Переход с Ципралекса на Золофт

Дмитрий Флегинский25 Апреля 2025

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Поскольку ципралекс и золофт оба относятся к СИОЗС возможен (по мне - предпочтителен) одномоментный переход в эквивалентной дозе - как раз с 10 мг ципралекса на 100 мг золофта. Из предложенных Вами, если хочется "растянуть удовольствие", более мягкий второй вариант, но, повторюсь, по мне так такие сложности ни к чему.

2. Для прикрытия можно подключить грандаксин 50 мг 3 раза в день. Атаракс не очень совместим с ципралексом. Фенибут - можно, но скорее как дополнительный вариант, если вы к нему хорошо относитесь

3. Совместимость с другими препаратами: цитрамон, ибупрофен, нош-па, Кетонал - можно, но не на постоянной основе. Кетонал и ибупрофен — с осторожностью, могут раздражать желудок.Граммидин, иммудон, синупрет, бронхобос — совместимы. Противовирусные (без рецепта) — ок, но проверьте инструкции, избегайте комбинаций с риском для печени

4. Препараты железа — совместимы, можно пить, если есть показания. Необутин — можно, при СРК, болях или спазмах — хорошо сочетается. Витамин D — желательно, особенно в осенне-зимний период.

Ольга Лисаускене25 Апреля 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переход между СИОЗС можно осуществлять одним днем в эквивалентных дозировках:с 10мг эсциталопрама на 100мг сертралина. Перекрёстное снижение одного и увеличение другого может быть более предпочтительным (2 схема). В качестве прикрытия: грандаксин, так как не вызывает седации, не взаимодействует с СИОЗС и помогает при тревоге. Доза: 50 мг 1–2 раза в день. Атаракс лучше не совмещать с эсциталопрамом, с золофтом можно. Фенибут не имеет достаточной доказательной базы. Ибупрофен/Кетонал с золофтом принимать можно, но не дольше 3–5 дней (риск желудочных кровотечений при сочетании с СИОЗС). Цитрамон — нежелателен (кофеин может усилить тревогу, аспирин повышает риск кровотечений).
Но-шпа (дротаверин) безопасна. Граммидин, Иммудон — совместимы. Противовирусные (например, осельтамивир) — допустимы. Муколитики (Бронхобос, АЦЦ) — можно применять. Синупрет — безопасен. Препараты железа — можно, но принимайте их отдельно от Золофта (интервал 2–3 часа), чтобы избежать снижения всасывания. Необутин (тримебутин)- взаимодействий с сертралином не выявлено.
Витамин D совместим.

Анжела Москвина25 Апреля 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
1 - учитывая, что оба антидепрессанта из одной группы СИОЗС , то переход на золофт может быть одномоментным, на эквивалентную дозировку в 100 мг/сут. Но если выбирать из предложенных схем перехода, то первая схема наиболее предпочтительна.
Но почему вы переходите на золофт, если принимаете минимальную дозировку ципралекса? Как правило лечении ГТР и ОКР эффективны максимальные терапевтические дозировки , то есть в случае с ципралексом это 15-20 мг/сут , поэтому правильным решением было бы наращивать дозировку ципралекса.

2 - можно принимать любой транквилизатор, который помогал ранее, допустим стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин или феназепам, алпразолам

3 - из НПВС нельзя только цитрамон, аспирин, все остальное можно. Также противовирусные и любые симптоматические средства в лечении орви или гриппа совместимы с приемом золофта. Главное соблюдайте интервал между приемом перечисленных препаратов и золофтом минимум 2 часа.

4 - да, можно принимать с железом, необутином и витамином Д.

Татьяна Николаева25 Апреля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Чтобы плавно и с минимальными негативными проявлениями перейти с Ципралекса 10 мг на Золофт, достаточно одним днём сделать замену одного антидепрессанта на другой - сразу на 100 мг золофта.
Противотревожные препараты принимать можно любые, если есть в этом необходимость.
Можно принимать Цитрамон, Нош-пу, Кетонал, Ибупрофен, но не на постоянной основе.
Препараты железа, Необутин, витамин D с Золофтом принимать можно, они совместимы

Кирилл Шендеров25 Апреля 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При терапии ГТР максимальная суточная дозировка ципралекса 20 мг. При терапии ОКР максимальная суточная дозировка ципралекса может достигать 40-50 мг в сутки , сверх инструкции. Как можно серьезно ожидать полного ответа ОКР на 10 мг ципралекса???? Да и сам ципралекс не является эталонным эсциталопрамом по эффективности терапии тревоги, гораздо интереснее смотрится элицея или даже отечественные эсциталопрамы. Это первое. Второе. Самым противотревожным СИОЗС является циталопрам, вот на него можно было перейти (после отработки адекватных доз эсциталопрама). У золофта есть потенциальная способность повышать серотониновую активность мозга + повышать дофаминовую активнсоть мозга. но при ОКР серотонин снижен (ок, нам надо повышать , золофт сойдет). но дофамин повышен (золофт дофамин повысит), что усилит тревогу и ОКР. так что на ваш первый вопрос я бы ответит: 1. менять врача!!!. 2. вы "ошалеете" при одновременной отмене ципралекса с заходом сразу на 100 мг золофта. Кто так желает? Какие эквивалентные дозы у СИОЗС? (механизм действия всех СИОЗС - разный, вот просто всех!!!!). Сначала постепенно отменяю эсциталопрам (хотя препарат не мог помочь в этой дозе) под прикрытием анксиолитика (бензодиазепиновый транквилизатор лучше выбрать, а не атаракс, который с эсциталопрамом противопоказан, ... не грандаксин, который сам может тревогу усилить/ хотя из указанного вами - да - грандаксин 2 табл утром и 2 табл днем/ и у тем более не сомнительный противотревожный фенибут, у него иная ниша). На отмену уйдет 2 недели. далее в первый день отмены эсциталопрама я обычно назначаю иной препарат, у вас золофт, 25 мг утром, сохраняя выбранный анксиолитик. На все остальные вопросы - можно, можно , можно. но только после того, как вы смените своего врача.