Что вас беспокоит?
Повышен ггт
Здравствуйте.помогите ,пожалуйста,с постановкой диагноза .Девушка ,33 года.Рост 160,вес 43. Уже 5 лет повышен ггт.Я уже посетила всех гастроэнтерологов нашего города ,никто не может поставить диагноз .Какие только я анализы не сдавала и какие лекарства не принимала . 5 лет назад ггт был 201,у меня очень болезненная менструация ,поэтому по 5 таблеток обезболивающего ,на протяжении 2-3 дней месячных,я принимаю .Скорректировали обезболивающее ,назначили лечение на снижение билирубина и ггт,после лечения начал ггт снижаться ,но в норму не приходит .Алкоголь не употребляю . Все гепатиты отрицательные ,включая Д и Е. Аутоимунный гепатит отрицательный .Обнаружен синдром Жильбера (7/7) Принимала на постоянной основе гептор и урсосан.Последний гастроэнтеролог сказал отменить их и посмотреть в динамике .В ноябре ггт был 73,сейчас 87. УЗИ органов брюшной полости на протяжении 5 лет в норме ,единственное ставят эхографическую картину лабильного желчного пузыря .Почки по узи в норме .Колопроктолог тоже сказал ,что все норме ,есть косвенные признаки долихосигмы.3 года назад делала эластометрию печени ,сказали все в норме . Подскажите ,пожалуйста,за счет чего у меня такой высокий ггт?и какой у меня вообще диагноз?Билирубин у меня высокий за счет синдрома Жильбера ?какое лечение мне нужно ?И то,что лдг снижено ,о чем это говорит ?жалоб у меня особо нет,только если что -то жирное сьем,может быть тяжесть в правом подреберье
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
На сегодня консенсус таков, что изолированное повышение уровня ГГТП при нормальных результатах других печёночных тестов (ЩФ. АлАТ. АсАТ) и УЗИ, отсутствии симптомов не является признаком заболеваний печени и вообще каких-либо заболеваний. Дополнительное углублённое обследование при отсутствии предпосылок в анамнезе не требуется, как и контроль уровня ГГТП.
ГГТП - это не совсем специфичный именно для печени фермент, он содержится не только в печени, но и в почках, сердце, головном мозге, поджелудочной железе, селезёнке. Часто повышенные уровни ГГТП фиксируются при злоупотеблении алкоголем и приёме некоторых лекарств (фенитоина, к примеру), однако у Вас эти варианты отпадают. Кроме того, описаны генетически обусловленные случаи изолированного повышения уровня ГГТП.
Повышение уровня билирубина у ВАс явно связано с синдромом Жильбера, так как повышена именно непрямая фракция. Какого-либо лечения в этом отношении не требуется, это не опасно.
Небольшое снижение уровня ЛДГ ни о чём не говорит.
Здравствуйте,спасибо за ответ .Мне принимать гептор и урсосан на постоянной основе ?или принимать курсами?
Думаю, что в Вашем случае ничего принимать не нужно. Повышение ГГТП не связано с проблемами с печенью, вероятно, это генетическая особенность.
Подскажите ,пожалуйста,по поводу холестерина
Он повышен ,но лпвп и лпнп в нормальных значениях .За счет чего он повысился ?
Принятый ответ
Повышение уровня холестерина минимальное, в пределах погрешности (норма для молодых здоровых людей менее 5 ммоль/л).
Повышение уровня холестерина обычно связано с сочетанием генетической предрасположенности, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. В Вашем случае будет достаточно регулярное физической активности и коррекции питания (стараться придерживаться средиземноморской, нордической или DASH-диеты).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Билирубин повышен за счет двух фракций, вероятно непрямая - Жильбер, а прямая + Ггтп- из-за дисхолии/лабиального желчного
Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод).
Однократный анализ на аутоиммунные поражения печени не исключает диагноз, обычно при подозрении смотрим антитела в динамике через 3 мес
Здравствуйте,спасибо за ответ.На лямблии и описторхии и других пару щитов сдавала кровь,результат отрицательный
Принятый ответ
Кровь самый не эффективный метод диагностики из 3х возможных вариантов
Самый эффективный это дуоденальное зондирование на сегодняшний день
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Изолированное повышение ггт при нормальных АЛТ АСТ не имеет значения, вполне возможно это индивидуальная норма, тем более нет никаких проблем со здоровьем.
Нет смысла что-то ещё искать и пить.
Добрый день!
Нарушения работы печени не выявлено, АЛТ, АСТ в норме.
Повышение ГГТ изолированное в диагностическом плане не является значимым показателем.
Обследование пройдено в полное мере.
Дополнительно гепатологи еще рекомендуют провести дуоденальное зондирование которое позволит исключить паразитарную инвазию (описторха и лямблии) как возможную причину и также поможет оценить реологические свойства желчи. Если не сдавали гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) рекомендуется сдать.
По поводу билирубина, уровень считается не высоким и коррекция его не требуется. При уровне билирубина свыше 45-50 мкмоль/л рекомендуют прием корвалол (содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь на протяжении 10 дней.
На данном этапе только избегать провоцирующие факторы, которые способствуют его повышению.
Здравствуйте,спасибо за ответ .Гормоны щитовидной в норме ,на лямблии ,описторхии и других паразитов сдавала кровь -результат отрицательный
Принятый ответ
Спасибо за ответ!
По личному опыту скажу что встречались ситуации что кровь на описторха и лямблии не реагировала, а при проведении дуоденального зондирования данные гельминты были выявлены. Кровь в диагностике данных гельминтов носит вспомогательный характер, поэтому в таких ситуациях чтобы уточнить причину такого изолированного повышения ГГТ рекомендуют пройти это исследование.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:0113 ответов
- Вчера в 09:449 ответов
- Вчера в 04:095 ответов
- 10 Августа 6 ответов