Консультация педиатра /

Анализы при заболевании (предположительно) ОРВИ — вопрос №3166955

17 просмотров

Добрый день.
Ребёнок 7 лет, в воскресенье резко поднялась температура до 38.6, дали нурофен, через 40 минут его стошнило. Температура снижалась примерно в течение полутора часов. Через 7 часов опять 38,6, опять нурофен, опять стошнило.
В понедельник 38.2-37.5, не давали жаропонижающее, чувствовал себя неважно, много спал, совсем плохо ел, пил воду, давала бульон, ослабел. Приходила педиатр, горло, лёгкие, живот в норме, пейте воду и давайте жаропонижающее.
Во вторник температура сильно не поднималась, была в пределах 37.5, была тошнота, слабость, плохо ел.
В среду днём снова поднялась до 38.3, дали цефекон, температура сбилась, был слабенький. Педиатр осмотрела, горло, лёгкие, живот, почки без признаков проблем.
В четверг возили сдать анализы, результаты прикрепляю. Утром был слабенький, тошнило после поездки, к вечеру стал пободрее, поактивнее. Не спеша возвращаемся к прежнему режиму питания.
Прошу помочь расшифровать анализы.

Также есть вопрос по гемоглобину и ферритину.
В ноябре выявили гемоглобин 99, пили мальтофер по 20 капель, в январе получили результат 101, начали пить по 38 капель, получили 6 апреля 109 (анализ прикрепила), продолжили пить по 38 капель. Внезапно сегодня получили гемоглобин 126 при низком ферритине. Мог гемоглобин так отрасти за месяц? Продолжать ферритин? Вес 19 кг, сейчас может быть даже 17-18, зрительно похудел.

Ребёнок 7 лет, родился в 33 недели, вес и рост по нижней границе нормы, сейчас ещё похудел после температуры и отказа от еды.

Возраст: 7

Хронические болезни: Миопия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ОАК,кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан,оам без воспалительных изменений,кетоны,это интоксикация,поите ребенка водой 40 мл на кг веса и они уйдут,Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.Я не очень поняла,как вы пили препараты железа,месяц пили месяц нет, что-ли?
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Начали пить мальтофер в ноябре, пили ноябрь и декабрь по 20 капель.
В январе сдали анализ, гемоглобин сильно не вырос. Проконсультировалась здесь, рекомендовали увеличить дозу по весу ребёнка. Январь, февраль, март, апрель пили по 38 капель.
Педиатр
Тогда,конечно это нормально,что гемоглобин поднялся,ферритин быстро не возрастает,минимальный курс железа 3 месяца,далее каждый месяц контролируйте гемоглобин.
Педиатр
Добрый вечер! Исходя из анализов крови - данных за бактериальную инфекцию нет. Продолжайте симптоматическое лечение ( плюс кормить по аппетиту, обеспечить питьевой режим). В моче кетоны- признак интоксикации, но сейчас они будут снижаться, так как ребенок выздоравливает!

Что касается гемоглобина и ферритина. Критерии эффективности железа соблюдены. Ферритин - это депо железа, оно пополняется не сразу, ему нужно немного больше времени.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. По общему анализу крови повышенный моноциты, повышенный СОЭ, что характерно для вирусной инфекции. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Остальные все показатели также в пределах нормы. По общему анализу мочи диагностические значимых отклонений нет. Но так как ферритин ещё остаётся ниже рекомендуемая нормы, То следует ещё пропить мальтофер до достижения ферритина уровня выше 25
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови - воспалительного процесса нет,повышены моноциты в процентном отношении, что может указывать на вирусную этиологию заболевания.

Данных за бактериальные отклонения нет.

Уровень гемоглобина вырос, это хорошо.
Ферритин - это показатель запаса железа.
При приёме препаратов железа сначала восстанавливается дефицит железа в организме, затем происходит накапливание его в организме и ферритин растет

В моче - воспалительных изменений нет.
Присутствуют кетоны - это признак интоксикации на фоне заболевания.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция - снижение лейкоцитов, нейтрофилов
Повышение моноцитов
Прием антибиотиков не нужен.
Кетоновые тела повышаны в анализе мочи из за обезвоживания на фоне заболевания. Нужно отпаивать ребенка (вода из расчета 30-40 мл/кг/сут, регидрон)
По поводу железа - где то нормы для детей более 10, где то более 12
В любом случае, ферритин по возрасту в норме. На нормы лаборатории не смотрим - они указаны для взрослых

На данный момент что беспокоит? Какие жалобы и
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность или АБКМ
5 часов назад
1000.00 р.
Анастасия, Ростов-на-Дону
Не заживает пупок
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кормление ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок срыгнул с кровью
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вес новорожденного и питание
6 часов назад
1000.00 р.
Софья, Тверь
Обработка пуповинного остатка
6 часов назад
700.00 р.
Алина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...