Что вас беспокоит?
Затяжное орви
Доброго времени суток! В начале апреля переболела подтверженным бронхитом. После выписки неделю поработала и опять заболела резко подскочила температура под 40, крутило мышцы, очень плохо себя чувствовала, подумала, что грипп и пропила осельтамивир 5 дней по 2 капсулы, врач выписала тантум верде в горло, полоскание раствором оки, промывать нос, много пить. Но болею уже сегодня 10 день( температуры нет уже неделю, но общее самочувствие плохое, ощущение заложенности в груди и сильно заложен нос, соплю зеленого оттенка, влажный кашель с мокротой, под вечер температура 38. Сегодня была на приеме у терапевта, скащала начать принимать азитромецин, синупрет в нос, два раза в день по два пшика Назонекс, грудной сбор 3 раза в день. До этого я пила антибиотики Панцев в начале апреля, когда болела бронхитом. Очень бы не хотелось опять пить антибиотики. Посмотрите пжл анализы, сдавала на 6 день болезни и сегодня-10 день болезни. Обоснован ли прием антибиотиков. И если нет, почему такое затяжное течение болезни.? Также пью вит Д 2000, вит С+ цинк, железо ( т.к последний анализ на ферритин показал уровень 14)
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, прикрепила, первый анализ на 6 день, второй сегодня-10 день. Первый раз вижу превышение распределения эритроцитов… что это значит? И понижены эозинофилы
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Такие симптомы могут быть остаточного характера
При насморке зелёного цвета в таких случаях рекомендуется капли сиалор 1к 3 раза в день 5-7 дней.
При влажном кашле рекомендуется ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Хайшат Нарзановна, спасибо. Ацц лонг вчера выпила и просто был непрекращающийся кашель((((
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется мукалтин 1т 3 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости.
Хайшат Нарзановна, антибиотики мне не стоит начинать пить?
Здравствуйте!
По анализам определяются изменения, характерные для вирусной инфекции – небольшое повышение с реактивного белка и моноцитов.
Показания к антибактериальной терапии на данный момент нет. В подобных ситуациях к врачу научном приеме рекомендуют продолжить симптоматическое лечение.
Скажите, на сегодняшний день какие жалобы сохраняются?
Вероника Андреевна, это вот в первом анализе. А в сегодняшнем понижены эозинофилы и повышены распределение эритроцитов по ширине
Повышение ширины распределения эритроцитов говорит о латентном дефиците железа, указываете, что принимаете железо, впоследствии этот показатель нормализуется
С инфекцией он никак не связан
Норма эозинофилов в крови начинается от нуля согласно гематологическим нормам
Вероника Андреевна, антибиотики мне принимать, или нет показаний? А вот зеленые сопли, которые идут неделю… как с ними быть? Или назонекса достаточно?
Вероника Андреевна, спасибо, а сколько еще вот это состояние может продолжаться( устала уже болеть((( антибиотики точно не нужны? То что зеленые сопли и мокрота?
Нет показаний к антибактериальной терапии
При насморке эффективно промывать нос 3-4 раза в день физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором, это поможет снять отек.
После промывания рекомендуют закапывать назонекс по две дозы в каждую ноздрю 2 р/д до 14 дней
Цвет выделений не говорит о бактериальной инфекции. При вирусной инфекции, когда процесс разрешается цвет выделений обычно становится более зелёным или жёлтым .
Вероника Андреевна, а то что болею уже 10 дней(((( что это за вирус такой?(((
Принятый ответ
Бывает такое, к сожалению, иногда вирусные инфекции текут до 2 недель
Воспаления по крови нет, скорее это остаточные проявления клинически, они могут быть до 1 мес
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего критичного нет, ваше состояние можно связать с астено-вегетативным синдромом после заболевания. Скажите на данный момент что из жалоб присутствует? Что-то еще из препаратов принимаете?
