Консультация гастроэнтеролога /

Отвращение к еде — вопрос №3166782

67 просмотров

Не могу есть, особенно мясо, рыбу, не переношу запахи. Рвоты нет. За месяц похудела на 8 кг. Есть могу только пресные продукты, кашу пресную, например. Даже хлеб не могу есть. Ничего не болит.
Возраст - 62 года.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Как давно возникли данные симптомы? В течение месяца, или были предпосылки до этого?
Какие еще сопуствубщие заболевания у вас есть? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
Вы сдавали анализы? Не было ли никаких стрессовых ситуаций за последнее время?
Клиент
Добрый день! Симптомы возникли примерно полтора месяца назад. До этого чувствовала себя нормально. Установлеггых сопутствующих заболеваний нет. Постоянных препаратов не принимаю. Анализы сдавала. Они не загружаются, может кол-во файлов превышено. Стрессовые ситуации постоянно.
Клиент
Я выложила анализы крови и назначение врача
Терапевт
Описанные вами симптомы и результаты анализов говорят о том, что вероятнее всего причиной такого состояния стали проблемы с ЖКТ, а именно эрозии в желудке, а также дуоденогастральнвй рефлекс. Воспаление слизистой оболочки желудка может вызывать неприятие определенных продуктов, особенно жирных, жареных или острых. Нарушения работы желчного пузыря или поджелудочной железы могут привести к трудностям переваривания жиров и белков, что объясняет непереносимость мяса и рыбы. Хронические инфекции, такие как хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori), могут вызывать гастрит и нарушения пищеварения. Вам назначи исследования на H.pylori? Если нет, то это необходимо сделать, и в случае положительного результата необходимо провести курс эрадикационной терапии.
В настоящий момент рекомендовано:
- ИПП (ингибиторы протонной помпы) для снижения кислотности желудка (например оабепразол или эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) по 250 мг вечером
Помимо этого соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.
В целом по анализам серьезных отклонений нет.
Есть еще повышение уровня холестерина. В таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 1 р в день, 2-3 месяца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
хронические заболевания и препараты по ним?
есть ли тошнота? какой стул?
как давно отвращение к еде?
перед этим не болели орви?
после выполненных обследований лечение назначено?
не принимали нпвс-обезболивающие?
проблема возникла не на фоне стресса?

по обследованиям воспаление в желудке и пищеводе.
в желудке эрозии.
по узи изменения в печени и поджелудочной-могут быть возрастными.
застой в желчном.
в кишечнике описывают воспаление в нижних отделах и геморрой.

кушаете регулярно или есть большие промежутки между приемами пищи?

рекомендуется досдать

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферретин.
Фекальный кальпротектин
если есть вздутие, повышенное газообразование, то Водородный дыхательный тест на сибр.

эрозии часто возникают на фоне хеликобактера.
не обследовались на хеликобактер, если нет и не начали еще лечение, то рекомендуется
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
рекомендуется
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Клиент
Добрый день! Иногда принимаю от давления (индопамин, синоприл). Тошнота есть. Стул всегда нормальный. С середины января отвращение к еде. Орви не болела. Обезболивающие не принимала. Стрессы всегда присутствуют, но чего-то особенного не было.
Анализы я сдала, хотела загрузить, но может превышено кол-во файлов.
Клиент
Я выложила анализ крови и назначение врача
Гастроэнтеролог
по анализам изменением в липидограмме(холестерин повыщен, лпнп)-рекомендуется консультация терапевта, кардиолога.
по желудку

рекомендована
нольпаза не поняла 20 мг или 40 мг, рекомендуется 40 мг -6 недель.
де-нол на 2 недели в назначениях, далее может быть рекомендован ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели.
для нормализации моторики рекомендуется добавить ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
для пищевода фосфалюгель или гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

для того чтобы убрать застой в желчном может быть рекомендован урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(начать прием рекомендуется через 2 недели после начала приема вышеописанных препаратов).

после курса лечения рекомендуется обследоваться на хелткобактер.
при положительном тесте рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы в дальнейшем профилактировать образование эрозий, язв.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка- эрозий, застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1мяесц, Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции с целью предотвращения обострений гастрита в дальнейшем.
Клиент
Добрый день! Спасибо большое! Я добавила анализы крови и назначение врача.
Гастроэнтеролог
Все-таки биохимический анализ крови рекомендуют выполнить с целью исключения патологии печени , желчевыводяших путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с гв на смесь
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты гастро и колоноскопии
7 часов назад
800.00 р.
Радомир, Ростов-на-Дону
Гэрб и гастрит
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит живот при быстром хождении .
9 часов назад
699.00 р.
Игорь, Снежинск
УЗИ брюшной полости
9 часов назад
800.00 р.
Наталья
Как лечить ?
10 часов назад
1000.00 р.
Екатерина
Результат гастроскопии
10 часов назад
800.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
26 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина