Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3171930

Что вас беспокоит?

Повышен д димер

Повышен д димер 826,при норме 0-255 .Алт 32,аст 30

Гипертония
55 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 207·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень D-димера не оценивается изолированно и не имеет диагностической ценности без клинических проявлений тромбоза, так как его повышение может наблюдаться при множестве состояний
Это не предиктор тромбоза.

Норма печёночных ферментов – АЛТ и АСТ до 40.

Скажите, есть ли жалобы и почему сдавали анализы?

Переодически сдаю анализы.

В таком случае, если клинических проявлений тромбоза нет – острой боли в ногах, варикозных изменений нет, нет одышки, боли в груди выраженной, то повышение Д димера не имеет значения

Остальные показатели коагулограммы в норме?

Не сдавала коагулограмму

В таком случае рекомендую сдать коагулограмму - ачтв, пв, пти, фибриноген

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали ли коагулограмму? Не болели недавно?
Д-димер может повышаться по многим причинам, включая недавно перенесенную вирусную инфекцию, не всегда его повышение связано с рисками тромбозов. Если коагулограмма в норме, то изолированное повышение не является показанием к назначению антикоагулянтов.
Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса, контроль показателя через 2 недели, УЗи сосудов нижних конечностей для исключения варикозного расширения вен.

АЛТ и АСТ в норме

Только коагулограмму сдать ?

КТ Легких не надо делать?

Если нет одышки, болей в груди,то проведение КТ ОГК нецелесообразно.
Да, коагулограмму

Принятый ответ

Здравствуйте. В связи с чем сдавали анализы? Операций, травм, простудных заболеваний не было в ближайшее время?КОК не принимаете? Курите? Варикозного расширения вен нижних конечностей не было в анамнезе?

Принятый ответ

Добрый день, к сожалению, Д-димер, очень не специфический анализ, опираться только на него крайне необъективно. Он может повышаться при процессах образования тромбообразования, Липемия, высокий уровень триглицеридов, повышенный уровень билирубина, повышенный уровень ревматоидного фактора в сыворотке ( в целом любых воспалительных и инфекционных заболеваниях). Есть исследования в которых наблюдалось повышение д-димера у пациентов с хроническим стрессом. Скажите пожалуйста, может есть что-то специфическое, чтобы волновало вас объективно, кроме повышение самого уровня Д-димера в крови?

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно нормам уровень алт и аст допускается до 40, в вашем случае завышения показателей нет, д димер клинически значим в совокупности с другими показателями, изолированныое его повышение не несет никакой клинической значимости. Скажите есть у вас жалобы на что?

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Данное повышение Д-димера требует осмотра терапевта для исключения ДВС синдрома и тромбоэмболии и осмотра флеболога для исключения венозного тромбоза, выполнения анализа крови на коагулограмму.

Значения АЛТ и АСТ - оценить невозможно; по данным показателям у разных лабораторий - разные референсные интервалы (нормы); исходя из общепринятых норм (это очень грубая оценка!) - данные показатели являются нормой.

Здравствуйте!
При таких результатах Д-димера обычно рекомендуют УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбообразования, коагулограмму для исключения нарушения процесса свертываемости.
По какому поводу сдавали? Есть жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.