Консультация психиатра /

Переход с Ципралекса на Золофт — вопрос №3167565

58 просмотров

Возраст: 25
Диагноз: генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство


По назначению психотерапевта, на протяжении 8 месяцев, принимала Ципралекс 10 мг.
На последнем приеме с врачом было принято решение перейти с Ципралекса на Золофт.


Вопросы:
1) Как плавно, с минимальными негативными проявлениями, перейти с Ципралекса 10 мг на Золофт 100 мг?

Какую схему перехода лучше выбрать:
• Две недели Ципралекс 5 мг;
Неделю Золофт 25 мг;
Неделю Золофт 50 мг;
Неделю Золофт 75 мг;
Далее Золофт 100 мг.

• Неделю Сертралин 25 мг + Эсциталопрам 7.5 мг;
Неделю Сертралин 50 мг + Эсциталопрам 7.5 мг;
Неделю Сертралин 75 мг + Эсциталопрам 5 мг;
Далее Сертралин 100 мг.

2) Какие противотревожные препараты принимать для прикрытия при переходе с Ципралекса на Золофт (Атаракс, Грандаксин, Фенибут и т.д.)?

3) Можно принимать Цитрамон, Нош-пу, Кетонал, Ибупрофен не более 5 дней с Золофтом?

Во время лечения болезни, можно ли совмещать Золофт с таблетками для горла (Граммидин, Иммудон), с противовирусными препаратами, с муколитическими препаратами (Бронхобос), с препаратами секретолитического и секретомоторного действия (Синупрет)?

4) Можно на постоянной основе принимать препараты железа, Необутин, витамин D с Золофтом?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотония, срк с задержкой стула, гэрб, опущение желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте.

1. Поскольку ципралекс и золофт оба относятся к СИОЗС возможен (по мне - предпочтителен) одномоментный переход в эквивалентной дозе - как раз с 10 мг ципралекса на 100 мг золофта. Из предложенных Вами, если хочется "растянуть удовольствие", более мягкий второй вариант, но, повторюсь, по мне так такие сложности ни к чему.

2. Для прикрытия можно подключить грандаксин 50 мг 3 раза в день. Атаракс не очень совместим с ципралексом. Фенибут - можно, но скорее как дополнительный вариант, если вы к нему хорошо относитесь

3. Совместимость с другими препаратами: цитрамон, ибупрофен, нош-па, Кетонал - можно, но не на постоянной основе. Кетонал и ибупрофен — с осторожностью, могут раздражать желудок.Граммидин, иммудон, синупрет, бронхобос — совместимы. Противовирусные (без рецепта) — ок, но проверьте инструкции, избегайте комбинаций с риском для печени

4. Препараты железа — совместимы, можно пить, если есть показания. Необутин — можно, при СРК, болях или спазмах — хорошо сочетается. Витамин D — желательно, особенно в осенне-зимний период.
Психиатр
Здравствуйте!
Переход между СИОЗС можно осуществлять одним днем в эквивалентных дозировках:с 10мг эсциталопрама на 100мг сертралина. Перекрёстное снижение одного и увеличение другого может быть более предпочтительным (2 схема). В качестве прикрытия: грандаксин, так как не вызывает седации, не взаимодействует с СИОЗС и помогает при тревоге. Доза: 50 мг 1–2 раза в день. Атаракс лучше не совмещать с эсциталопрамом, с золофтом можно. Фенибут не имеет достаточной доказательной базы. Ибупрофен/Кетонал с золофтом принимать можно, но не дольше 3–5 дней (риск желудочных кровотечений при сочетании с СИОЗС). Цитрамон — нежелателен (кофеин может усилить тревогу, аспирин повышает риск кровотечений).
Но-шпа (дротаверин) безопасна. Граммидин, Иммудон — совместимы. Противовирусные (например, осельтамивир) — допустимы. Муколитики (Бронхобос, АЦЦ) — можно применять. Синупрет — безопасен. Препараты железа — можно, но принимайте их отдельно от Золофта (интервал 2–3 часа), чтобы избежать снижения всасывания. Необутин (тримебутин)- взаимодействий с сертралином не выявлено.
Витамин D совместим.
Психиатр
Здравствуйте!
1 - учитывая, что оба антидепрессанта из одной группы СИОЗС , то переход на золофт может быть одномоментным, на эквивалентную дозировку в 100 мг/сут. Но если выбирать из предложенных схем перехода, то первая схема наиболее предпочтительна.
Но почему вы переходите на золофт, если принимаете минимальную дозировку ципралекса? Как правило лечении ГТР и ОКР эффективны максимальные терапевтические дозировки , то есть в случае с ципралексом это 15-20 мг/сут , поэтому правильным решением было бы наращивать дозировку ципралекса.

2 - можно принимать любой транквилизатор, который помогал ранее, допустим стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин или феназепам, алпразолам

3 - из НПВС нельзя только цитрамон, аспирин, все остальное можно. Также противовирусные и любые симптоматические средства в лечении орви или гриппа совместимы с приемом золофта. Главное соблюдайте интервал между приемом перечисленных препаратов и золофтом минимум 2 часа.

4 - да, можно принимать с железом, необутином и витамином Д.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Чтобы плавно и с минимальными негативными проявлениями перейти с Ципралекса 10 мг на Золофт, достаточно одним днём сделать замену одного антидепрессанта на другой - сразу на 100 мг золофта.
Противотревожные препараты принимать можно любые, если есть в этом необходимость.
Можно принимать Цитрамон, Нош-пу, Кетонал, Ибупрофен, но не на постоянной основе.
Препараты железа, Необутин, витамин D с Золофтом принимать можно, они совместимы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность, страх
29 июля 2023
Дарья, Тюмень
Вопрос закрыт
Тревожность, бессонница
18 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Фагофобия или невроз
10 сентября 2024
Зарина, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение и тревожность
15 сентября 2024
Анна, Куровское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
152 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Врач подробно проконсультировал и дал рекомендации Полезная и полная консультация Да, этого...
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков