Что вас беспокоит?
Отвращение к еде
Не могу есть, особенно мясо, рыбу, не переношу запахи. Рвоты нет. За месяц похудела на 8 кг. Есть могу только пресные продукты, кашу пресную, например. Даже хлеб не могу есть. Ничего не болит. Возраст - 62 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно возникли данные симптомы? В течение месяца, или были предпосылки до этого?
Какие еще сопуствубщие заболевания у вас есть? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?
Вы сдавали анализы? Не было ли никаких стрессовых ситуаций за последнее время?
Добрый день! Симптомы возникли примерно полтора месяца назад. До этого чувствовала себя нормально. Установлеггых сопутствующих заболеваний нет. Постоянных препаратов не принимаю. Анализы сдавала. Они не загружаются, может кол-во файлов превышено. Стрессовые ситуации постоянно.
Я выложила анализы крови и назначение врача
Описанные вами симптомы и результаты анализов говорят о том, что вероятнее всего причиной такого состояния стали проблемы с ЖКТ, а именно эрозии в желудке, а также дуоденогастральнвй рефлекс. Воспаление слизистой оболочки желудка может вызывать неприятие определенных продуктов, особенно жирных, жареных или острых. Нарушения работы желчного пузыря или поджелудочной железы могут привести к трудностям переваривания жиров и белков, что объясняет непереносимость мяса и рыбы. Хронические инфекции, такие как хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori), могут вызывать гастрит и нарушения пищеварения. Вам назначи исследования на H.pylori? Если нет, то это необходимо сделать, и в случае положительного результата необходимо провести курс эрадикационной терапии.
В настоящий момент рекомендовано:
- ИПП (ингибиторы протонной помпы) для снижения кислотности желудка (например оабепразол или эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) по 250 мг вечером
Помимо этого соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.
В целом по анализам серьезных отклонений нет.
Есть еще повышение уровня холестерина. В таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 1 р в день, 2-3 месяца.
Спасибо большое за ответ! Все ясно. Пока не закрывается моя заявка, пишет что сервер не отвечает. Как только заработает приму ответ в приложении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
хронические заболевания и препараты по ним?
есть ли тошнота? какой стул?
как давно отвращение к еде?
перед этим не болели орви?
после выполненных обследований лечение назначено?
не принимали нпвс-обезболивающие?
проблема возникла не на фоне стресса?
по обследованиям воспаление в желудке и пищеводе.
в желудке эрозии.
по узи изменения в печени и поджелудочной-могут быть возрастными.
застой в желчном.
в кишечнике описывают воспаление в нижних отделах и геморрой.
кушаете регулярно или есть большие промежутки между приемами пищи?
рекомендуется досдать
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферретин.
Фекальный кальпротектин
если есть вздутие, повышенное газообразование, то Водородный дыхательный тест на сибр.
эрозии часто возникают на фоне хеликобактера.
не обследовались на хеликобактер, если нет и не начали еще лечение, то рекомендуется
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
рекомендуется
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Добрый день! Иногда принимаю от давления (индопамин, синоприл). Тошнота есть. Стул всегда нормальный. С середины января отвращение к еде. Орви не болела. Обезболивающие не принимала. Стрессы всегда присутствуют, но чего-то особенного не было.
Анализы я сдала, хотела загрузить, но может превышено кол-во файлов.
Я выложила анализ крови и назначение врача
по анализам изменением в липидограмме(холестерин повыщен, лпнп)-рекомендуется консультация терапевта, кардиолога.
по желудку
рекомендована
нольпаза не поняла 20 мг или 40 мг, рекомендуется 40 мг -6 недель.
де-нол на 2 недели в назначениях, далее может быть рекомендован ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели.
для нормализации моторики рекомендуется добавить ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
для пищевода фосфалюгель или гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
для того чтобы убрать застой в желчном может быть рекомендован урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(начать прием рекомендуется через 2 недели после начала приема вышеописанных препаратов).
после курса лечения рекомендуется обследоваться на хелткобактер.
при положительном тесте рекомендуется лечение антибиотиками, чтобы в дальнейшем профилактировать образование эрозий, язв.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Спасибо большое за ответ! Все ясно. Пока не закрывается моя заявка, пишет что сервер не отвечает. Как только заработает приму ответ в приложении.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка- эрозий, застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1мяесц, Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции с целью предотвращения обострений гастрита в дальнейшем.
Добрый день! Спасибо большое! Я добавила анализы крови и назначение врача.
Все-таки биохимический анализ крови рекомендуют выполнить с целью исключения патологии печени , желчевыводяших путей.
Спасибо большое за ответ! Все ясно. Пока не закрывается моя заявка, пишет что сервер не отвечает. Как только заработает приму ответ в приложении.
Добрый вечер! Хорошо, спасибо...
Принятый ответ
Добрый день
Не увидела ни одного прикрепленного результата обследования
В связи с вышеуказанными жалобами нужно пройти дообследование ( не смотря на отсутствие боли), сдать скрининговые анализы, исключить дефициты. После получения результатов принимать решение о доосбледовании более широком
1. Общий анализ крови + соэ, С- реактивный белок, ферритин, витамин Д, витамин В13, В9
2. Кал на скрытую кровь высокоспецифичным методом
3. УЗИ брюшной полости
4. Гастроскопия
Если по анализу кала будет скрытая кровь- пройти и колоноскопию
УЗИ и гастроскопия проводится натощак, пить в день процедуры нельзя, кровь - допускается питье воды
Увидела - по ответам врачей - что вы обследование проходили
Назначено ли лечение - после колоноскопии, гастроскопии
Что начали принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, это не специфическая жалоба, но может быть сопутствующей при других хронических заболеваниях.
Необходимо пройти стандартное дообследование по возрасту:
-оак, липидограмма, глюкоза, ттг, витамины в6 в9 в12, ионизированный кальций витамин д панкреатическая липаза, алт аст билирубин.
-общий анализ мочи
-скрытая кровь в кале.
-ЭКГ
-маммография
-Узи обп , гастроскопия + колоноскопия.
- рентген ОГК.
-консультация гинеколога.
Здравствуйте, это не специфическая жалоба, но может быть сопутствующей при других хронических заболеваниях.
Необходимо пройти стандартное дообследование по возрасту:
-оак, липидограмма, глюкоза, ттг, витамины в6 в9 в12, ионизированный кальций витамин д панкреатическая липаза, алт аст билирубин.
-общий анализ мочи
-скрытая кровь в кале.
-ЭКГ
-маммография
-Узи обп , гастроскопия + колоноскопия.
- рентген ОГК.
-консультация гинеколога.
Здраствуйте. Данные симптомы часто бывают после перенесенного вирусного заболевания,обычно проходит самострятельно, если вы до появления этих симтомов, не болели, то рекомендуется исключить заболевания желудочно кишечного тракта,т.к это могут быть симптомы серьезных заболеваний, требующих лечение, выполнить ФГДС с определением на хеликобактер пилор, при необходимости со взятием биопсии, узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, аст, общий белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов