Проблемы с щитовидной железой — вопрос №3172293

Здравствуйте, Валерия!

Ттг подавлен,свободные гормоны в норме,повышение ат тпо может указывать на тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита.
Она не требует лечения, рекомендуется провести контроль гормонов через 8 недель,антитела более не сдают

Но(!)

Необходимо исключить развитие болезни Грейвса, сдав антитела к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ),если они менее 2,то болезнь исключена и тогда показания к приёму тирозола (тиреостатика)-нет

По узи щж объем увеличен, у женщин норма до 18см3.

Образование по описанию не тревожное,без кровотока. Выставлена категория Тирадс 3,что даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 %,образование доброкачественное.

Пункция при этой категории показана при размере образования от 20мм.

Пока достаточно проводить узи щж в динамике через 6 мес

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если уровень меньше,то рекомендуется принимать препарат железа. Так же вит в12 по нижней границе,в таком случае может быть рекомендован препарат железа в составе ,которого витамин в12,например Сидерал 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Или Тардиферон 1 т в сутки 4 недели,он быстрее поднимает железо и переносится лучше. Но тогда дополнительно принимать комплекс с вит в12 и в9,например Допельгерц актив фолиевая кислота +вит в6 +вит в12 +Е +С 1 капсула в сутки 4 недели.

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.


Цинк снижен незначительно,можно принимать 22мг 1т в сутки 3 недели

Дополнительно оцените витамин Д,кальцитонин -онкомаркер для исключения редкого медуллярного рака щж



Нет ли снижения веса,одышки,повышения давления,тахикардии,тремора?

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если не повышены то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узла . Есть узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункцию делать не нужно, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Снижение ферритина возможен приём ферретаба, цинк можно взять солгар.

Здравствуйте!

По узи щитовидной железы имеется увеличение объёма( норма до 18 см3)
Также имеются узел , тирадс 3 говорит о том, что он имеет низкий риск злокачественности, 2-4%, такие узлы рекомендуется смотреть в динамике раз в год, пункцию проводят, при размере узла более 20 мм.

Также нужно сдать на кальцитонин- онкомаркер медуллярного рака , сдают все у кого есть узлы, разово.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Гормоны щитовидной железы говорят о субклиническом гипотиреозе, так как собственные гормоны т3 и т4 в норме, то лечение на данный момент не требуется.
ТТГ, т4св, т3св повторить через два месяца.
Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, повторно их сдавать больше не нужно.
Дополнительно нужно сдать анализ на Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса

Также имеются дефициты:Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь.

Витамин в12 низкий, можно пропить Анкерманн в12 по 1 в день в течение месяца.

Есть дефицит цинка, можно пропить хелат цинка 25 мг по 1 в день в течение месяца.

По самочувствию что беспокоит?

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данных образований пункция щитовидной железы не показана, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется сублинический гипертиреоз, пока тактика наблюдения - ТТГ, т4 свободный проконтролируйте через 2 месяца. Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется снижение цинка, возможен приём препарата NOW Foods, Цинк Пиколинат 50 мг по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

По анализу имеется снижение витамина б12, возможен приём препарата NOW Vitamin B-12 1000 мкг по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Подскажите пожалуйста, есть ли какой либо дискомфорт в области щитовидной железы? Имеется её увеличение, поэтому данный момент важно уточнить.