Что вас беспокоит?
Анализы при заболевании (предположительно) ОРВИ
Добрый день. Ребёнок 7 лет, в воскресенье резко поднялась температура до 38.6, дали нурофен, через 40 минут его стошнило. Температура снижалась примерно в течение полутора часов. Через 7 часов опять 38,6, опять нурофен, опять стошнило. В понедельник 38.2-37.5, не давали жаропонижающее, чувствовал себя неважно, много спал, совсем плохо ел, пил воду, давала бульон, ослабел. Приходила педиатр, горло, лёгкие, живот в норме, пейте воду и давайте жаропонижающее. Во вторник температура сильно не поднималась, была в пределах 37.5, была тошнота, слабость, плохо ел. В среду днём снова поднялась до 38.3, дали цефекон, температура сбилась, был слабенький. Педиатр осмотрела, горло, лёгкие, живот, почки без признаков проблем. В четверг возили сдать анализы, результаты прикрепляю. Утром был слабенький, тошнило после поездки, к вечеру стал пободрее, поактивнее. Не спеша возвращаемся к прежнему режиму питания. Прошу помочь расшифровать анализы. Также есть вопрос по гемоглобину и ферритину. В ноябре выявили гемоглобин 99, пили мальтофер по 20 капель, в январе получили результат 101, начали пить по 38 капель, получили 6 апреля 109 (анализ прикрепила), продолжили пить по 38 капель. Внезапно сегодня получили гемоглобин 126 при низком ферритине. Мог гемоглобин так отрасти за месяц? Продолжать ферритин? Вес 19 кг, сейчас может быть даже 17-18, зрительно похудел. Ребёнок 7 лет, родился в 33 недели, вес и рост по нижней границе нормы, сейчас ещё похудел после температуры и отказа от еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ОАК,кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан,оам без воспалительных изменений,кетоны,это интоксикация,поите ребенка водой 40 мл на кг веса и они уйдут,Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.Я не очень поняла,как вы пили препараты железа,месяц пили месяц нет, что-ли?
Анна Николаевна, здравствуйте. Начали пить мальтофер в ноябре, пили ноябрь и декабрь по 20 капель.
В январе сдали анализ, гемоглобин сильно не вырос. Проконсультировалась здесь, рекомендовали увеличить дозу по весу ребёнка. Январь, февраль, март, апрель пили по 38 капель.
Тогда,конечно это нормально,что гемоглобин поднялся,ферритин быстро не возрастает,минимальный курс железа 3 месяца,далее каждый месяц контролируйте гемоглобин.
Добрый вечер! Исходя из анализов крови - данных за бактериальную инфекцию нет. Продолжайте симптоматическое лечение ( плюс кормить по аппетиту, обеспечить питьевой режим). В моче кетоны- признак интоксикации, но сейчас они будут снижаться, так как ребенок выздоравливает!
Что касается гемоглобина и ферритина. Критерии эффективности железа соблюдены. Ферритин - это депо железа, оно пополняется не сразу, ему нужно немного больше времени.
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. Нужно продолжать пить мальтофер в лечебной дозе или можно перейти на профилактическую?
Принятый ответ
Мальтофер в правильной лечебной дозировке пьется не менее 3х месяцев. Далее под контролем анализов происходит отмена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови повышенный моноциты, повышенный СОЭ, что характерно для вирусной инфекции. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Остальные все показатели также в пределах нормы. По общему анализу мочи диагностические значимых отклонений нет. Но так как ферритин ещё остаётся ниже рекомендуемая нормы, То следует ещё пропить мальтофер до достижения ферритина уровня выше 25
Хеди Умат-Гиреевна, большое спасибо за ответ! А пить в лечебной дозе или профилактической?
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - воспалительного процесса нет,повышены моноциты в процентном отношении, что может указывать на вирусную этиологию заболевания.
Данных за бактериальные отклонения нет.
Уровень гемоглобина вырос, это хорошо.
Ферритин - это показатель запаса железа.
При приёме препаратов железа сначала восстанавливается дефицит железа в организме, затем происходит накапливание его в организме и ферритин растет
В моче - воспалительных изменений нет.
Присутствуют кетоны - это признак интоксикации на фоне заболевания.
Владислав Юрьевич, спасибо!
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция - снижение лейкоцитов, нейтрофилов
Повышение моноцитов
Прием антибиотиков не нужен.
Кетоновые тела повышаны в анализе мочи из за обезвоживания на фоне заболевания. Нужно отпаивать ребенка (вода из расчета 30-40 мл/кг/сут, регидрон)
По поводу железа - где то нормы для детей более 10, где то более 12
В любом случае, ферритин по возрасту в норме. На нормы лаборатории не смотрим - они указаны для взрослых
На данный момент что беспокоит? Какие жалобы и
Татьяна Андреевна, большое спасибо! Сейчас слабость и насморк в основном.
То есть железо можно пока не принимать? Или ещё попить в профилактической дозе?
Принятый ответ
По анализам прием железа не нужен, можете сделать месяц перерыв, после повторный контроль железа, ферритина, общего анализа крови
Для профилактики можно давать продукты питания, богатые железом
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа