Консультация дерматолога /

Аллергия кожи на крем или рецидив грибка кожи — вопрос №3170116

87 просмотров

Добрый день !
Делал соскоб, обнаружен мицелий гриба, 2 апреля
Назначили крем от грибка.
Мазал клотримазолом, все проходило, но на 9-10 день стало по чуть чуть краснеть, и в итоге щас все красное.
Подскажите, это аллергия на крем или это грибок вернулся ? Приложил 4 фото, в среду (меньше красного)(1) и сегодня (пятница)(2-3), и старое фото (4) где на 7-8 день применения крем тербинафин было (давно). Ничего не шелушится щас. Началось это вроде в жару, так как потел, было это около 3х дней, вот думаю это от пота вернулось все ? Или это просто аллергия ? Могло ли из фолликул волос вернутся в жару с потом ?
Лечу грибок уже более месяца, также аллергия была на тербинафин, 4 фото, красные пузырьки и фурункулы. При смене крема на другой все проходит по началу а потом возвращается, но в меньше форме. Подскажите это аллергии кожи на крем или это гриб ? Мазался только кремами. Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Фарингит, возможно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте .
Это распространение грибка.
По фото паховая эпидермофития.
В таких случаях рекомендуется использовать:
Флуконазол 150 мг один раз через 72 часа ещё один раз.
Наружно раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней,с захватом здоровой кожи.
Через пять минут нанести Тебринафин или клортимазол крем 2 раза в день 14 дней, тонким слоем.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Огриничить приём сладкого и мучного.
Ограничить контакт с водой.
Избегать всё, что приводит к усилению потоотделения.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Уточните-вы отменили клотримазол и через 9-10 дней ухудшение?
Клиент
Добрый день
Не отменял, в процессе появилось
Венеролог, Дерматолог, Детский
Значит поменять состав крема-тербинафин рассмотрите 2-3 нед ещё плюс
Внутрь флуконазол 150 мг однократно
Белье хлопок
Грибок рецидив похоже
Клиент
Да рецедив скорее, спасибо
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Можно поменять тактику. Клотримазол при паховой эпидермофитии слабоват.
Обычно паховую эпидермофитию вызывает гриб рода трихофитон, для его лечения препаратом выбора является тербинафин.
Но, если у вас была на тербинафин аллергия,в в таком случае можно рассмотреть другие препараты: наружно крем Залаин или Экзодерил 2-3 раза в день - 1-2 месяца.
Таб. итраконазол 200 мг в сутки после еды в течение 7 дней,затем 100 мг в сутки после еды в течение 2 недель
Клиент
Добрый день
Крем залаин использовал, после тербинафина, также на 8-10 день все вернулось. Но слабее конечно. Каждый раз слабее но возвращается.
Может лучше 3 раза в день а не 2 использовать крем ?
Клиент
Подскажите, лучше таблетки интроконазол, или флюканазол ?
Дерматолог, Детский дерматолог
Да, я так и поняла динамику, что возвращается, но с меньшей выраженностью клинической картины. Это говорит о том что наружные препараты справляются но слабо. Можно увеличить кратность нанесения, например крем Залаин.

По стандарту на паховую эпидермофитию по убывающей по силе действия: Тербинафин, итраконазол, Флуконазол.
Клиент
Кратность нанесения, это 3 раза вместо двух ?
Залаин лучше чем экзодерил ?
Дерматолог, Детский дерматолог
Да, все верно: кратность нанесения -это три раза вместо двух. Не возбраняется и 4 раза в день

Залаин и Экзодерил по эффективности одинаковы
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Сергей
По фото и описанию могу предположить, что - Это паховая эпидермофития
Грибковая инфекция
- бетадин раствор 2 раза в день
Следом
- тербинафин крем 2 раза в день
Курс на 20 дней
- х/б одежда
- одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон

Грибковая инфекция активируется из - за
- повышенная потливость
- сахар крови повышенный
- метаболические нарушения
- нерегулярная гигиена
- синтетические трусы
Клиент
Добрый день !
Только кремами ? Есть смысл пероральные препараты использовать ? Вдруг в фолликулы попало, и в жару с потом выходило, крем дойдет до фолликул ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно справиться наружными препаратами, если устранить провоцирующие факторы
Я их перечислила
Клиент
Понял, спасибо
Да, была жара в городе, в это время потел так как жарко везде было, и вернулось все
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Носите семейные трусы, вентиляция лучше и не натирают в жару
Еще трение может провоцировать
Обратите внимание на работу жкт
Если есть проблемы, рекомендовано показаться гастроэнтерологу
Проблемы там, могут поддерживать процесс на коже
Клиент
Да семейники закупил, с желудком все хорошо, диета здоровая без фастфуда и алкоголя, ощущения хорошие, думаю это из за жары да так как не потеть невозможно было. И много потел дня 3
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Поняла вас
Клиент
Подскажите еще, дважды в день - это утром и вечером лучше наносить крем ?
Подмываться в душе лучше, как часто ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, верно утром и вечером
Перед нанесением как раз и моетесь
Гигиену можно в этих зонах проводить со средством лактацид
Клиент
Спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Похоже на паховую эпидермофитию.
По лечению обычно рекомендуется:
Внутрь зодак или эриус по 1 таб 1 раз в день 14 дней.
Наружно шампунь с кетоконазолом (низорал, кето плюс) наносить на зону поражения 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 1 мес.
Раствор бетадин 2 раза в день.
Крем залаин или экзодерил наносить на чистую кожу 2-3 раза в день - 1 мес.
Днем можно использовать спрей неотанин для снятия зуда 2-4 раза в день.

Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией.
Белье только хб на время лечения.
Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа, стиральный порошок и тд)
Не купаться, принимать легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.
Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.
Желаю удачи!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.В вашем случае имеет смысл проводить обработку утром жидкостью экзодерил,вечером мазь тербинафин.Лечение достаточно длительное.Смена нижнего белья ежедневно.Средства гигиены должны быть индивидуальными(мочалка).
Клиент
Добрый День, понял вас. Насколько длительное ? Месяц ?
Кето+ шампунь есть смысл использовать когда буду подмываться ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для душа используйте шампунь кето+.Относительно сроков лечения.определить с точностью не получится.Сообщайте динамику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить стригущий лишай ? В том числе на ресницах
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение грибка
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания на голове у ребенка 12 лет
14 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
18 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
7 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Трижды описал свои жалобы столько чёткие ответы получил Спосибо Викторие🥰 Рекомендую на все...
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое