Консультация проктолога /

Трещинки ануса — вопрос №3169491

51 просмотр

Здравствуйте!у ребенка 7 лет трещинки вокруг ануса,после походов в туалет.
Были у многих проктологов на приеме очно,ктото ставить что это перианальный дерматит,ктото что анальные трещины.
Но их много,прям вокруг всего ануса.затягиваются быстро,буквально за 1 ночь.
Ребенок на боль не жалуется.
Фото имеется

Возраст: 35

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место проявление перианального дерматита, чаще всего это связано с переходом воспаления из прямой кишки на перианальную область. Причин у детей много от нестабильной микрофлоры, глистов, до проявления непереносимости на определенные продукты питания.
Уточните пожалуйста, Вы у гастроэнтеролога консультировались, анализы сдавали на гельминтов-парасеп, фекальный кальпротектин, вели дневник пищевой?
Клиент
Елизавета Александровна, кальпротектин отрицательный,глисты тоже.микрофлора нарушена,снижены лактобактерии,стали принимать нормофлорин л и как будто стало ещк хуже.
Пищевые аллергены сдавали в гемотесте отрицательно все только говядина повышена,но мы ее и не кушаем обычно

Сейчас ребенок кушает многл фруктов и овощей,тыкву свеклу киви
Хирург
Хорошо, Вы для себя начните вести пищевой дневник что кушает ребенок и есть ли изменения со стороны ануса и когда они больше, зачастую это помогает, если все остальное в норме.
Пока рекомендуется местно Метилурацидовая мазь 2 раза в день 14 дней, свечи Натальсид 1/2 свечи утром, свечи Постеризан 1/2 свечи на ночь 14 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером 10 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, ну это не анальные трещины?это перианальный дерматит?
Просто от плотного стула получается так трескается кожица вся
Хирург
Да, это перианальный дерматит.
Просто воспаленная анодерма будет легче повреждаться от любого триггера, будь это туалетная бумага или плотный кал. Но проблему плотного кала также необходимо корректировать приемом Форлакс или Дюфалак.
Клиент
Елизавета Александровна, мы принимали форлакс.если честно живот болел у ребенка от него.и я очень боюсь что ребенок привыкнет к слабительному и потом невозможно будет с него слезть
Хирург
Форлакс и Дюфалак не вызывают привыкание, они работают только при приеме.
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а мог ли кислый нормофлори л ухудшить ситуацию,вроде было получше...а тут так разнесло попу прям

Мы хотели еще от дисбактериоза пропить хилак форте.
Или не стоит
Хирург
Да, такое могло случится на фоне нормофлорина, желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По жалобам и фото у ребенка признаки перианального дерматита и наличие микротрещин.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 1/2 2 раза в день, ректально 10 дней+ свечи с облепихой 1/2 свечи 1 раз в день в течении дня 7 дней.
Местно мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке
Клиент
Игорь Юрьевич, мы примерно все это проделываем периодами уже 4 месяц.
Натальсид свечи вставляли,релиф адванс,мажем постеризаном,левомеколью.
И все возвращается обратно

Форлакс принимали,но от него сильно болел живот.
Послабляюшая диета у нас сейчас есть,м кушаем много фруктов груши яблоки киви,овощей помидоры огурцы.ребенок какает по 2-3 раза на дню
Нужны в таком случает тоже слабительные?
Мы пили форлакс 3 недели,и ребенку было только хуже от него.т трещины тоже так же и появлялись
Проктолог, Хирург
Если стул нормальный, то Форлакс не нужен.
В таком случае необходимо сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист
Клиент
Игорь Юрьевич, мы все это сдавалт.кальполтектин отрицательный.имеет место дисбактериоз снижены лактобактерии.патогенной флоры нет
Клиент
Игорь Юрьевич, мы все это сдавалт.кальполтектин отрицательный.имеет место дисбактериоз снижены лактобактерии.патогенной флоры нет
Проктолог, Хирург
Отлично.
В таком случае необходимо проводить регуляцию стула и должно все наладится, так как даже небольшие изменения со стороны стула могут привести к появлению данных проблем
Клиент
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста а мог ли кислый нормофлорин л ухудшить ситуацию,вроде было получше...а тут так разнесло попу прям

Мы хотели еще от дисбактериоза пропить хилак форте.
Или не стоит
Проктолог, Хирург
Да, хилак форте можно применять. Но лучше проконсультироваться с педиатором
Хирург
Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный дерматит и микротрещины на этом фоне.
Для уточнения в таких случаях необходимо обратиться к детскому хирургу для детального осмотра.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации:
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп трехкратно, копрограмма
- В первую очередь важно смягчить стул- питанием, жидкостью (нормализовать питьевой режим ( 30-40 мл воды на кг веса в сутки), ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, клетчатка, кисломолочные продукты, при необходимости Форлакс возрастной дозировке.
- ректально свечи Метилурацил по 1 свече два раза в день 7 дней.
- метилурациловая мазь на анальную область 2 раза в день 10 дней.
- ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза вдень 10 дней.
-Не используйте туалетную бумагу - подмывание или влажные салфетки, после подмывания наносите Бепантен на перианальную область
-акт дефекации в идеале должен занимать не более 3 минут, следите, чтобы ребенок долго не сидел, натуживаясь.
Здоровья ребенку!
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте.
Стул стараемся смягчать питанием,кушает много овощей и фруктов.
Какает по 2 раза в день точно.
Но почему то вот иногда первый комок бывает оформленный,не твердый!и все рвется все равно.
Мы уже в отчаянии...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и жжение в заднем проходе
3 часа назад
1000.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Фекалии в крови
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Опухоль в районе ануса
5 часов назад
800.00 р.
Роман
Полип или нет?
5 часов назад
699.00 р.
[email protected], Москва
Кровоточащий геморрой
7 часов назад
800.00 р.
Матвей
Операция геморроидэктомия
7 часов назад
1099.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
58 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Умный подход, без лишнего. Благодаря консультации и назначению, причём чуть ли ни народными...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень внимательный, отзывчивый, отвечает быстро и чётко! Все по делу, рекомендации даны,...
— Наталия, г. Лиепая
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей