Что вас беспокоит?
Трещинки ануса
Здравствуйте!у ребенка 7 лет трещинки вокруг ануса,после походов в туалет. Были у многих проктологов на приеме очно,ктото ставить что это перианальный дерматит,ктото что анальные трещины. Но их много,прям вокруг всего ануса.затягиваются быстро,буквально за 1 ночь. Ребенок на боль не жалуется. Фото имеется
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место проявление перианального дерматита, чаще всего это связано с переходом воспаления из прямой кишки на перианальную область. Причин у детей много от нестабильной микрофлоры, глистов, до проявления непереносимости на определенные продукты питания.
Уточните пожалуйста, Вы у гастроэнтеролога консультировались, анализы сдавали на гельминтов-парасеп, фекальный кальпротектин, вели дневник пищевой?
Елизавета Александровна, кальпротектин отрицательный,глисты тоже.микрофлора нарушена,снижены лактобактерии,стали принимать нормофлорин л и как будто стало ещк хуже.
Пищевые аллергены сдавали в гемотесте отрицательно все только говядина повышена,но мы ее и не кушаем обычно
Сейчас ребенок кушает многл фруктов и овощей,тыкву свеклу киви
Хорошо, Вы для себя начните вести пищевой дневник что кушает ребенок и есть ли изменения со стороны ануса и когда они больше, зачастую это помогает, если все остальное в норме.
Пока рекомендуется местно Метилурацидовая мазь 2 раза в день 14 дней, свечи Натальсид 1/2 свечи утром, свечи Постеризан 1/2 свечи на ночь 14 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером 10 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Елизавета Александровна, ну это не анальные трещины?это перианальный дерматит?
Просто от плотного стула получается так трескается кожица вся
Да, это перианальный дерматит.
Просто воспаленная анодерма будет легче повреждаться от любого триггера, будь это туалетная бумага или плотный кал. Но проблему плотного кала также необходимо корректировать приемом Форлакс или Дюфалак.
Елизавета Александровна, мы принимали форлакс.если честно живот болел у ребенка от него.и я очень боюсь что ребенок привыкнет к слабительному и потом невозможно будет с него слезть
Форлакс и Дюфалак не вызывают привыкание, они работают только при приеме.
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а мог ли кислый нормофлори л ухудшить ситуацию,вроде было получше...а тут так разнесло попу прям
Мы хотели еще от дисбактериоза пропить хилак форте.
Или не стоит
Да, такое могло случится на фоне нормофлорина, желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По жалобам и фото у ребенка признаки перианального дерматита и наличие микротрещин.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 1/2 2 раза в день, ректально 10 дней+ свечи с облепихой 1/2 свечи 1 раз в день в течении дня 7 дней.
Местно мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке
Игорь Юрьевич, мы примерно все это проделываем периодами уже 4 месяц.
Натальсид свечи вставляли,релиф адванс,мажем постеризаном,левомеколью.
И все возвращается обратно
Форлакс принимали,но от него сильно болел живот.
Послабляюшая диета у нас сейчас есть,м кушаем много фруктов груши яблоки киви,овощей помидоры огурцы.ребенок какает по 2-3 раза на дню
Нужны в таком случает тоже слабительные?
Мы пили форлакс 3 недели,и ребенку было только хуже от него.т трещины тоже так же и появлялись
Если стул нормальный, то Форлакс не нужен.
В таком случае необходимо сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист
Игорь Юрьевич, мы все это сдавалт.кальполтектин отрицательный.имеет место дисбактериоз снижены лактобактерии.патогенной флоры нет
Игорь Юрьевич, мы все это сдавалт.кальполтектин отрицательный.имеет место дисбактериоз снижены лактобактерии.патогенной флоры нет
Отлично.
В таком случае необходимо проводить регуляцию стула и должно все наладится, так как даже небольшие изменения со стороны стула могут привести к появлению данных проблем
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста а мог ли кислый нормофлорин л ухудшить ситуацию,вроде было получше...а тут так разнесло попу прям
Мы хотели еще от дисбактериоза пропить хилак форте.
Или не стоит
Да, хилак форте можно применять. Но лучше проконсультироваться с педиатором
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный дерматит и микротрещины на этом фоне.
Для уточнения в таких случаях необходимо обратиться к детскому хирургу для детального осмотра.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп трехкратно, копрограмма
- В первую очередь важно смягчить стул- питанием, жидкостью (нормализовать питьевой режим ( 30-40 мл воды на кг веса в сутки), ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, клетчатка, кисломолочные продукты, при необходимости Форлакс возрастной дозировке.
- ректально свечи Метилурацил по 1 свече два раза в день 7 дней.
- метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней.
- ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза вдень 10 дней.
-Не используйте туалетную бумагу - подмывание или влажные салфетки, после подмывания наносите Бепантен на перианальную область
-акт дефекации в идеале должен занимать не более 3 минут, следите, чтобы ребенок долго не сидел, натуживаясь.
Здоровья ребенку!
Ирина Ивановна, здравствуйте.
Стул стараемся смягчать питанием,кушает много овощей и фруктов.
Какает по 2 раза в день точно.
Но почему то вот иногда первый комок бывает оформленный,не твердый!и все рвется все равно.
Мы уже в отчаянии...
Добрый день, Ольга! Для смягчения стула также важно следить за питьевым режимом, в ежедневный рацион добавлять кисломолочные продукты. Не использовать сухую бумагу, либо подмывание, либо влажные салфетки без отдушек.
А кисломолочные продукты какие?ребенка только подмываем
Просто нам гастроэнтерологи запрещали молочку вообще
Мы поэтому в растерянности
Ольга, есть аллергия на молочные продукты?
Я имею в виду кефир, бифидок
У ребенка никогда не было реакции на молочку,всю жизнь он ее кушал.
Мы сдавали на аллергию,иммуноглобулин е нет,есть иммуноглобулин джи на молоко,но иммуноглобулин джи казеин отрицательный.
Принятый ответ
Добрый день. В данной ситуации рекомендуется сидячие ванночки с раствором ромашки, местно наносить метилурациловую мазь.
Что бы не было трещин, нельзя допускать твердый оформленный кал.
Рекомендуется обратиться к педиатру для подбора диеты, если будут мучать запор или твердый стул то можно принимать форлакс детский.
Скажите пожалуйста,это именно анальные трещинки или перианальный дерматит?
Кал стараемся держать мягким за счет диеты с большим содержанием фруктов и овощей,они идут в каждый прием пищи.
Но иногда кал чуть оформленти все,попа сразу трескается.
Больше похоже на небольшие трещины
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа