Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3166560

57 просмотров

Беспокоят сильные головокружения, тошнота, болит голова, слабость темнеет в глазах, сдала анализы

Возраст: 22

Хронические болезни: на учетах не состояла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер)
Учитывая ваши жалобы и прикреплённые вами результаты анализов , можно говорить о дефиците железа в организме.
Анализ на определение уровня ферритина не сдавали ?
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Менструация обильная ?
Мяса кушаете достаточно ?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, сдавала, анализ прикрепила
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, на ферритин сдавала, прекратила анализы
Терапевт
Ферритин должен были как минимум не <40, по этому рекомендации по приему препаратов железа так же актуальны .
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа, так как снижен %НЖТ, эритроцитарные индексы

Не увидела, сдавали ли ферритин?

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Обычнолатентный дефицит железа связан с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть данные за скрытый дефицит железа, на это указывает снижение эритроцитарных индексов.
В гемограмме нет данных по Ферритину. Не сдавали кровь на этот показатель?
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Снижение эритроцитов и эритроцитарных индексов (MCН, MCV) бывает, как правило, на фоне анемии. Чаще - желедозефицитной. А так же при железодефиците (когда снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина). В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин (в норме должен быть от 40). В вашем случае анемии нет, но анализа на ферритин тоже, поэтому чтобы исключить железодефицит, я бы рекомендовала достать этот показатель.

Снижение эозинофилов может быть на фоне стресса, при приеме некоторых лекарственных препаратов, при аллергических реакциях, вирусных инфекциях и др.

Скажите, пожалуйста, это все анализы, которые сдавали? Когда начались у вас жалобы?

* вижу, прикрепился анализ на ферритин, он снижен. Это является показанием для приема препаратов железа. Скорее всего, жалобы, которые вы имеете, связаны как раз с железодефицитом. Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др
Клиент
Анна Сергеевна, да это все анализы которые я сдала. Жалобы наблюдаются около 2-х лет, но раньше помогало есть печень, гранат, свинину и говядину, а в этот раз симптомы ухудшались и добавление в рацион этих продуктов не помогают, примерно 5 месяцев назад проходила медкомиссию гемоглобин был 109, но кроме утреннего головокружения ничего не наблюдалось
Диетолог, Терапевт
Месячные обильные у вас? Проходили какие-то обследования, чтобы выяснить причину анемии?
Клиент
Анна Сергеевна, месячные обильные, обследования не проходила
Диетолог, Терапевт
Скорее всего, учитывая возраст, анемия и железодефицит связаны именно с обильными месячными, так как ежемесячно организм испытывает обильную кровопотерю, не успевая заполнить запасы к следующему месяцу. Но, так как анемия все-таки имеет место быть, врачами обычно назначаются дополнительные исследования, которые так же могут установить ее причину. Обычно назначаются:
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Консультация гинеколога (узи малого таза) - если не проходили этого специалиста в течение 1 года.
ЭГДС - исключение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Кал на скрытую кровь - исключить микро- кровотечения из толстой кишки.
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови могу сказать,что наблюдается снижение MCV,MCH,что указывается на латентный железодефицит.
Рекомендуется сдать ферритин,трансферрин,ОЖСС.
Возможно запасы железа в организме малы,поэтому вы и ощущаете головокружение,тошноту,слабость,потемнение в глазах.
Необходимо включить в рацион побольше продуктов,содержащих железо - красное мясо,говяжий язык,печень,свекла,морская капуста,миндаль,гречка.
Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Наиболее вероятно учитывая ваши жалобы и прикреплённые вами результаты анализов , можно говорить о дефиците железа в организме. Об этом говорят сниженное эритроцитарные индексы. В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть уровень ферритина крови. С учётом клинических рекомендаций обычно рекомендуют приём препаратов железа сорбифер дурулес 1 *2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев с последующим контролем оак расширенного и ферритина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
26 июля 2021
Ольга, Будённовск
Вопрос закрыт
Кровь в рвоте
22 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кок три регол и три менст
28 сентября 2023
Леся
Вопрос закрыт
Постоянное чувство голода, тошнота
26 декабря 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана