Что вас беспокоит?
Реактивный артрит или совсем не артрит
С 19 февраля без точного диагноза Добрый день ,заболела орви (сильный насморк ) после через неделю опухла правая нога ,50 МЛ жидкости .В начале дня два была ноющая боль от стопы до таза ,мышечная боль .Температуры не было ,красноты суставов тоже .Болели оба сустава .Прошла два раза анализы все в начале и через какое то время ,все нормально .Пропилк курс аркоксиа ,после встретилась с ревматологом сказала не похоже на ревматоидный ,подождём еще без нпвп. В итоге жидкости стало меньше по узи ,20 мл в правой ,в левой было норма изначально .Но уже два месяца я без диагноза ,сначала колени еще поболели ,причем отдавая в мягкие ткани ,мышцы бедер.Теперь неделю и вовсе не болят ,но заболела шея ,и позвоночник,мажусь мазями проходит но боль ноющая ,как при хондрозе.Ночами болей нет ,один раз была в шее как раз ,быстро уснула . Скованности не было ни разу и нет ,только хруст в шее иногда и коленном . У меня постоянные тренивроки до сих пор ,но тут заболела косточка на руке и отдает в мизинец (в тот день нагрузка на руку была ) + дома ребёнок 1 годик на руках всегда . Так вот ,ревматолог другая предположила что после кишечной инфекции (болели в ноябре ) реактивный артрит . У меня такой вопрос похоже ли на артрит и серонегативный как проявляется ? У меня ноющие боли ,часто летучие то Одно то другое .МРТ сочленений сделала ,исключили полиартрит . Я так понимаю ,что клиника нетипичная ,из за этого проблемы . Если это реактивный может поискать причины инфекции и лечить инфекции ? Еще вопрос аутоиммунный териодит ставят по каким исследованиям ? У меня были повышены только аттпо ,щитовидка в норме всегда была ,остальные анализы щитовидной тоже в идеале . Ранее был по калу лямблии в++,но это год назад и вот тонзиллит может такое давать ? Болела ангиной еще в декабре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Давайте разбираться, а то очень много вопросов и сумбур пока в сообщении)
1. У вас болят голеностопы, опухает один? Боли в коленных суставах, которые отдают в икры и бёдра, так?
Есть деформация в области лзс, как я поняла, она не беспокоит? Как давно появилась?
2. Есть ли у вас боли в ягодицах, паху, пояснице?
3. Псориаза у вас нет? У родных?
4. По кишечнику сейчас жалоб нет?
5. Приложите УЗИ гсс. И мрт КПС.
По УЗИ коленных суставов, справа более выраженный синовит и есть синовиальная гипертрофия что говорит о текущем артрите.
6. До февраля у вас жалоб не было?
Ваша инфекция ноября роли не играет, так как при киш инфекции неактивны артрит проявляется через 2-4 недели после инфекции.
7. Тренировки у вас какого плана?
Насколько большие нагрузки вы даёте на суставы?
8. Напишите рост и вес.
Вера Владимировна, у меня болели в начале два колена и все ,сейчас они не болят
Болит периодически шея ,грудной отдел и рука
Вера Владимировна, у меня болели в начале два колена и все ,сейчас они не болят
Болит периодически шея ,грудной отдел и рука
Вера Владимировна, тренировки с весом ,был еще конкур ,пока не занимаюсь ,после болели очень сильно колени .в ягодицах ,паху нет .
Лучезапястный дня 4,боль в мизинец и локоть ,не всегда ,чаще при нагрузке иногда и без .
Очень глючит сайт ниже напишу в одном .
Очень глючит сайт ниже напишу в одном .
1) то есть вас из суставов беспокоит только лучезапястный сустав? Он не отекал? Боль отдаёт в предплечье в локоть только при движении конкретном? Деформация когда образовалась?
Можете кисти сфотографировать симметрично обе (ладони на столе)?
2) когда была операция на колене?
3) ответьте по возможности на всё вопросы, что я написала в первом сообщении 🙏
Вера Владимировна, псориаза нет и не было ни у кого
тренировки с весом ,до 8-10 кг ,не осевая нагрузка ,был еще конкур ,пока не занимаюсь ,после конкура болели очень сильно колени на след день ,вот на неделю оставила конкур ,колени прошли ,спокойно сижу ра корточках ,хожу ,могу побегать
.в ягодицах ,паху нет болей и не было .
Рост 160
Вес 48
У меня сейчас не болят колени ,операция была 10 лет назад ,ничего не болело после .
Деформация косточки на руке 4 дня назад ,чуть стала выступать косточка тогда же и боль ,боль по разному и на движение и иногда без ,отдает то в локоть иногда до плеча ,ночью не болит и утром тоже ,с кистями нет проблем у меня )фото прилагаю )
Болит шея и позвоночник,периодически рука .
Вера Владимировна, на втором узи разве какие то проблемы с синовиальной ?у вас открылось второе узи ,я три раза делала просто ,и по МРТ тоже ничего не нашли кроме синовита
Я читаю УЗИ о 19.04. Там описан в первом колене синовит + синовиальная гипертрофия до 3,1 мм. Поэтому и писала вам. Мрт у вас в заключении - синовит, супрапателлярный бурсит, а в тексте 0 об этом. Не очень поняла описание мрт если честно(
Внешне по кистям у вас есть признаки остеоартроза, в том числе лзс и кистей, но точно скажет рентген. Так как бывает такая анатомическая особенность кистей с гипертрофией суставных концов косточек. Боли которые отдают в предплечье скорее всего связаны с тендинитом связок лзс. С перегрузками.
По шее, изолированно при ревмопатологии она не может. Она болит если есть РА и тяжёлый (чего у вас нет) и прогрессирующий спондилоартрит ( ББ) , чего тоже нет. Поэтому это проблема 1) остеохондроза, нарушения статики 2) милфасциального синдрома.
Но по стойким болям - выполняется комплекс рентген (исключить поражение атланто-аксиальгого сустава) и при необходимости мрт (назначает только невролог)
Вера Владимировна, вот вчера сдала снова на срб и ревматоидный все в норме
По итогу какой диагноз у меня ?
Вера Владимировна, сегодня ничего не болит кроме вот руки которая отдает в плечо
В данном случае, я думаю пока оставит вам рабочий диагноз не дифференцированный артрит (на основании УЗИ и активного синовита, который был и жидкости). Провести курс нпвп до полноценного купирования синовита 3-4 недели в умеренных дозах, с динаминой мрт (адекватно должен быть описано). Если остаются проявления через 3-4 недели, тогда обследовать более углублённо в рамках РА и спондилоартрита.
Лзс который отдаёт в плечо - это тединит вероятнее всего (реже синовит) . Подтверждается по УЗИ. Лечение - так же курсом нпвп, так как лс туда плохо проникают и требуется более длительный курс чем привычные 7-10 дней.
Вера Владимировна, а то что в коленях еще жидкость осталась и они болят после определенной нагрузки ?
20 мл так и осталось в правой
Вера Владимировна, все увидела
Спасибо ,а на серонегативный не похоже ?
Принятый ответ
Нет, симптоматики РА у вас на данный момент нет, нужна динамика КС + оценить кисти по УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 7 часов назад7 ответов