Что вас беспокоит?
Ноющие длительные боли под правым ребром
Добрый день. Уже ранее обращалась сюда, беспокоят ноющие боли под правым ребром. Делала узи БП, гастроскопию (Хеликобактер +, эрозии), узи кишечника абдоминально. Врач сказала, что болит по локации кишечник. Назначила пить Денол, Линекс, Ганатон, Макмирор, рабепразол. Улучшений нет от слова совсем. Ранее пробовала Тримедат, пропила длительное время - тоже не помог. Мучаюсь этим с середины февраля, уже почти 3 месяца. Иногда при боли возникает будто озноб небольшой и боль отдает в правую ногу, как бы нога ноет, такие распирающие ощущения. Колоноскопию делала год назад, там было чисто. Теперь уже накрутила себя что это онкология, тк ничего не помогает и это все уже длится долго. Пробовала начать лечить Хелик, но при стандартной схеме с Амоксициллином и Кларитомицином меня начало рвать, диарея и тд. Не смогла я пить антибиотики ( Колоноскопию пока оттягиваю делать, процедура и подготовка не из приятных. Подскажите, пожалуйста, по Вашему опыту, почему такие длительные боли под правым ребром в районе кишечника бывают (
Здравствуйте , Маргарита!
Описанные боли под правым ребром наиболее вероятно связаны с нарушением моторики кишечника и двенадцатиперстной кишки на фоне воспалительных изменений, а не с онкологическим процессом. Отдающая боль в ногу и озноб могут объясняться особенностями реакции нервной системы на хронический дискомфорт. По данным УЗИ и колоноскопии серьёзных структурных нарушений кишечника не выявлено, а изменения желудка и положительный тест на Helicobacter pylori требуют эрадикации .Обычно рассматривают альтернативные курсы лечения, например, последовательную или квадротерапию с висмутом, где используют препараты вроде Денола (по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды), ингибитор протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день) и два антибиотика, подобранные с учётом переносимости, курсом на 10–14 дней. Также в таких случаях для симптоматического улучшения моторики кишечника может применяться ганатон (итоприд) по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом до 4 недель, но при отсутствии эффекта иногда требуется подбор других препаратов. Если боль сохраняется, обычно рекомендуют дополнительное уточнение состояния кишечника, в том числе повторное проведение колоноскопии, поскольку за год изменения могут появиться. При необходимости её можно провести под наркозом, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Скажите, пожалуйста, боль под ребром усиливается после еды или возникает натощак?
Елена Борисовна, трудно сказать.
Иногда прям с утра как проснусь натощак болит.
Иногда после еды возникает.
Но чаще после еды
Это укладывается в картину, которую мы видим по вашим обследованиям. При такой симптоматике обычно важен курс терапии на восстановление слизистой, коррекцию моторики ЖКТ и мягкое уничтожение Helicobacter pylori, с учётом вашей чувствительности.
Елена Борисовна, а какой именно диагноз дает боль?
Хеликобактер может давать на кишечник такую симптоматику?
Принятый ответ
Боль под правым ребром в вашем случае наиболее вероятно связана с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом) и нарушением моторики кишечника. Helicobacter pylori напрямую поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, вызывая воспаление, которое может усиливать чувствительность кишечника и провоцировать боль. Сам по себе хеликобактер на толстый кишечник не действует, но через воспаление верхних отделов ЖКТ может влиять на работу всего пищеварения.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