Расшифровка анализа — вопрос №3169474

Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления(в настройках вопроса)

Наталья,Ознакомилась с результатами
1. В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
2. имеется дефицит витамина Д.(уровень менее 30нг/мл)
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе
3. имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что действительно,как вы заметили свидетельствует в пользу вирусной инфекции.Но учитывая норму лейкоцитов,СОЭ,процесс в стадии выздоровления
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)

Наталья,нет ничего страшного нет
Данных за активное воспаление нет.(так как лейкоциты и СОЭ в норме)
Поводов для беспокойства нет🌹

В БАК так жеимеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике
Говорили ли вам об этом ранее?

Наталья,это прекрасно,что вы проинформированны и следите за питанием.
Так же Положительно влияет на снижение холестерина прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе

Железодефицит у вас лабораторно подтвержден,уровень ферритина довольно низкий.
Поэтому у вас есть все основания к приему препаратов железа,минимум на 3 месяца.
Затем конечно желателен контроль эффективности терапии.
Необходимости в Дополнительных исследованиях на данный момент нет.

Да ,Наталья
Вы правильно поняли,основной показатель для ориентира ферритин(он наиболее стабилен и не зависит от приемов пищи накануне и прочего)
Если с января месяца не принимали препараты железа,то пересдавать необходимости нет.
Тем более после ОРВИ бывает ложное временное повышение(так как ферритин являются белком воспаления в том числе(и сдаем только спустя 3-4 недели от выздоровления)

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу железа сыворотки это очень динамичный показатель, мы на него не ориентируемся так как он каждый день может отличаться в зависимости от количества железа в продуктах которые ели накануне

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Высокие показатели холестерина, возможно вариант наследственной гиперхолестеринемии

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы
Особенно учитывая что были проявления ОРВИ
Постепенно показатели придут в норму

Наталья, здравствуйте!

По прикрепленным анализам в клиническом анализе крови повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов указывает на то, что описанные вами симптомы (слабость, боли в горле) вызваны вирусной инфекцией.

Уровень гемоглобина в норме, а вот ферритин снижен, ОЖСС повышена - что говорит о латентном дефиците железа. Обычно в данной ситуации рекомендуется прием препаратов железа 1 раз в сутки курсом 2 месяца с контролем ферритина. Цель его - минимум 30-40. Из препаратов можно рассмотреть к приему Феррум Лек или Мальтофер 100мг (1 таблетка) в сутки. Как правило они хорошо переносятся пациентами и эффективно поднимают ферритин.

Уровень сывороточного железа неинформативен, так как отражает только то количество железа, которое вы получили с пищей накануне. Мы ориентируемся на ферритин и другие показателя обмена железа (трансферрин, ОЖСС, НТЖ).

Также обратила внимание на сниженный уровень витамина Д. Препараты витамина Д вы принимали после анализа?

Добрый день )
1. Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2.Низкий ферритин .
Целевое значение показателей, к которому вы должны стремиться, должно быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .

Здравствуйте, потаналищу крови снижение ферритина, что может говорить о наличии дефицита железа в организме, в таком случае врачи на очном приеме могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также при снижении вит д рекомендуется прием Вигантола 7000(15 капель) утром в течение 2-3 месяцев, далее рекомендуется пересдать анализ
Скажите вам все понятно по лечению? Остались вопросы?