Консультация невролога /

Шум в голове ,иногда звенит в ухе ,головокружение — вопрос №3169031

28 просмотров

Мне 50 лет. Около месяца назад начались судороги нижних конечностей , тяжесть и боль в ногах ,голова немного кружилась ,слышался тихий шум как будто в голове ,иногда бывает что звенит в ухе секунд 10,На консультации офтальмолога и флеболога сказали нужно обратиться к неврологу. Болела ковидом в 2021 и 2023 году, Хронические заболевание: Гипертиреоз щитовидной железы (принимаю Эутирокс 50мг) Мочекаменная болезнь ,в 2023 году проведено ПНЛТ правой почки .В 2024 удален желчный пузырь (Лапораскопия) , Город небольшой к неврологу нужно ехать в другой город ,запись примерно через месяц ,Как можно улучшить свое состояние до посещения врача

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронические заболевание: Гипертиреоз щитовидной железы (принимаю Эутирокс 50мг) Мочекаменная болезнь ,в 2023 году проведено ПНЛТ правой почки .В 2024 удален желчный пузырь (Лапораскопия)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сдавали ли вы кровь на ферритин? Чаще всего неприятные ощущения в ногах и головокружение даёт латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? С чем связываете начало симптомов?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день ! Нет фериттин не сдавала ,голова кружится как будто пьяная
Клиент
Думаю это и-за з дважды перенесенного ковида у меня климакс и работа сидячая за компьютером все время ,зрение посадила ,работаю только в очках +3,5
Невролог
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Нестстемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для дефицитарных состояний: латентный дефицит железа, недостаток витаминов группы В, Д, либо на фоне патологии щитовидной железы.
Также такое головокружение может быть в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаще всего развивается на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
результат 7/8
Невролог
По тесту есть небольшое повышение баллов. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии по необходимости. После ковида часто развивается постковидный синдром и лечением тоже в таких случаях занимается психотерапевт.
В остальном нужно посмотреть ферритин. Пока можно использовать магне В6 форте 1т 3 р в день до месяца.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое, а при головокружении что можно предпринять
Невролог
Можно использовать вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ до приёма врача можно использовать циннаризин 1т 3 р в день. Если есть повышенная тревога, нарушение сна, то вместо циннаризина атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, Скажите пожалуйста а показанию к Мрт головы есть, не очень хочется его делать
Невролог
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренощная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др). Показаний на данный момент нет, далее уже после оценки неврологического статуса решается вопрос
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое вам за помощь
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста а можно принимать препарат фезам так как работа в связана с умственной деятельностью и требует повышенного внимания и памяти
Невролог
Фезам содержит циннаризин, можно его принимать отдельно. Пирацетам,который входит в его состав, не имеет доказанной эффективности, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое ,поняла вас
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях исключаем лор-патологию
Можно выполнить аудиограмму, МРТ головного мозга
Нет ли щелчка при открывании рта ?
Можно рассмотреть к приему миорелаксант : сирдалуд или мидокалм .
По поводу судорог в первую очередь исключаем дефицит магния
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день бывает иногда когда зеваю может свести скулы ,щелчок при открытии есть
Невролог
Вероятнее это дисфункция ВНЧС, лечение у гнатолога
Невролог
Наталья, здравствуйте! При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется сдать анализ крови на магний, ферритин, кальций, при дефиците необходимости восполнить препаратами.
Касаемо, головокружения, детализируйте пожалуйста, это больше неустойчивость/шаткость или предмете кружатся вокруг вас?
Клиент
Дарья Александровна, добрый день ,состояние опьянения
Невролог
Наталья, в данном случае жалобы в пользу постурального перцептивного головокружения.
Головокружение носит доброкачественный характер.
В таком случае, следует рассмотреть тералиджен по 1/2 таб на ночь в течение 3 дней, далее 1 таб на ночь-не менее 2 месяцев;
либо атаракс по 1/2 таб в течение 3 дней, затем целая таблетка на ночь не менее двух месяцев
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста это рецептурный препарат если да, то можно заменить пока до консультации с врачом не рецептурным препаратом
Невролог
Наталья, да, препарат рецептурный.
Можно временно заменить на циннаризин по 1 таб 3 раза в день;
Невролог
ТТГ контролируете?
Клиент
Дарья Александровна, ТТГ контролирую ,он в норме ,я принимаю эутирокс 50
Невролог
Наталья, хорошо. Тогда придерживайтесь вышеописанного плана
Клиент
Дарья Александровна, спасибо Вам большое за помощь
Невролог
Наталья! Будьте здоровы🌷
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При судорогах в ногах рекомендуется исключать дефицитные состояния по анализам крови(ттг, магний, натрий, кальций, калий, ферритин, витамин б12).
Головокружение по типу опьянения больше характерно для пппг(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение ), связанное со стрессом и нервными переживаниями, переутомлениями, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый день ! Спасибо большое, скажите ,перечисленные вами препараты рецептурные ?
Невролог, Рентгенолог
Да, препараты являются рецептурными, выписать их может невролог на очном приеме.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , магний, кальций , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Клиент
Лилия Альбертовна, Спасибо большое за рекомендации и помощь
Невролог
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острые боли в пояснице при физ нагрузке
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Планирования беременности
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
7 часов назад
1000.00 р.
Анастасия, Нелидово
МРТ головного мозга
8 часов назад
700.00 р.
Ольга
Давит верхнее небо
8 часов назад
800.00 р.
Руслан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
97 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Спасибо за помощь Посоветую знакомым
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва