Что вас беспокоит?
Вентрикуломегалия у плода
На втором скрининге было подозрение на подковообразную почку. На повторном УЗИ в 23 недели было выявлено увеличение боковых желудочков головного мозга 9,5. Было рекомендовано повторить УЗИ через месяц. На 27 неделе они увеличились до 11 и 11,3. Врач сказала искать инфекцию. В результате обнаружили уреалплазму парвум и гемофильную палочку. Гинеколог Лечение не назначила, сказала, что на головной мозг это не влияет. А лор тоже сомневается, что гемофильная палочка может так влиять, так как я себя хорошо чувствую. Но на всякий случай назначила Цефтриаксон. Встретиться с генетиком очно не получилось, он лишь осмотрел результаты всех мои узи. Ответ генетика, результаты анализов, скрининг и УЗИ прилагаю. Скажите пожалуйста, может ли что то из этого быть причиной вентрикуломегалии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А сдавали ПЦР на цитомегаловирусную инфекцию, вирус простого герпеса. Чаще читомегаловирусная инфекция даёт поражения центральной нервной системы. Уреаплазма является условно-патогенной флорой влагалища. Не было ли вирусной инфекции во время беременности?
Сдавала, все в норме, кроме этих двух анализов. Во время беременности ничем не болела.
В таком случае наблюдение , контроль за УЗИ головного мозга плода и кровотоками. Может само разрешиться. И контроль нейросонограммы при рождении малыша
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сдавать НИПТ, чтобы полностью исключить хромосомные аномалии? И не опасно ли, что уреалплазма Парвум в более высоком титре, не произойдет ли заражение плода сейчас или во время родов?
Нипт сдавать нет смысла, так как нет других отклонений, кроме подковообразной почки. Которая так же никак не влияет на вентрикуломегалию . Уреаплазма Парвум не опасна , если бы были жалобы, многоводие, тогда бы требовалось лечение
Завтра иду на повторное УЗИ. Очень переживаю, что желудочки увеличатся. Мне ведь сказали искать инфекцию. А ее получается нет. И я не понимаю, что мне теперь делать. Я очень сильно переживаю
Не переживайте, такое бывает. И при рождении проходит. При рождении сделают нейросонограмму .
Здравствуйте! Ходила сегодня на УЗИ. Результат прикрепила. Скажите пожалуйста, какие выводы я могу сделать, если один желудочек увеличился, а второй уменьшился? И заключение о кишечнике меня напугало. Что это может значить? Врач узист про это ничего не сказала.
Здравствуйте! Расширение желудочков и гиперэхогенный кишечник могут являться проявлением ВУИ. Рекомендовала бы сдать бакпосев , фемофлор. Так как на TORCH инфекции сдавали
Бак посев мочи и из цервикального канала сдавала. А что такое фемофлор?
Фемофлор - это ПЦР исследование на условно- патогенную флору.
Я прикрепила документ, это чек , какие анализы я сдавала. Посмотрите пожалуйста, есть ли среди них фемофлор?
Нет. А токсоплазмоз кровь сдавали? Краснуху не сдавали? Вы привиты? Но опять же вирусных инфекций во время беременности не было?
На токсоплазмоз сдавала мазок, в чеке это видно. На краснуху в начале беременности. Во время беременности ничем не болела
Вообще сдается именно кровь на антитела , так называемые иммуноглобулины G( хроническая стадия ) и М ( острая фаза заболевания)
В начале беременности сдавала в женской консультации кровь, результат написан в моей карте, только там как то непонятно. Сейчас прикреплю
Скажите пожалуйста, можно ли верить результатам первого скрининга, где проверялись риски синдрома Дауна. Риски были низкие. Но у моего отца родной брат - даун. Может ли вентрикуломегалия и умеренная гиперэхогенность кишечника быть признаком этого синдрома?
Здравствуйте, изолированно вентрикуломегалия не является маркером хромосомной патологии. Возможен самостоятельный регресс в третьем триместре или после родов. Комбинированный риск 1 триместра на хромосомные патологии у Вас низкий. В данном случае антибиотикотерапия не показана. Необходимо провести узи плода в сроке 32-34 недели.
Уреаплазма парвум и гемофильная палочка не вызывают данное состояние
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сдавать НИПТ, чтобы полностью исключить хромосомные аномалии? И не опасно ли, что уреалплазма Парвум в более высоком титре, не произойдет ли заражение плода сейчас или во время родов?
Изолированная вентрикуломегалия при отсутствии других ВПР плода -не является маркером хромосомной патологии. Не является показанием к проведению НИПТ. Генетик не считает нужным данное обследование. Если Вы можете позволить себе проведение НИПТ. то можете провести это обследование.
Поняла, спасибо! Не опасно ли, что уреалплазма Парвум в более высоком титре, не произойдет ли заражение плода сейчас или во время беременности?
относится к условно-патогенной флоре, не влияет на плод в таком сроке беременности
Завтра иду на повторное УЗИ. Очень переживаю, что желудочки увеличатся. Мне ведь сказали искать инфекцию. А ее получается нет. И я не понимаю, что мне теперь делать. Я очень сильно переживаю
Ничего делать не надо, только наблюдать по узи
Здравствуйте! Ходила сегодня на УЗИ. Результат прикрепила. Скажите пожалуйста, какие выводы я могу сделать, если один желудочек увеличился, а второй уменьшился? И заключение о кишечнике меня напугало. Что это может значить? Врач узист про это ничего не сказала.
