Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3169943

Что вас беспокоит?

Кашель горло

Здравствуйте, першит горло, небольшой как будто кашель и насморк. Думалаи на аллергию. Сдали анализ крови (прикрепили). Можно расшифровать , пожалуйста, и назначить лечение

42 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 124·Инна, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте
Жду результат анализа
Кашель сухой или с мокротой, если с мокротой, то она зелено-желтая или светлая?
Пришлите фото горла
Сколько дней болеете ?
Есть температура?

Димитрий Витальевич, макрота слегка зеленая , кровь приклпепили и горло
Кашель сухой

Миндалины увеличены, по жалобам наблюдается косвенные признаки бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется антибиотик, например, в поликлинике назначается обычно Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Коделак бронхо 3 раза в день 7 дн

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, следовательно, антибиотики не требуются.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:

✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Также обращает на себя внимание снижение MCV, MPV, что может свидетельствовать о нехватке железа в организме.
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)

Скажите, есть ли температура, кашель?

Юлия Валерьевна, кашель сухой
Температуры нет
Фото горла прикрепили

По фото видно, что горло гиперемировано ( красное) , миндалины увеличены.
Ранее тонзиллит ( воспаление небных миндалин) не беспокоил?

Юлия Валерьевна, ранее было когда-то

Так как по общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лечение - симптоматическое.
Особенно важны частые полоскания ( фурациллин, ОКИ раствор)
При неэффективности возможно выполнение стрептатеста, его можно купить в аптеке, при наличии второй полоски - прием антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам можно предположить скрытый дефицит железа, чтобы удостовериться врачи на очном приемк могут рекомендовать сдать анализ на ферритин. Также при вышеописанных вами симптомов можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей . В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная жто или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результатам прикрепленного анализа крови снижение MCV говорит о вероятном! латентном дефиците железа, для уточнения и решения вопроса о необходимости лечения лечащие врачи назначают после полного выздоровления - анализ крови на ферритин.

Снижение MPV при норме PLT клинического и диагностического значения не имеет дообследования и лечения - не требуется.

По результату анализа крови признаков инфекции и аллергии - нет; что полностью противоречит описанным Вами симптомам болезни.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

При описанных Вами симптомах лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна! По клиническому анализу крови наблюдается снижение MCV, такое часто бывает при латентом дефиците железа. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамины B9, B12 после выздоровления.
По анализу признаков воспаления нет, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме.
Скажите, пожалуйста, есть ли повышение температуры?

Инна, здравствуйте, по общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотики не показаны. Рекомендации включают: Обильное теплое питье (30 мл/кг веса) для выведения вируса. При заложенности носа — сосудосуживающие капли до 5 дней и промывание солевыми растворами для увлажнения слизистых. При боли в горле — леденцы (Холс, Грамидин) до 4 раз/день, увлажнение слизистой для предотвращения сухости и кашля. Полоскание горла раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды) 3-4 раза/день. При температуре — парацетамол (500 мг) или ибупрофен (400 мг) до 3 раз/сутки. Соблюдайте рекомендации и проконсультируйтесь с врачом при ухудшении состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.