Можно ли обойтись без операции

Владислав Свиридов26 Апреля 2025

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Т.е. если болевой синдром совпадает с уровнем поражения по МРТ( при компрессии S1 боль распространяется по задней поверхности ноги) и консервативное лечение не помогает, то операция оправдана.

Елена Кириченко27 Апреля 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! При неэффективности консервативного лечения на протяжения 3 месяцев и сохранении корешковой боли в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска, показано оперативное лечение - удаление грыжи диска.

Сразу после операции и освобождения нервного корешка от сдавления, боли в ноге должны уйти. Существуют небольшие риски повреждения нервного корешка, т.к. грыжа диска длительно существующая и в месте сдавления нервного корешка развился выраженный рубцово-спаечный процесс.
Т.е. если удалять грыжи дисков в пределах 3 месяцев, эффект от оперативного лечения может быть более выраженным, а восстановление более легким. Когда нейрохирурги сталкиваются с застарелыми грыжами дисков, возникают трудности во время операции, поэтому могут быть такие предупреждения из разряда "50 на 50", в том числе для перестраховки.
Если операцию не выполнить, то боль в ноге может не пройти, и нога может ослабнуть в дальнейшем.

Андрей Калинин27 Апреля 2025

2.1

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день.
Любая операция или манипуляция несет в себе риски - в виде нагноения послеоперационной раны, рецидив грыжи диска. Иногда болевой синдром моет сохраняться и после проведения оперативного лечения.
С учетом выраженности Вашего болевого синдрома - на сколько он мешает полноценно Вам жить принимает решения - оперироваться или нет.

Офелия Махсудян27 Апреля 2025

3.4

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если за 8 месяцев медикаментозного лечения нет положительной динамики
И нейрохирургии по снимкам МРТ и очному осмотру рекомендуют операцию, то соответственно оперативное лечение показано.