Здравствуйте
Гиперэхогенный кишечник может быть и абсолютно здоровых плодов.
Необходимо наблюдение за постом плода в динамике, также , как и за вентрикуломегалией.
Необходимо повторить узи через 3-4 недели
На УЗИ запишусь. Меня просто очень напрягла ситуация с кишечником. Вдруг это теперь признак некой хромосомной аномалии? Или скорее инфекция, которую не могут найти? Или это может быть и нормой, как вы сказали?
Вы обследованы на инфекции, в результатах нет заболеваний, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию
Генетический анализ на хромосомные аномалии у Вас низкий риск. Необходимо наблюдение.
Скажите пожалуйста, можно ли верить результатам первого скрининга, где проверялись риски синдрома Дауна. Риски были низкие. Но у моего отца родной брат - даун. Может ли вентрикуломегалия и умеренная гиперэхогенность кишечника быть признаком этого синдрома?
Здравствуйте! Основными причинами вентрикуломегалии являются хромосомные аномалии, инфекции, гипоксия плода, а также довольно часто причину установить не удается. Маловероятно, что уреаплазма или гемофильная палочка как то могли повлиять на формирование данного состояния, скорее из инфекция бОльшее значение могут иметь TORCH -инфекции , или ОРВИ со среднетяжелым и тяжелым течением.
Учитывая, что риск хромосомных аномалий низкий, то рекомендуется дообследование на TORCH инфекции (токсоплазма, вирус простого герпеса 1 го и 2 го типа, цитомегаловирус, краснуха), если не обследованы ранее.
А также рекомендуется проведение 3-го скрининга на экспертном уровне.
Все эти анализы сдавала, все в норме, кроме этих двух. Нужно ли мне сдать НИПТ, если да, то какой, из очень много разных видов. Подскажите пожалуйста, я совсем запуталась ((
Показаний для проведения НИПТ в подобной ситуации нет, так как риски низкие, генетик также не рекомендует, а изолированная вентрикуломегалия не является специфическим признаком для хромосомных аномалий. Если выполнить, то только для успокоения: тогда минимально рекомендуется пройти базовый НИПТ - 21,13,18 хромосомы (наиболее часто при них встречается подобный симптом), либо если есть возможность, тогда можно и расширенный НИПТ
Поняла, спасибо! Не опасно ли, что уреалплазма Парвум в более высоком титре, не произойдет ли заражение плода сейчас или во время беременности?
Нет, не опасна, если жалоб нет лечения не требует
Завтра иду на повторное УЗИ. Очень переживаю, что желудочки увеличатся. Мне ведь сказали искать инфекцию. А ее получается нет. И я не понимаю, что мне теперь делать. Я очень сильно переживаю
Не переживайте, пожалуйста, подобное состояние обычно имеет благоприятный прогноз и обычно после рождения проходит или в течение первого года жизни,
Здравствуйте! Ходила сегодня на УЗИ. Результат прикрепила. Скажите пожалуйста, какие выводы я могу сделать, если один желудочек увеличился, а второй уменьшился? И заключение о кишечнике меня напугало. Что это может значить? Врач узист про это ничего не сказала.
Точно файл подгрузился? Как называется, что-то не могу найти
Да, загрузился, самый последний
Последний файл, там где подковообразная почка у меня отображается
Попробуйте еще раз загрузить
Файл с сегодняшним УЗИ заканчивается на 16537
Ознакомилась. В целом по желудочкам можно оценить, что отрицательной динамики нет, требуется дальнейшее наблюдение. Гиперэхогенный кишечник, точно также как и вентрикуломегалия может встречаться при инфекции и хромосомных аномалиях, но не является специфическим признаком и встречается также и у здоровых малышей. Гиперэхогенность, это достаточно субъективный критерий на узи (оценивается на глаз) и особого значения в подобной ситуации, ему придавать не стоит.
Меня просто очень напрягла ситуация с кишечником. Вдруг это теперь признак некой хромосомной аномалии? Или скорее инфекция, которую не могут найти? Или это может быть и нормой, как вы сказали?
Да, это может быть нормой, тем более написано очень обтекаемо - умеренная гиперэхогенность
Это очень субъективный признак, не стоит придавать ему большого значения
Врач УЗИ сказала записаться в областную больницу на прием к гинекологу. Что может она назначит антибиотик широкого спектра, потому что она так и склоняется к варианту с инфекцией. А вы как думаете? Сделает ли проколоть то, что прописала лор? Или что то другое?
Без определения конкретной инфекции и отсутствии ее клинических признаков (температура, гнойные выделения), применять антибиотики не рекомендуется. Возможно изменения связаны с вирусом или вообще не связаны с инфекцией
Скажите пожалуйста, можно ли верить результатам первого скрининга, где проверялись риски синдрома Дауна. Риски были низкие. Но у моего отца родной брат - даун. Может ли вентрикуломегалия и умеренная гиперэхогенность кишечника быть признаком этого синдрома?
Принятый ответ
Первый скрининг, считается самым достоверным в плане определения риска (в отличии от нахождения маркеров хромосомных аномалий во 2м и 3 м триместре), но с вероятностью почти 100% может ответить только инвазивная диагностика. Точность 99% дает НИПТ. Гиперэхогенность кишечника и вентрикуломегалия нередко встречается у детей с синдромом, но и также не редко у здоровых детей. Конечно, однозначно, тут не сказать.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад3 ответа
- 4 часа назад24 ответа
- 7 часов назад8 ответов