Что вас беспокоит?
Проконсультироваться с врачом по анализам
Частые скачки давления,хочу проконсультироваться с врачом
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Ознакомилась с результатами ваших анализов
Общий анализ мочи в норме (признаков воспаления нет)
Общий анализ крови: ✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет
По биохимии :имеется недостаток ЛПВП(это так называемый хороший холестерин),для поднятия его уровня рекомендован:
Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
Здравствуйте, я прикрепил результаты анализов
Дополнила ответ выше
Так же отмечается небольшое повышение прямого билирубина,что может указывать на препятствие оттоку желчи/застою,вследствие желчнокаменной болезни (ЖКБ), либо воспалениях желчных протоков, опухоли и др.
Для диагностики рекомендовано УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
Прикрепите, пожалуйста, результаты пройденных обследований и анализов, сделать это можно в настройках к вопросу 🙏
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста , какие лекарственные препараты принимаете, скачки артериального давления беспокоят постоянно или только в определенное время?
По анализам крови :
1) Общий анализ крови и мочи без значимых отклонений
2) Снижен «хороший» холестерин ЛПВП. Для его увеличения врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
3) Увеличен общий билирубин за счет прямой фракции. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
4) Протромбиновое время удлинено. Однократное его изменение не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны.
Какие хронические заболевания есть? Что принимаете на данный момент из лекарств?
Хронических заболеваний вроде нет, нечего не принимаю
До каких цифр повышается давление ? Связано ли повышение со стрессовыми ситуациями?
140 на 70 ) бывает что иногда в спокойствие голова может кружиться
ЭКГ, УЗИ сердца выполнялось?
ЭКГ делал все хорошо ) узи нет
Поняла Вас.
При повышении давления врачи рекомендуют начать принимать ( при отсутствии непереносимости)
- Престариум 2,5 мг - утром под контролем артериального давления
При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык.
Врачи рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
Для дообследования врачи могут порекомендовать выполнить:
1)) УЗИ почек и надпочечников
2) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
3) , УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), 4) УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
5) Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до каких фигур максимально повышается давление? Какое давление для вас привычно?Принимаете ли препараты для его снижения? Есть ли недавние обследования? Какой ваш возраст, рост и вес?
Здравствуйте, до 140.90 повышается
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
В целом анализы хорошие: анемии, воспалительного процесса, в том числе и в мочевыводящих путях нет.
Функция щитовидной железы и почек в норме - это хорошо, так как часто бывает повышение давления на фоне патологии данных органов.
Немного снижен уровень ЛПВП - это тот самый "хороший" холестерин. В подобных случаях врачами обычно рекомендуется курсовой прием препаратов Омега-3.
Также обратила внимание, что повышен уровень общего и прямого билирубина. Они не дают повышение давления, но указывают на вероятный проблемы с желчным пузырем - застоем желчи. Обычно в данных случаях рекомендуется выполнить дополнительно УЗИ органов брюшной полости чтобы посмотреть нет ли застоя желчи.
Касательно повышения артериального давления. Важно уточнить оно часто повышается выше 130/80 мм.рт.ст.? Сколько раз в неделю? Повышение давления с чем-то связываете? Может переутомление или стресс. Какой у вас рост и вес? Курите ли?
Рост 186 вес 98 не курю
Спасибо за уточнение.
Чтобы понять необходим ди постоянный прием препаратов используют либо ведение дневника давления (измеряют дома утром и вечером и записывают в течение 2 недель) либо проведение суточного мониторинга артериального давления. Последний вариант наиболее информативен, аппарат устанавливает специалист и в течение суток вы занимаетесь привычными делами, затем его снимают и проводят анализ суточного изменения АД.
Пока необходимо отследить связь повышения артериального давления.
Возможно оно вторично на фоне стресса или переутомления.
Ограничить потребление поваренной соли (пищу не досадивать, соленые продукты ограничить).
По данным дневника давления либо суточного мониторирования АД решается вопрос о необходимости постоянного приема препаратов для контроля давления.
Принятый ответ
Добрый день, по результатам исследования:
1)есть повышение билирубина. Такое чаще всего бывает при застое желчи. В этом случае обычно рекомендуют сделать узи обп, для выяснения точной причины.
2) есть повышение протромбинового времени. Изменение данного показателя, без изменений других показателей коагулограммы, не свидетельствует о нарушении свертываемости крови.
Однако причины ее повышения могут быть:
-прием антикоагулянтов
-перенесенные инфекционные заболевания
-заболевания печени
3) есть снижение «хорошего» холестерина-лпвп. Это не критично. Главное что показатели «плохого» в пределах нормы.
В таком случае обычно рекомендуют:
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
Данные показатели не характерны, для повышения артериального давления.
Скажите вы принимайте какие-то препараты от давления? До скольки повышается ад?
Не принимал нечего от давления , повышалось и до 150.90
В таком случае, врачи все же рекомендуют начать прием базисной терапии, так как, к сожалению, полностью вылечить гипертензию нельзя.
Также можно сделать обследование, для исключения патологий:
-узи почек и надпочечников
-экг
-эхо кг
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-Перендоприл 5 мг по 1 таб 1 раз в день утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление будет скакать. Нужно будет вести дневник давления.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу
Скажите, до каких цифрах поднимается давление? Принимаете ли вы терапию на постоянной основе?
140/90 поднималось, и бывает в спокойствие повышается давления и голова кружится
Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
Также в анализе отмечается снижение ЛПВП – это защитная фракция холестерина, которая защищает от атеросклероза сосуды. В подобных случаях для её увеличения рекомендуют увеличить количество омега 3 кислот - морепродукты 2-3 раза в неделю суммарно 250 гр
При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.
Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько вам лет?
Какие самые максимальные цифры давления? Какой пульс?
Как долго давление повышкно?
Какие хронические заболевания имеются?
По результатам анализов:
В общем анализе мочи нет никаких изменений, все в норме. Функция почек также сохранна, так как в биохимии показатель креатинин в пределах нормы.
Общий анализ крови в норме, нет воспалительных изменений, или же анемии.
Печеночные показатели ( алт аст)также в норме.
Но имеется повышение билирубина общего за счет прямого. Необходимо пройти узи обп для исключения патологии желчевыводящих путей.
Повышение протромбинового времени, но при нормальных значениях других показателей свертывающей системы ,данный показатель не учитывается.
При повышении давления рекомендуется вести дневник артериального давления и пульса, заполнять два раза в день , утром и вечером.
Так же помимо вышесданных обследований- сдать анализ на функцию щитовидной железы (ТТГ, т4)
И также пройти узи почек и почечных сосудов, для исключения их патологии.
Выполнить узи сердца
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ваш возраст, пол, и какие цифры давления отмечаете последнее время?
Повышенное нормальное АД считается 130-139/85-89 мм рт ст. Все, что выше - уже патология.
Обычно рекомендуется провести СМАД (суточное мониторирование АД) и вести дневник давления и пульса; УЗИ ОБП+почек с дуплексным сканированием сосудов аорты и ветвей; ЭхоКГ; осмотр глазного дна, ОАК, Б/х крови, коагулограмму, ОАМ. Это необходимо для оценки состояния «органов-мишеней», которые уязвимы при гипертонии, и исключить противопоказания к приему тех или иных гипотензивных препаратов.
В качестве «скорой помощи» при отсутствии аллергии при АД выше 140/90 мм рт ст обычно применяется Капотен 25 мг, при повышении выше 160/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2мг.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов