Что вас беспокоит?
Опухоль в печени
Добрый день. Прошу объяснить результат узи печени. Сказали, что неизменный участок печени - это опухоль. Места себе не нахожу. Объясните пожалуйста.
Наталья, добрый день
В связи с тем , что нет четко отграниченных границ участка ( он не имеет округлую форм), можно предположить участок сохранной паренхимы- неизмененной, на фоне жировой инфильтрации печени ( есть признаки по узи, угол закруглен, повышена эзогенность, сосудистый рисунок обеднен)
Вы прикрепили не полностью заключение, оно обрезано, прошу прикрепить ещё раз- не могу прокомментировать второе образование , не вижу описание
В любом случае нужно делать дополнительное обследование с контрастированием- КТ брюшной полости
Нелли Фанисовна, приложила ещё фото. Как срочно надо делать КТ? Я с ума сойду.
Описание по узи не дает точной информации
Врачу узи не понятно, что это участки измененные нужно уточнять диагноз
Для введения контраста сдается кровь на креатинин и мочевину и проводится исследование
Нелли Фанисовна, т.е скорее всего это опухоль?
Второй участок похож на образование - по картинке
Первый больше на неизменный участок на фоне жира
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлены образования в печени. Учитывая описание структуры печени, складывается впечатление о природе образований как повышенное скопление жировых отложений на фоне нарушения метаболических изменений в печени, возможно - сосудистое образование в печени по типу гемангиомы. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить биохимический анализ крови - (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ), МРТ брюшной полости с контрастным усилением.
Марина Юрьевна, приложила мрт 2018 года. Посмотрите пожалуйста.
По результатам МРТ от 2018 выявлены гемангиомы и фокальные узловые гиперплазии - доброкачественные образования печени. Учитывая увеличение образований в размерах, рекомендуется выполнить контрольное обследование МРТ с целью уточнения локализации, размеров и количества образований. При размерах образований более 5 см, рекомендуется консультация хирурга.
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача.
Не переживайте, ничего критичного по описанию УЗИ нет.
Можно сразу предположить, что данный участок является накоплением жировой ткани в паренхиме печени- жировой гепатоз.
Просто печень не сразу диффузно накапливает жировую ткань, а определенными очистками.
Вам необходимо немного дообследоваться
В таких. Случаях рекомендуется выполнить
Кровь на АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ , НЕПРЯМОЙ.
сейчас никаких препаратов Вам принимать не нужно, нужно сначала оценить результаты биохимического анализа крови.
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост?
Елена Николаевна, я ещё прикрепили мрт печени. Делала в 2018 году
Елена Николаевна, и анализы приложила
Да, описывают по МРТ жировой гепатоз и гемангиомы- это доброкачественное образование.
По УЗИ врач не описывает гемангиомы.
Но они сами исчезнуть не могли.
Если есть у Вас возможность, то в таких случаях рекомендуется повторить МРТ или РКТ ОБП с вв контрастированием.
Сдать кровь на АФП.
Но в целом ничего критичного не вижу, данных за " нехорошие" образования у Вас нет.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, как срочно надо сделать мрт,?. Просто сейчас уезжаю в отпуск. Но мне теперь не до отпуска ( зачем только сделала это дурацкое узи. Если через 2 недели сделаю , не поздно будет . ? Очень переживаю, простите.
В первом анализе несколько повышена АЛТ, это как раз и является следствием жирового гепатоза.
При повторном исследовании показатели АСТ, АЛТ билирубин , ЩФ в норме, на данный момент нет никаких показаний к приему каких либо препаратов.
Обращает на себя внимание несколько сниженный гемоглобин , повышение лейкоцитов и СОЭ.
Но данные изменения точно не связаны с печенью, тут другая причина, рекомендована очная консультация терапевта .
Елена Николаевна, как срочно надо повторить мрт? Нашла ещё обследования 2018 г. По узи- эхопризнаки жировой инфильтрации печени, гепатомегалия за счёт левой доли, очагового образования левой доли печени. Я потом сделала мрт. Заключение врача - стеатогепатоз, гемангиомы печени, узловая гперплазия печени. Это было в 2018 году
Срочности нет, все это можно сделать планово, в течении трех месяцев.
Не переживайте, не вижу повода для беспокойства.
Елена Николаевна, я все поняла. Спасибо за подробные ответы. Можно последний вопрос? Есть шанс вылечить жировой гепатоз?
Наталья здравствуйте!
Да, жировой гепатоз можно побороть.
Печень восстанавливается.
Физическая активность, среднеземноморская диета .
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Сколько Вам лет? Какие еще хронические заболевания имеете?
Елена Николаевна, 50 лет, вес 88 кг. Сейчас на диете, вес снижается. Нужно ли пить гептрал и урсосан?
Принятый ответ
Можно эмпирически пропить Урсосан, он рекомендован при жировом гепатозе, но при повышении печеночных проб.
У Вас показатели АСТ, АЛТ В норме.
Но в целом урсасан улучшит метаболические процессы в печени.
Вам на вес 500 мг на ночь(3 месяца)
Елена Николаевна, спасибо!
Елена Николаевна,
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования, может указывать на доброкачественные сосудистые образования печени. Гемангиомы и ФНГ (фокально-нодуллярная гиперплазия), это абсолютно доброкачественные образования, причина появления которых неизвестны. Но главное, они никогда, ни во что не перерождаются. Всё что требуется в подобных ситуациях, это динамическое наблюдение. Если нет динамики роста, нет активного увеличения количества образований, то никаких активных действий обычно не предпринимается.
Анна Сергеевна, это мрт 2018 года. Сегодня сделала узи и врач сказал, что возможно опухоль.
Под опухолью понимают любой очаг, генгиома это тоже опухоль. Сосудистая доброкачественная опухоль, как и фнг. Эти образования не могли исчезнуть, они будут присутствовать всегда ,соответственно врачи ультразвуковой диагностики их будут видеть .
Анна Сергеевна, спасибо за подробные ответы. Скажите пожалуйста, есть ли смысл начать принимать урсосан,? Мой вес 90 кг., сейчас на диете, вес снижается.
Принятый ответ
Современные подходы пересмотрели свое отношение к курсам УДХК (урсосан, урсофальк) после перенесенной холецистэктомии, поэтому профилактические курсы не проводятся. Во избежании застойных явлений в системе желчевыводящих путей достаточно частого, дробного питания, 5-6 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 39 минут назад1 ответ
- 55 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