Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3170909

66 просмотров

Ребенок 1,6. 7-ой день температура 37,2 - 37,1, один раз поднималась до 37,6. Есть насморк.
Все 16 зубов вылезли давно.
Аппетит хороший, ребенок менее активный, чем обычно.
Интересует в чем причина такой длительной температуры и есть ли необходимость в препаратах железа?
Возможно необходимо ещё какие либо анализы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эритроциты повышены это указывает на недостаточный питьевой режим, либо накануне было повышение температуры, либо жарко. Данных за воспаление не вижу, температура до 37,5 у детей вариант нормы при хорошем самочувствии. Железо и ферритин - норма, но есть повышение железосвязывающей способности сыворотки. Показаний для приёма препаратов железа не вижу, но белковое питание бы рекомендовал увеличить. Витамин Д норма. Пить воды и детского чая рeкoмeндую ребёнку 30-40 мл на кг веса в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

По БАК все в норме
Хороший уровень Вит Д в организме

Такая температура может быть и в норме в этом возрасте ,главное это самочувствие малыша
Дополнительно можно сдать ОАМ
Педиатр
Здравствуйте!
основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Биохимические показатели в норме по возрасту, в том числе и ферритин, латентного железодефицитатет


Температура у детей в норме до 37,5, из-за несовершенной работы терморегуляции

Важно поддерживать оптимальную температуру дома

Если ребенку жарко, температура может повышаться


Но без активных жалоб не имеет смысла ее постоянно контролировать

Скажите пожалуйста,
Мочится регулярно, без изменений?
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет.

Уровень гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов в норме. Анемии и железодефицита нет.

Уровень тромбоцитов в норме (Норма от 150 до 500)

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в абсолютных показателях Это норма у детей до 5 лет.

В целом ОАК в норме, без отклонений.

Уровень ферритина в норме. Прием препаратов железа не рекомендован.
Витамин Д в норме.

Скажите, ребенок не жалуется на ушки?
Нет ли капризности при мочеиспускании?
Клиент
Владислав Юрьевич, с ушками все хорошо, на мочеиспускание жалоб нет, единственный момент в стуле, последние два раза стул жидкий не стабильный, раньше был каждый день почти в одно и то же время, сейчас один раз в два дня и жидкий , была смена питания. Уезжали, и в поездке кушал баночные пюре, сейчас вернулись и опять перешли на общий стол. Может ли это быть причиной?
Педиатр
Да, смена питания не редко приводит к расстройствам.
Нужно время, чтобы ЖКТ перестроился.

Т.к. по анализу крови нет отклонений, можно предполагать данную температуру вариантом нормы.
Попробуйте измерять температуру тела ночью, когда ребенок спит.
Во время активностей и приёма пищи, температура может повышаться до 37,5 и считаться нормальной, если ребенка не беспокоит.

Так же можно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящей системы
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отмечаются признаки гемоконцентрации ( повышены эритроциты, вероятнее всего мало попили воды перед сдачей)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По б/х анализу отмечается легкое течение ЖДА ( норма ферртина от 30, трасферрин 20% , при норме от 27%)

Подскажите, а как общее самочувствие ребенка?
Мочу не сдавали?
Клиент
Виктория Вячеславовна, мочу не сдавали, по самочувствию скажу, что ребенок стал капризнее чем обычно, менее активный, не критично конечно, но разница ощутима. Еще момент в стуле, последние два раза стул жидкий не стабильный, раньше был каждый день почти в одно и то же время, сейчас один раз в два дня и жидкий , была смена питания. Уезжали, и в поездке кушал баночные пюре, сейчас вернулись и опять перешли на общий стол. Может ли это быть причиной?
Педиатр
Да, вероятнее всего смена питания так повлияла на стул, ребенку необходимо время, чтобы ферментативная система перестроилась.

Но по анализу нет течения какой-либо инфекции, поэтому текущую температуру могут считать вариантом нормы, т.к. в норме она может повышаться до 37.4С, а беспокойство может возникать на фоне дентации, учитывая что предыдущие довольно рано прорезались ( в норме должно быть 20 зубов), либо "скачок" роста.

Но для исключения ИМП рекомендуют сдать оам.
Педиатр
Анна, добрый вечер!
По результату анализов Назар:
- эритроциты в норме ( норма до 5), гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Остальные показатели крови также соответствуют возрасту
Ферритин в норме, значит, латентный дефицит железа отсутствует, на повышение ЛЖСС в данном случае не смотрит, изолированно диагностической ценности при нормальном ферритине он не несет.
Витамин Д также соответствует норма, в таком случае обычно рекомендуется прием профилактической дозы 1500 МЕ ( 3 капли) 1 оаз в день постоянно.
Необходимости в приеме препаратов железа нет.
Данная температура тела для ребенка данной возрастной группы считается нормой ( норма до 37.3)
После засыпания измеряли температуру?
Клиент
Елена Олеговна, нет, не измеряла. Сегодня попробую. Но раньше таких изменений в температуре не замечала. В здоровом состоянии 36,6- 36,8 была. У меня лично, нормальная температура на постоянной основе 37,2, это произошло после операции. Могло ли это как-то передаться ребенку.
Педиатр
Нет, это никак не передается ребенку. Рекомендуется измерить температуру тела после засыпания, если она будет ниже, то это в 95% говорит, что причины для ее повышения нет ( нет воспалительного процесса), а удержание на данном диапазоне действительно возрастная особенность.
Педиатр
Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты норма до 5, могут повышаться при недостаточном питьевом режиме , гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

По биохимии - Ферритин рекомендуется минимум 20-25, то есть дефицита нет.

Витамин д в норме от 30 и выше рекомендуется и дальше принимать профилактическую дозировку.

Субфебрильная температура имеет место у детей до 2-3 лет в связи с незрелостью центра терморегуляции в головном мозге

Может также повышаться на фоне приема пищи, крика, физической активности, в вечернее время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть
28 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Диоксидин в нос ребёнку 3,5 года
10 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия по анализу крови
23 декабря 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет у ребенка 10 лет.
27 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра