Консультация эндокринолога /

Лишний вес ,прием антидепрессантов — вопрос №3168821

65 просмотров

Вес 80,рост 172,женщина,40
Принимаю антидепрессанты 3 мес,набрала 10кг,сижу на диетах ,ничего не помогает сбросить. Посмотрите анализы,пожалуйста,посоветуйте что делать .
Холестерин сдала 2 раза через день.
Проходила все виды узи брюшной полости,щитовидки,почки,и т д,все идеально

Возраст: 40

Хронические болезни: Тревожность
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Повышение лептина является уже следствием лишнего веса, а не его причиной. Этот показатель не смотрят сейчас

Остальные показатели без значимых отклонений. Вероятнее всего причина набора веса является побочным эффектом АД. Может рассмотреть вопрос смены препарата с вашим врачом

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + регулярная физическая нагрузка (в идеале это кардио тренировки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Узи все в норма,включая мозг. Я все ваши рекомендации выполняю. Но вес стоит. Может какой-то вспомогательный препарат попить? Может задержка жидкости,и надо какие-то анализы досдать?
Клиент
Омакор по рецепту?
Эндокринолог
Омакор без рецепта

Индекс массы тела 27.0, что соответствует избыточному весу. При таком ИМТ разрешен к применению только Орлистат. Он не дает всасываться около 30% жиров из пищи
Другие препараты для снижения веса противопоказаны

Лучше всего будет выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
А где этот анализ проходят?
Эндокринолог
Обычно в частный мед центрах. Но не во всех есть. Лучше перед этим обзвонить центры вашего города
Детский эндокринолог, Эндокринолог
Здравствуйте)
С учетом представленных анализов, у вас повышен холестерин и снижен витамин Д.
Как правило, в таких случаях назначают: Розувастатин 10мг 1 таб внутрь,на 1 месяц, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток независимо от приема пищи. Далее контроль Холестерина.

При таком уровне витамина Д обычно назначают препараты Витамина Д (Детримакс или Аквадетрим) по схеме удобной вам
50 000 МЕ (если в каплях Аквадетрим, то 100 капель) еженедельно в течение 4 недель внутрь
или 150 000 МЕ (1 флакон аквадетрима) однократно внутрь
или 6000 – 8000 МЕ ( по 12-16 капель Аквадетрима ) в день - 4 недели внутрь,
далее по 15 000 МЕ (по 30 капель) 1 раз в неделю, длительно около года.

С целью снижения веса на длительное время диеты не эффективны, лучше постепенно перейти на правильное питание, научиться правильным привычкам, необходима смена образа жизни.

Может оказаться эффективным питание по правилу гарвардской тарелки . Диаметр тарелки 20 см, пол тарелки только овощи и немного фруктов, 1/4 тарелки углеводы-каши, макароны, хлеб 1 кусок, картофель, 1/4 тарелки белки - рыба (2-3 раза в неделю), мясо красное (1раз в неделю), мясо иное (чередовать), творог, сыр, яйца, грибы, бобовые.
Прием пищи 3 раза в день, стараться без перекусов, ужин за 3-4 часа до сна.
Регулярные физические нагрузки хотя бы час в день без перерыва: ходить, бегать, прыгать, танцевать, на велосипеде на роликах лыжах кататься, плавать (поможет избавиться от тревожности без приема препаратов)!
Наладить Сон-7-8 часов, ложиться по возможности в 22-23 часа, за час до сна телефон лучше не пользоваться, комната должна быть темная без света, накануне перед сном проветрить комнату.
Будьте здоровы)
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Лептин может быть повышен из за лишнего веса. Повышение лпвп так и должно быть, повышение холестерина и лпнп их нужно снижать, соблюдайте гипохолестериновую диету, можно принимать омакор 1000 мг. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён
Если вес не снижается то можно попробовать препараты, орлистат 120 мг 3 раза в день или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, перед этим ещё сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи органов брюшной полости
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

Для снижения веса возможен приём препарата препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваши анализы фактически в норме
Есть недостаток витамина Д
В таких случаях рекомендуют девилам 50000МЕ одну таблетку в неделю 8 недель
И повышен холестерин
Это наследственный фактор
Чтоб понять надо ли пить препараты,сделайте узи бразиоцефальных артерий
По поводу веса
У вас цикл регулярный?Приливов нет?
Клиент
Приливов нет,цикл регулярный,бца в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет или нет
9 часов назад
800.00 р.
Нурия
Потливость днем и ночью
10 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Почему не выписывают. Семавик
10 часов назад
800.00 р.
Ирина
Консультация по ТТГ
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
11 часов назад
700.00 р.
Кира, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск