валерьевна, здравствуйте, сдавала, анализ прикрепила

Юлия Валерьевна, здравствуйте, на ферритин сдавала, прекратила анализы

Ферритин должен были как минимум не <40, по этому рекомендации по приему препаратов железа так же актуальны .

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа, так как снижен %НЖТ, эритроцитарные индексы

Не увидела, сдавали ли ферритин?

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Обычнолатентный дефицит железа связан с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть данные за скрытый дефицит железа, на это указывает снижение эритроцитарных индексов.
В гемограмме нет данных по Ферритину. Не сдавали кровь на этот показатель?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение эритроцитов и эритроцитарных индексов (MCН, MCV) бывает, как правило, на фоне анемии. Чаще - желедозефицитной. А так же при железодефиците (когда снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина). В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин (в норме должен быть от 40). В вашем случае анемии нет, но анализа на ферритин тоже, поэтому чтобы исключить железодефицит, я бы рекомендовала достать этот показатель.

Снижение эозинофилов может быть на фоне стресса, при приеме некоторых лекарственных препаратов, при аллергических реакциях, вирусных инфекциях и др.

Скажите, пожалуйста, это все анализы, которые сдавали? Когда начались у вас жалобы?

* вижу, прикрепился анализ на ферритин, он снижен. Это является показанием для приема препаратов железа. Скорее всего, жалобы, которые вы имеете, связаны как раз с железодефицитом. Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др

Анна Сергеевна, да это все анализы которые я сдала. Жалобы наблюдаются около 2-х лет, но раньше помогало есть печень, гранат, свинину и говядину, а в этот раз симптомы ухудшались и добавление в рацион этих продуктов не помогают, примерно 5 месяцев назад проходила медкомиссию гемоглобин был 109, но кроме утреннего головокружения ничего не наблюдалось

Месячные обильные у вас? Проходили какие-то обследования, чтобы выяснить причину анемии?

Анна Сергеевна, месячные обильные, обследования не проходила

Скорее всего, учитывая возраст, анемия и железодефицит связаны именно с обильными месячными, так как ежемесячно организм испытывает обильную кровопотерю, не успевая заполнить запасы к следующему месяцу. Но, так как анемия все-таки имеет место быть, врачами обычно назначаются дополнительные исследования, которые так же могут установить ее причину. Обычно назначаются:
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Консультация гинеколога (узи малого таза) - если не проходили этого специалиста в течение 1 года.
ЭГДС - исключение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Кал на скрытую кровь - исключить микро- кровотечения из толстой кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови могу сказать,что наблюдается снижение MCV,MCH,что указывается на латентный железодефицит.
Рекомендуется сдать ферритин,трансферрин,ОЖСС.
Возможно запасы железа в организме малы,поэтому вы и ощущаете головокружение,тошноту,слабость,потемнение в глазах.
Необходимо включить в рацион побольше продуктов,содержащих железо - красное мясо,говяжий язык,печень,свекла,морская капуста,миндаль,гречка.

Здравствуйте, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Наиболее вероятно учитывая ваши жалобы и прикреплённые вами результаты анализов , можно говорить о дефиците железа в организме. Об этом говорят сниженное эритроцитарные индексы. В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть уровень ферритина крови. С учётом клинических рекомендаций обычно рекомендуют приём препаратов железа сорбифер дурулес 1 *2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев с последующим контролем оак расширенного и ферритина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.