Одышка, легкие — вопрос №3169798

Question

Одышка, легкие — вопрос №3169798

Касым

31 просмотр

25 апреля 2025

Процесс начался 2 года назад. Врач-пульмонолог сказала, что это Бронхиальная астма. Ночью частая одышка. Трудно дышать, 2 раза обращался к врачу-пульмонологу. Принимал все лекарства, через 3-4 месяца вновь начинается. Пользуюсь баллончиком Фостер (ингаляция) по потребности. Вдох без проблем, а выдох сразу вызывает кашель. Мокроты очень мало, лимонного цвета. Все технические аппараты показывают, что нет проблем. 26 мая 2025 г. прошел РКТ ЛЕГКИХ и ШЕИ. Сказали все норм. В описании есть строка "СОЛИДНЫЙ УЗЕЛОК 4-4,5 мм".в правой части внизу. Не понимаю, что это такое. В последнее время появилась боль в грудной клетке. Не могу определить где болит. Как быть, что делать?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

кашель

одышка

легкие

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь в лежачем положении

1 ответ

26 апреля 2017

Катя, Лиссабон

Вопрос закрыт

Коронавирус

1 ответ

7 июня 2020

Алина

Вопрос закрыт

Пневмония, необходимость кт

6 ответов

24 октября 2020

борис, Таганрог

Вопрос закрыт

Расшифровка узи легких

4 ответа

21 января 2022

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Надышался силикатной пылью, что делать?

3 ответа

21 апреля 2023

Я тут, Иваново

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализом

6 ответов

26 июля 2024

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Кларитромицин ребенку

6 ответов

28 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 9 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T16:33:40+03:00

Добрый день.

По КТ имеется ряд изменений:
- единичный мелкий узелок, судя по классификации LUNG-RADS -2, носит доброкачественный характер, вероятнее всего носит либо поствоспалительный характер (фиброз), либо может быть внутрилегочным лимфоузлом. Так как данные изменения выявлены впервые, то в таких ситуациях назначают контроль КТ в динамике через 6 -12 месяцев.

Судя по Вашему описанию, вероятнее всего имеет место бронхоспазм, который характерен для астмы.

В таких ситуациях желателен контроль свежей спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей), если астма носит аллергический характер, то так же обычно назначают контроль анализа крови на общий IgE.

Так как имеется учащение симптомов, усиление проявлений астмы, то в таких ситуациях обычно рекомендуют начало базисной терапии (например, использование того же Фостера на ежедневной основе, стандартная доза обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки). Обычно назначают терапию на срок минимум 3 месяца с последующей оценкой эффективности на очном приеме специалиста. Обсудите такую возможность с лечащим врачом.

Резник Виктория Викторовна, 8 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T17:07:57+03:00

Здравствуйте.
Солидный узелок классифицировал рентгенолог как lung-rads 2, это узелок доброкачественный.
Это может быть лимфоузел, который так отреагировал на перенесенное давно воспаление, или мелкий рубчик (зона пневмофиброза) после перенесённго бронхита или воспаления.
При таких жалобах рекомендуют повторную консультаци пульмонолога, он может рекомендовать Фостер в виде базисной терапии. Ингалировать регулярно ежедневно 2р в сутки под контролем Пикфлуометра.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если они будут увеличены, то врач назначит дополнительно препарат Монтелукаста.

Яушева Инна Ивановна, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T18:07:48+03:00

Здравствуйте!
Описанный очаг вероятнее всего является доброкачественным (фиброзным или лимфоузлом). Однако, любые образования, впервые выявленные, требуют контроля. В заключении указано, что очаг соответствует градации lung-rads 2, это значит контроль через 12 месяцев на низкодозной КТ ОГК.
С учетом текущих жалоб приложенная спирография за август 2024, к сожалению, неактуальна. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, спирографию с пробой (для оценки текущей вентиляционной функции легких), анализ на эозинофильный катионный белок и IgE. Также обычно рекомендуется с лечащим пульмонологом решить вопрос о приеме Фостера как базисной терапии (т.е. в регулярном, ежедневном режиме), обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 2 р/д.

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-25T23:05:43+03:00

Здравствуйте, Касым Валикулович. В таких случаях, при отсутствии выраженного эффекта от лечения, дозу Фостера увеличивают до 2 вдохов 2 р в день + по потребности, а также эффективно добавить от мокроты Монтрал МЛ 10 + 5 мг 1 т в день до 1-2-х месяцев.
Узелки и спайки, обнаруженные по КТ на ваши жалобы не влияют, отдельного лечения не требуют. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 44 мин. назад · Answer 5 · 2025-04-26T01:21:27+03:00

Здравствуйте!
По кт нет ничего опасного. Но , так как есть впервые выявленный очаг нужно повторить исследование. Период определяется исходя из нескольких факторов-статус курения, онкология в прошлом. Если оба пункта ответ нет, то повторить можно через год. Жалоьы не связаны с легкими.
Насчет спирометрии после ингаляции сальбутамола прироста , характерного для астмы, нет. Возможно здесь речь о бронхите. Если это так, то фостер иногда заменяют на другой ингалятор.

На данный момент на первом месте очный осмотр пульмонолога (для прослушивания легких, уточнения диагноза , возможно, смены ингалятора) и лор специалиста (для исключения затека, риносинусита).

Будьте здоровы 🍀