Повышен ггт — вопрос №3171454

Question

Повышен ггт — вопрос №3171454

Анонимный пользователь

64 просмотра

26 апреля 2025

Здравствуйте.помогите ,пожалуйста,с постановкой диагноза .Девушка ,33 года.Рост 160,вес 43.
Уже 5 лет повышен ггт.Я уже посетила всех гастроэнтерологов нашего города ,никто не может поставить диагноз .Какие только я анализы не сдавала и какие лекарства не принимала .
5 лет назад ггт был 201,у меня очень болезненная менструация ,поэтому по 5 таблеток обезболивающего ,на протяжении 2-3 дней месячных,я принимаю .Скорректировали обезболивающее ,назначили лечение на снижение билирубина и ггт,после лечения начал ггт снижаться ,но в норму не приходит .Алкоголь не употребляю .
Все гепатиты отрицательные ,включая Д и Е. Аутоимунный гепатит отрицательный .Обнаружен синдром Жильбера (7/7)
Принимала на постоянной основе гептор и урсосан.Последний гастроэнтеролог сказал отменить их и посмотреть в динамике .В ноябре ггт был 73,сейчас 87.
УЗИ органов брюшной полости на протяжении 5 лет в норме ,единственное ставят эхографическую картину лабильного желчного пузыря .Почки по узи в норме .Колопроктолог тоже сказал ,что все норме ,есть косвенные признаки долихосигмы.3 года назад делала эластометрию печени ,сказали все в норме .
Подскажите ,пожалуйста,за счет чего у меня такой высокий ггт?и какой у меня вообще диагноз?Билирубин у меня высокий за счет синдрома Жильбера ?какое лечение мне нужно ?И то,что лдг снижено ,о чем это говорит ?жалоб у меня особо нет,только если что -то жирное сьем,может быть тяжесть в правом подреберье

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, сегодня, 04:14

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
На сегодня консенсус таков, что изолированное повышение уровня ГГТП при нормальных результатах других печёночных тестов (ЩФ. АлАТ. АсАТ) и УЗИ, отсутствии симптомов не является признаком заболеваний печени и вообще каких-либо заболеваний. Дополнительное углублённое обследование при отсутствии предпосылок в анамнезе не требуется, как и контроль уровня ГГТП.
ГГТП - это не совсем специфичный именно для печени фермент, он содержится не только в печени, но и в почках, сердце, головном мозге, поджелудочной железе, селезёнке. Часто повышенные уровни ГГТП фиксируются при злоупотеблении алкоголем и приёме некоторых лекарств (фенитоина, к примеру), однако у Вас эти варианты отпадают. Кроме того, описаны генетически обусловленные случаи изолированного повышения уровня ГГТП.
Повышение уровня билирубина у ВАс явно связано с синдромом Жильбера, так как повышена именно непрямая фракция. Какого-либо лечения в этом отношении не требуется, это не опасно.
Небольшое снижение уровня ЛДГ ни о чём не говорит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ .Мне принимать гептор и урсосан на постоянной основе ?или принимать курсами?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 часов назад

Врач УЗД, Инфекционист

Думаю, что в Вашем случае ничего принимать не нужно. Повышение ГГТП не связано с проблемами с печенью, вероятно, это генетическая особенность.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Подскажите ,пожалуйста,по поводу холестерина
Он повышен ,но лпвп и лпнп в нормальных значениях .За счет чего он повысился ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 часов назад

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Билирубин повышен за счет двух фракций, вероятно непрямая - Жильбер, а прямая + Ггтп- из-за дисхолии/лабиального желчного

Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод).
Однократный анализ на аутоиммунные поражения печени не исключает диагноз, обычно при подозрении смотрим антитела в динамике через 3 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ.На лямблии и описторхии и других пару щитов сдавала кровь,результат отрицательный

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 часов назад

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Нарушения работы печени не выявлено, АЛТ, АСТ в норме.
Повышение ГГТ изолированное в диагностическом плане не является значимым показателем.
Обследование пройдено в полное мере.
Дополнительно гепатологи еще рекомендуют провести дуоденальное зондирование которое позволит исключить паразитарную инвазию (описторха и лямблии) как возможную причину и также поможет оценить реологические свойства желчи. Если не сдавали гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) рекомендуется сдать.
По поводу билирубина, уровень считается не высоким и коррекция его не требуется. При уровне билирубина свыше 45-50 мкмоль/л рекомендуют прием корвалол (содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь на протяжении 10 дней.
На данном этапе только избегать провоцирующие факторы, которые способствуют его повышению.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ .Гормоны щитовидной в норме ,на лямблии ,описторхии и других паразитов сдавала кровь -результат отрицательный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи брюшной полости у ребенка

2 ответа

вчера, 14:28

700.00 р.

Вероника

Проблемы с печенью

2 ответа

вчера, 14:19

700.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли пропить Гептрал без назначения врача

5 ответов

вчера, 13:09

800.00 р.

Эльвира, Прокопьевск

Как вылечить гепатит с?

3 ответа

вчера, 09:26

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Криптогенный гепатит не уточнённый степени активности

2 ответа

вчера, 08:53

1000.00 р.

Алена, Макеевка

Нужно ли лечение?

3 ответа

вчера, 07:26

800.00 р.

Вячеслав, По всей области

Гепатит посмотреть анализы и назначить терапию

4 ответа

24 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-26T09:10:17+03:00

Повышение уровня холестерина минимальное, в пределах погрешности (норма для молодых здоровых людей менее 5 ммоль/л).
Повышение уровня холестерина обычно связано с сочетанием генетической предрасположенности, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. В Вашем случае будет достаточно регулярное физической активности и коррекции питания (стараться придерживаться средиземноморской, нордической или DASH-диеты).

Труханова Ирина Владимировна, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-26T09:26:10+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 часов назад

Инфекционист, Гепатолог

Кровь самый не эффективный метод диагностики из 3х возможных вариантов
Самый эффективный это дуоденальное зондирование на сегодняшний день

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 10 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-26T07:42:51+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Изолированное повышение ггт при нормальных АЛТ АСТ не имеет значения, вполне возможно это индивидуальная норма, тем более нет никаких проблем со здоровьем.
Нет смысла что-то ещё искать и пить.

Каплиева Инна Сергеевна, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-26T09:13:21+03:00

Спасибо за ответ!
По личному опыту скажу что встречались ситуации что кровь на описторха и лямблии не реагировала, а при проведении дуоденального зондирования данные гельминты были выявлены. Кровь в диагностике данных гельминтов носит вспомогательный характер, поэтому в таких ситуациях чтобы уточнить причину такого изолированного повышения ГГТ рекомендуют пройти это исследование.