Здравствуйте
Как таковых признаков бактериальной инфекции по анализу крови не наблюдается.
Были ли на осмотре лор врача?
Кенюль, у лор врача не была. Подскажите пжл стоит ли начинать принимать антибиотик? И почему повышен показатель распределения эритроцитов по гирине и понижены эозинофилы?
Ширина распоеделения эритроцитов может повышаться при латентном дефиците железа
Который у вас подтвержден
При инфекциях может наблбдаться понижение эозинофилов
Дело в том, что лабораторно бактериальная инфекция не подтверждена, но! Клиника, то есть течение инфекции, отсутствие положительной динамики на 10 й день заболевания , говорит об обратнос
Поэтому в таком случае, прием антибиотика обоснован
Кенюль, ну вот поэтому в сомнениях( анализ хороший, а самочувствие нет( и антибиотиков боюсь и устала болеть уже. Боюсь возникновения резистентности. Т.к за последние полгода пила их уже два раза, сейчас третий будет(
Принятый ответ
Анна, понимаю вашу обеспокоенность , при такой клинической картине,рекомендуется очный осмотр лор врача. И не исключено, что он также будет за антибиотикотерапию.Да , действительно, некоторые орви вирусы могут вызывать подььем температуры до 14 дней, но чаще всего , через неделю 10 дней наблюдается хоть какая то положмтельная динамика
Здравствуйте
По жалобам и анализам наблюдаются признаки бактериальной инфекции, а таких случаях антибиотик необходим
Данное назначение чаще всго назначается , его необходимо пропить , вам в какой дозе написали и сколько дней ?
Димитрий Витальевич, азитромецин 1000 2 раза в день, 5 дней
Обычно он назначается в дозе 500 мг 1 раз в день на 3 дн, далее по потребности врач может курс продлить на 6 дн
Димитрий Витальевич, неправильно вам написала, антибиотик- амоксиклав 1000 мг
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Но учитывая цвет мокроты( зеленый) , сохранение жалоб и отсутствия эффективности от лечения, вероятно идёт присоединение бактериальной инфекции.
Не всегда анализ крови может показывать бактериальную инфекцию, особенно при местной инфекции .
В таком случае возможно назначение антибиотика.
В таком случае симптоматическое лечение рекомендовано продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Ацц 600 мг утром, после еды 7-10 дней
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов - вирусная инфекция; применение для её лечения антибиотика - не обосновано.
В анализе крови от 21.04.25 - снижены моноциты при повышенном СРБ - признаки вирусной инфекции.
В анализе крови от 25.04.25 - снижены эозинофилы, что бывает при увеличении лимфоузлов при вирусных инфекциях или аллергии.
"В начале апреля переболела подтверженным бронхитом. После выписки неделю поработала и опять заболела резко подскочила температура под 40, крутило мышцы, очень плохо себя чувствовала, подумала, что грипп..." - то есть речь идет о двух! инфекциях, одна их которых по Вашим словам осложнялась бронхитом; в такой ситуации длительность течения инфекций - обычная и говорить о "затяжной болезни" - нет оснований.
Сергей Николаевич, ну второй раз болею уже 10 дней. Обычно 5-7 дней
"...второй раз болею уже 10 дней. Обычно 5-7 дней" - вирусными инфекциями можно болеть несколько раз подряд; кроме того не исключено, что одна из инфекций является - обострением хронической персистирующей вирусной инфекции; чаще это - вторая по счету.
Необоснованное применение антибиотика при вирусных инфекция всегда затягивает и продляет её течение.
По результатам крови отчётливо видны признаки вирусной инфекции. В настоящий момент показаний для назначения и последующего применения антибактериальных средств не вижу. По самочувствию и в целях скорейшего выздоровления рекомендовано будет применение симптоматических средств для улучшения отхождения мокроты и нормализации отделяемого из носовой полости. Также необходимы соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное и полноценное питание.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 26 минут назад8 ответов
- 28 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов