Консультация невролога /

Внезапна потеря слуха — вопрос №3172354

82 просмотра

Мама эпилептик. 85 лет. Принимает леветирацетам 1000 по 500 2 раза в день. Принимает также мемантил, ксарелто, торвакард, юперио, эспиро, конкор, разо, эрмиталь, форсига. Вовремя не приняла леветирацетам вечером в 20.00. Дала ночью, в 3 часа. Утром ничего не слышит. Что делать?

Возраст: 85

Хронические болезни: Да. ИБС стенокардия напряжения 2 ФК. Недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск ССО ХСН 2А ст. Гиперлипидемия 2А типа. ХОБЛ. Хроническая ишемия головного мозга после перенесенного ОНМК по ишемическому типу в бассей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Слух полностью отсутствует? С обеих сторон или только одно ухо не слышит?
Если реакция на вас? Опишите пожалуйста подробнее ситуацию.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнение мрт головного мозга или хотя бы кт.
Клиент
Добрый день, Марина. Когда говорю в ухо слышит с обоих сторон. Реагирует, только говорит, что не понимает слов моих. Слышит только звуки. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно. Мама лежачая уже год...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.
Невролог, Рентгенолог
Возможно симптоматика связана с нарушением приема леветирацетама, желательно не пропускать часы приема.
Можно вызвать терапевта на дом, чтобы врач посмотрел и сориентировал по обследованиям.
Обычно рекомендуется проведение мрт головного мозга.
Клиент
Возможно. Спасибо.
Невролог
Здравствуйте! Слух пропал с 2 сторон или с одной? Она понимает,что вы говорите? Или что написано на бумаге? Других неврологических симптомов нет? В таком возрасте требуется исключение ОНМК + консультация оториноларинголога
Невролог
Здравствуйте! Ночью приступа эпилепсии не было? Как вы поняли, что ничего не слышит - не реагирует на звуки, но при этом активная, или она заторможенная в целом и на этом фоне не идёт на контакт с вами?
Клиент
Добрый день, Татьяна. Утром при общении мама сказала, что я не разберу твоих слов. Звуки слышу, слова не пойму... Попробовала произнести в ухо, слышит с обоих сторон. Начиная с 20 см не понимает речь. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста слышит ли мама частично или полностью пропал слух? Есть ли по мимо нарушения слуха другие жалобы - спутанность сознания, вялость, слабость?
Были ли Вам известные ночью судороги, подергивания?
Какие цифры давления?
Клиент
Добрый день, Яна. Когда говорю в ухо слышит с обоих сторон. Начиная с 20 см слышит только звуки, но не понимает речь. Ориентируется по губам. Слабость и отсутствие сил постоянное после приёма леветирацетама. Пьёт лекарство с октября. С декабря постоянно какие-то звуки издаёт, как будто что-то болит. Но не говорит что именно. Мама лежачая уже год...Посмотрела камеру. Разбудила сегодня для приёма лекарства в 3 утра. После этого всю ночь почти не спала. Постоянно потирала лицо и нос. Утром сегодня часов в 10 сели кушать. Был какой-то приступ не судорог, а как будто ком накатил, страх в глазах и ойкала. Когда стала поглаживать по руке прошло. Что болит, не может объяснить. Речь не нарушена. Давление ниже обычного. В пределах 102/56 - 61, 102/49-67.
Невролог
Нарушения слуха в данной ситуации может быть связано с несколькими моментами, сам по себе леветирацетам в рамках побочных явлений, может влиять на слух, нарушение режима приёма препарата могло привести к нетипичному эпилептическому приступу, так же причиной может быть ишемия головного мозга ( недостаточно кровоснабжение), низкое давление в свою очередь дополнительно может усугублять ситуацию с кровообращением головного мозга.
На данный момент важно вызвать врача на дом (терапевт или невролог) для осмотра, оценки неврологического статуса. Контролировать давление каждые 2-3 часа, при значительном снижении давления < 100/60 нужно обсудить с кардиологом коррекцию терапии.
В идеале это прохождение МРТ головного мозга, аудиограмма, но учитывая что мама не мобильная, то срочный осмотр врача на дому.
Клиент
Срочный в течение дня или в течение ближайших дней. Врач только в понедельник сможет прийти, в лучшем случае. А от скорой толку нет, думаю. По опыту прошлого года.
Клиент
Что можно сделать в виде первой помощи
Клиент
Или при снижении ниже 100/60 вызывать
Невролог
В данной ситуации, учитывая возраст мамы, наличие хронических заболеваний и состояния, осмотр врача нужен в течение ближайших 1-2 суток, то есть неотложно, но без срочной госпитализации если состояние остаётся стабильным. Если в течение дня удастся пригласить врача это будет оптимально, если нет то осмотр в понедельник возможен при условии что состояние не ухудшается (нет потери сознания, нарастания слабости, новых судорог, затруднения дыхания), если давление держится в пределах допустимых (не ниже 100/60 мм рт. ст.), речь, понимание и сознание остаются нормальными.
То что Вы можете делать сами дома - обеспечить спокойную обстановку, избегать резких звуков, контролировать давление, все препараты продолжать давать, ничего не отменять самостоятельно, следить за достаточным питьевым режимом - не более 1 литра жидкости включая супы, чаи компоты и другие жидкости. Поддерживать питание малыми порциями.
Любая новая неврологическая симптоматика у пожилого пациента с хроническими сопутствующими патологиями должна оцениваться врачом как можно скорее, если состояние стабильное допустим осмотр в течение 1-2 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Необходима консультация лор врача , невролога очная

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга. Тональная пороговая аудиометрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неглубокий укол в ягодицу
39 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
1 час назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
2 часа назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Зажало мышцы
2 часа назад
699.00 р.
Лчрдь, Одинцово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Мироновна Попович
13 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо