Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
19 апреля была травма головы ( рукояткой уличного тренажёра со всей силы прилетело по голове с правой стороны), сильно болела голова, немного подташнивало, хотелось постоянно спать, в месте ушиба пальца чувствовалась не шишка, а небольшая вмятина. Так как голова долго не проходила после этого случая, да и до этого случая мучилась с частыми головными болями 24 апреля сделала МРТ. Хотелось бы как-то по простому понять расшифровку МРТ и нужно ли что-то из лекарств принимать
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Описаны саны возрастные изменения ( сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют(его и не существует).
По поводу тотального заполнения кистами придаточной пазухи носа необходима консультация оториноларинголога.
По поводу травмы, это может быть сотрясение головного мозга. Это клинический диагноз,т е на обследованиях ничего не будет. Для уточнения диагноза необходим очный приём нейрохирурга.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? При наклонах, кашле головная боль усиливается?
Анастасия Юрьевна, добрый день. Спасибо большое за ответ. Большая часть всего что вы спросили была в первые четыре дня. Сейчас тошнота уже прошла, аппетит появился, сейчас на 6 день после травмы до сих пор сохраняется боль в области удара, сонливость, после обезболивающих боль проходит (с самого начала обезболивающие боль убирали, но не полностью)
Анастасия Юрьевна, до травмы головные боли часто мучали в областях висков, иногда даже сильные обезболивающие не помогали, и при движении эта боль усиливается
Принятый ответ
Вероятнее это сотрясение головного мозга. Но только нейрохирург может поставить диагноз. При необходимости можно обратиться в травм пункт.
В остальном исключение физ нагрузки на месяц. Нпвс по необходимости.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. На фоне травмы она может усилиться. При отсутствии эффекта от нпвс используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте)или капориза 10мг.
Далее необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам мрт острых патологий не описывают.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств является врождённой особенностью строения головного мозга или же возрастными изменениями.
По поводу нарушения пневматизации пазух рекомендуется обычно консультация лор-врача.
Если головные боли сохраняются можно рассмотреть прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц, пить больше жидкости, по возможности отдыхать.
Марина Алексеевна, добрый день. Спасибо за ответ
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга нет данных за последствия ушиба. Есть единичные сосудистые очаги ы больших полушариях ( они либо с рождения на фоне гипоксии во время внутриутробного развития, либо приобретённые на фоне кратковременных эпизодов спазма сосудов например на фоне скачков АД), они не опасны, клинику не несут, лечить не нужно. Неравномерное расширение субарахноидальных пространств- это вариант нормы. По поводу тотального нарушения пневматизации и кисты придаточных пазух носа - с этим к Лору. В целом ничего критичного нет у вас.
Возможно у вас было сотрясение, это ставится клинически, сейчас есть головная боль? Какое давление?
Татьяна Вячеславовна, добрый день. Спасибо за ответ. Сейчас сохраняется боль в области удара. Давление 115/75 пульс 88. До травмы головные боли часто мучали в области висков, иногда даже обезболивающие препараты не помогали и при движении боль усиливалась
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По поводу кист консультация лор врача
Вероятнее всего было сотрясение головного мозга.
По мрт не будет изменений . Это клинический диагноз. Лечение симптоматическое.
При боли ибупрофен 400-800 мг два раза в день.
При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) 10 мг в таблетках
Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора на 1-2 недели. Пока сошранябтся симптомы
Лилия Альбертовна, добрый день. Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
На МРТ отмечаются незначительные изменения в виде расширения субарахноидальных пространств, это особенности изменений головного мозга с нашим возрастом, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Диагноз СГМ юридически выставляется в течение трех суток от момента травмы. В вашем случае, вы описываете сотрясение головного мозга и ушиб мягких тканей головы.
В данном случае лечение консервативное: найз по 1 таб 1 раз в день в течение 5-7 дней+омепразол;
Соблюдение режима отдыха.
Дарья Александровна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202014 ответов
- 12 Апреля 202115 ответов
- 29 Мая 20223 ответа
- 14 Октября 202213 ответов