Консультация педиатра /

Верно ли выписано назначение врача — вопрос №3169746

50 просмотров

Добрый день! Ребёнку 8 лет, температура пятый день, 37,5-38,5. Кашель, насморк. Ренген показал чистые лёгкие. Кровь врачу не понравилась, выписал антибиотик. Все ли верно? Прикрепила назначение и анализ крови

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты в норме до 12,могут повышаться и при вирусных инфекциях.
Нейтрофилы до 8.5 норма.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение лимфоцитов и моноцитов в лейкоцитарной формуле. Это признак вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Показаний к антибиотикам не вижу.
Как самочувствие ребенка? Как в динамике ведеь себя температура - интервалы между подъемами увеличиваются?
Клиент
Лина Сафудиновна, да интервалы впринципе увеличиваются. В первые дни очень плохо сбивалась температура, сейчас уже получше и подольше держится низкой. Я была уверена, что это грипп. Но врач сказал что это какая-то бактериальная инфекция, меньше вирус. Я попросила анализ крови, и вот сама ничего такого не увидела. Антибиотик на 10 дней как-то меня пугает.
Педиатр
В таком случае тем более нет показаний к антибиотикам - состояние с улучшением, анализы без признаков бактериальной инфекции, по рентгенографии ОГК все хорошо.
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, есть повышение лимфоцитов в абсолютном значении,что больше указывает на вирусную инфекцию.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг /кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-тамтум верде можно использовать для горла
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой
-при заложенность носа использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.
Педиатр
Добрый день! По результатам прикрепленных анализов нет данных за бактериальную инфекцию, все основные показатели в норме ( лейкоциты у деток вашего возраста могут в норме достигать 12-14*10/9л).

Назначение полидексы и синупрета сомнительно, так как данные препараты не обладают доказанной эффективностью. Я бы
Уделила больше внимания промыванию носа водно- солевыми растворами, полосканию горла , например, физ. Раствором!
Педиатр
Здравствуйте, Антон !
Анализ крови:
-Лейкоциты- 12,86 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-повышены моноциты-1,0 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- повышены лимфоциты-4,49 данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 25 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. ( лейкоциты и нейтрофилы в норме-7,29 норма( норма до 8)
-Гемоглобин- 117 г/л норма ( нижняя граница нормы 115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 249 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются? После приема жаропонижающих средств ребенок становится активнее?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да интервалы впринципе увеличиваются. В первые дни очень плохо сбивалась температура, сейчас уже получше и подольше держится низкой. Я была уверена, что это грипп. Но врач сказал что это какая-то бактериальная инфекция, меньше вирус. Я попросила анализ крови, и вот сама ничего такого не увидела. Антибиотик на 10 дней как-то меня пугает.
Педиатр
Увеличение интервалом без температуры свидетельствует о положительной динамики заболевания.
Можно понаблюдать за самочувствие ребенка, так как в анализах крови нет ярких бактериальных изменений.
Если интервалы без температуры не будут увеличиваться с каждым днем, тогда необходимо проконтролировать анализ крови, обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях. Нормы указала выше и дополнительно сдать общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес ребёнка
4 часа назад
700.00 р.
Диана
Расшифровка анализов
4 часа назад
1000.00 р.
Анна, Мариуполь
Потничка или аллергия?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реакция на Пентаксим?
4 часа назад
899.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на лице новорожденного
4 часа назад
700.00 р.
Надежда, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра