Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Жен, 31 год. После 2 родов через 11 мес обследовалась. По узи щит.железы АИТ. ТТГ <0,01 Т3 8,00 ( норма до 5.70) Т4 17.3 ( нор 19.10). АТ ТГ 34.3(нор <5,6) АТ К ТПО 5.7 ( нор <4.1). Состояние плохое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Вероятно это послеродовый тиреоидит. Для исключения болезни ГРЕЙВСА рекомендую посмотреть АТ к рецептору ТТГ
В чем заключается плохое самочувствие?
Валерий, резкая потеря веса на 2,5 кг в течении 1,5 мес. Тахикардия, боль в мышцах и костях, шум в ушах. Головокружение. Аппетит нормальный
Посмотрите АТ
Валерий, АТ к рецепторам жду.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давление, пульс? Что по ЭКг?
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за послеродовой тиреоидит или манифестацию АИТ. Тиреотоксикоз сопровождается высокими цифрами св.Т4, а у Вас этого нет. Для уточнения нужны АТ к рец.ТТГ или Сцинтиграфия щитовидной железы.
Пока можно принимать препараты для урежения пульса, если есть сердцебиение. Вы кормите грудью?
Наталия, да и я кормлю грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться - АТ к р. ТТГ
Какие конкретно есть жалобы?
ТТГ был снижен и в июле, получается пока гормоны не пришли в норму. Обычно гормоны приходят в норму в течение 3-4 мес, если это послеродовой или аутоиммунный тиреоидит.
Наталия, состояние ухудшается. Снизился вес на 2,5 кг от своего за 1,5 мес. Потоотделение сильное,тахикардия и боль в грудине. Болят мышцы и кости,постоянно повышена температура 37.1 к вечеру она нормализуется
Тогда начните тирозол 10 мг в день и на этом фоне сдайте АТ к рец.ТТГ. иногда при плохом самочувствии назначаем небольшую дозу тирозола на время, пока нормализуются гормоны. Контроль ТТГ и св.Т4 через 3 недели.
УЗИ щитовидной железы делали?
Можно коронал 2,5 мг принимать для урежения пульса.
Наталия, да выше написано. По узи АИТ
Наталия, повышен ведь Т3. Как врач мне сказала необязательно повышение Т4
При Болезни Грейвса повышение должно быть значительное. Я видела, что АИТ, мне нужно описание, какой кровоток в железе?
Наталия, сейчас прикреплю
Наталия, два фото. От 15.04.2020 и последнее от 25.09.2020
По УЗИ нет признаков тиреотоксикоза, не "пылает" железа, как при ДТЗ.
При кормлении грудью тирозол принимать можно, но если можно без него обойтись, то конечно это лучший выход. Нужны АТ к рец.ТТГ для уточнения, что делать дальше.
Наталия, я жду этот анализ. Только дело в том что самочувствие оч плохое. Если АТ к рец ТТГ в норме. А сам ТТГ 0 и Т3 повышен, что делать тогда? Если бы не снижение веса при хорошем аппетите и боли в суставах и мышцах. Я бы может не обращала внимания. А так это очень сильно беспокоит. Все анализы крови в норме, ревматолог исключил свою патрологию. УЗИ брюшной полости норма.....
Давайте тогда подключим тирозол 5 мг утром после кормления ребенка и 3 часа не кормить. и вечером 5 мг и не кормить 3 часа. Коронал или бисопролол с утра 2,5 мг.
Наталия, хорошо.Спасибо! Напишу как будут результаты АТ к рец ТТГ. А так может мне ещё что проверить? Хочется причину найти.
Пока ничего больше не нужно.
Давайте ферритин еще проверим. Запас железа в организме влияет на функцию железы.
Наталия, проверяла. Прикрепляю
У Вас очень низкий ферритин, от этого может быть и состояние такое. Он должен быть не менее 50! начните прием ферретаб по 1 капс 2 раза в день 1 мес, затем по 1 капс 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.
Наталия, пришёл анализ АТ к рецепторам ТТГ, можете посмотреть
Начинайте тирозол, 5 мг 3 раза в день кормить через 3 часа после тирозола. Антитела повышены, но не высокие, посмотрим через месяц св.Т4 и ТТГ. В 30% случаев эти антитела повышены и при АИТ
Наталия, Хорошо. Ну неужели при АИТ худеют, постоянно повышена температура 37-37.1 боль в груди и суставах
Наталия, понимаете меня беспокоит мое состояние. Что ещё проверить надо чтобы успокоится?
Ничего не нужно больше проверять. Я написала Вам, что нужно принимать тирозол. Течение того же АИТ и ДТЗ может иметь разные варианты. У Вас больше данных за тиреотоксикоз, лечиться нужно тирозолом. Но не очень высокие антитела говорят о том, что полное излечение в вашей ситуации возможно. Тирозол придется принимать не менее года.
Здравствуйте начните Тирозол 10 мг сутки
Принятый ответ
Добрый день. Во-первых, повышайте ферритин, выраженный дефицит.Феррофольгамма по 1 таб 2 раза в день 2 мес, потом по 1 таб в день 2 месяца. Во-вторых, у Вас вполне вероятен послеродовый тиреоидит, уровень АТ к ТПО невелик. Тирозол при беременности назначается, до 20мг/сутки. Дождитесь АТ к рец ТТГ. Возможен прием метопролола( эгилок, беталок зок по 12,5мг *2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов