Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3172354

Что вас беспокоит?

Внезапна потеря слуха

Мама эпилептик. 85 лет. Принимает леветирацетам 1000 по 500 2 раза в день. Принимает также мемантил, ксарелто, торвакард, юперио, эспиро, конкор, разо, эрмиталь, форсига. Вовремя не приняла леветирацетам вечером в 20.00. Дала ночью, в 3 часа. Утром ничего не слышит. Что делать?

Да. ИБС стенокардия напряжения 2 ФК. Недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск ССО ХСН 2А ст. Гиперлипидемия 2А типа. ХОБЛ. Хроническая ишемия головного мозга после перенесенного ОНМК по ишемическому типу в бассей
85 лет
26 Апреля 2025·Просмотров: 151·Марьям Хайдаровна

Здравствуйте!
Слух полностью отсутствует? С обеих сторон или только одно ухо не слышит?
Если реакция на вас? Опишите пожалуйста подробнее ситуацию.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнение мрт головного мозга или хотя бы кт.

Добрый день, Марина. Когда говорю в ухо слышит с обоих сторон. Реагирует, только говорит, что не понимает слов моих. Слышит только звуки. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно. Мама лежачая уже год...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.

Возможно симптоматика связана с нарушением приема леветирацетама, желательно не пропускать часы приема.
Можно вызвать терапевта на дом, чтобы врач посмотрел и сориентировал по обследованиям.
Обычно рекомендуется проведение мрт головного мозга.

Возможно. Спасибо.

Здравствуйте! Слух пропал с 2 сторон или с одной? Она понимает,что вы говорите? Или что написано на бумаге? Других неврологических симптомов нет? В таком возрасте требуется исключение ОНМК + консультация оториноларинголога

Здравствуйте! Ночью приступа эпилепсии не было? Как вы поняли, что ничего не слышит - не реагирует на звуки, но при этом активная, или она заторможенная в целом и на этом фоне не идёт на контакт с вами?

Добрый день, Татьяна. Утром при общении мама сказала, что я не разберу твоих слов. Звуки слышу, слова не пойму... Попробовала произнести в ухо, слышит с обоих сторон. Начиная с 20 см не понимает речь. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.

Здравствуйте. Уточните пожалуйста слышит ли мама частично или полностью пропал слух? Есть ли по мимо нарушения слуха другие жалобы - спутанность сознания, вялость, слабость?
Были ли Вам известные ночью судороги, подергивания?
Какие цифры давления?

Добрый день, Яна. Когда говорю в ухо слышит с обоих сторон. Начиная с 20 см слышит только звуки, но не понимает речь. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно. Мама лежачая уже год...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.

Нарушения слуха в данной ситуации может быть связано с несколькими моментами, сам по себе леветирацетам в рамках побочных явлений, может влиять на слух, нарушение режима приёма препарата могло привести к нетипичному эпилептическому приступу, так же причиной может быть ишемия головного мозга ( недостаточно кровоснабжение), низкое давление в свою очередь дополнительно может усугублять ситуацию с кровообращением головного мозга.
На данный момент важно вызвать врача на дом (терапевт или невролог) для осмотра, оценки неврологического статуса. Контролировать давление каждые 2-3 часа, при значительном снижении давления < 100/60 нужно обсудить с кардиологом коррекцию терапии.
В идеале это прохождение МРТ головного мозга, аудиограмма, но учитывая что мама не мобильная, то срочный осмотр врача на дому.

Срочный в течение дня или в течение ближайших дней. Врач только в понедельник сможет прийти, в лучшем случае. А от скорой толку нет, думаю. По опыту прошлого года.

Что можно сделать в виде первой помощи

Или при снижении ниже 100/60 вызывать

Принятый ответ

В данной ситуации, учитывая возраст мамы, наличие хронических заболеваний и состояния, осмотр врача нужен в течение ближайших 1-2 суток, то есть неотложно, но без срочной госпитализации если состояние остаётся стабильным. Если в течение дня удастся пригласить врача это будет оптимально, если нет то осмотр в понедельник возможен при условии что состояние не ухудшается (нет потери сознания, нарастания слабости, новых судорог, затруднения дыхания), если давление держится в пределах допустимых (не ниже 100/60 мм рт. ст.), речь, понимание и сознание остаются нормальными.
То что Вы можете делать сами дома - обеспечить спокойную обстановку, избегать резких звуков, контролировать давление, все препараты продолжать давать, ничего не отменять самостоятельно, следить за достаточным питьевым режимом - не более 1 литра жидкости включая супы, чаи компоты и другие жидкости. Поддерживать питание малыми порциями.
Любая новая неврологическая симптоматика у пожилого пациента с хроническими сопутствующими патологиями должна оцениваться врачом как можно скорее, если состояние стабильное допустим осмотр в течение 1-2 дней.

Здравствуйте
Необходима консультация лор врача , невролога очная

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга. Тональная пороговая аудиометрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.