Что вас беспокоит?
Опасность заражения
Добрый день, уважаемые доктора! Сегодня у меня была такая ситуация . Я прохожу лечение в стоматологии. Врач ортопед занимался со мною слепками и сканированием при этом вставлял между зубов мне ватный валик, что бы зубы не смыкались. В процессе он его достал и выкинул в керамическую раковинку, ванночку возле кресла, она видимо используется для сплевывания, смыва, продува и т.д. Но он потом достал его обратно оотуда, с этой ванночки и опять засунул мне в рот. ОБРАТНО.Я просто в шоке. Посмотрела и там было красненькое небольшое пятно, как капля маленькая крови и еще как размазан мазок, тоже крови. Помощник, когда я встала после меня эту ванночку никак не обработал, не протер, не помыл, ничего... Я была первым пациентом с утра. Т.е. до меня в течении 10 часов там никого не было. Если предположить на мой ватный тампон( он был мокрый от моих слюней) что то попало, смазало чужую кровь, с этой штуковины, возможно заражение ВИЧ, Гепатитами? Нахожусь в процессе вакцинации от гепатита В. Первая прививка 27 марта, вторая вчера-26 апреля. Стоит ли пройти ПКП от ВИЧ после данного инцидента? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений, вирус гепатита С и ВИЧ долго не сохраняются, особенно в высушенном состоянии. Вирус гепатита В может сохраняться длительно. В стоматологии в конце рабочего дня должна быть обработана плевательница, существуют нормы, правила дезинфекции. Если есть сомнения, можно уточнить в клинике. Обычно вс е фиксируется в журналах обработки. Если плевательницу вечером обработали, то риска заражения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной Вами ситуации риска заражения ВИЧ, вирусными гепатитами В, С не было.
ВИЧ, гепатит С не живут долго в окружающей среде, как только высохнет биоматериал они погибают, это происходит примерно в течении 2х минут. За это время вирусы эти точно погибли, проведение постконтактной профилактики не требуется, повода для переживаний нет.
Гепатит В тоже так не передается, чтобы им заразиться необходим контакт крови со свежей кровоточащей раной. Тем более проходите сейчас профилактику, опасности в отношении данного вируса не было тоже.
Понимаю Ваши переживания, ситуация неприятная, так конечно не должны делать, но для здоровья опасности не было.
Инна Сергеевна, я правильно поняла, 10 часов на воздухе достаточно, для того, что бы в маленькой капельке и мазке, если были вирусы, то они погибли? И опасности нет, несмотря на то, что в процессе приема моя слизистая травмировалась? Сканом водили жестко, выкручивали-вкручивали формирователи десны, делали слепки. Даже кровило немного...
Да, все верно, этого времени достаточно чтобы вирусы погибли если они там были.
Опасности не было потому что уже не могло было быть свежего биоматериала с живыми вирусами, путь передачи инфекции не мог реализоваться в описанной ситуации, можно точно не волноваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риска заражения инфекцией (гепатит В) если у вас были раны в ротовой полости. Так как вы проходите вакцинацию от гепатита В, то риска вашего заражения инфекцией (гепатитом В) не было. Вирусы вич и гепатита С нестойки в окружающей среде, гибнут.
Алексей Александрович, еще был нюанс. Посередине этой ванночки был смыв, закрытый серху, что бы , как в раковинах можно было нажать и набирать воду. Так же есть и кран. И с этого крана тоже к
немного видимо ранее брызгала вода, я это заметила, когда стала уже смотреть что в ней есть ( следы загрязнений) Поэтому если вода бежала, она могла со смыва вымыть ранее спущенные туда отходы, а мой ватный тампон как раз туда и падал. Она маленькая, как средняя чашка...
+минимальный риск заражения кишечной инфекцией
Алексей Александрович, а по ВИЧ и Гепатитам риска нет совсем, даже если вода еще смыла со слива биоотходы?
По гепатиту С и вич нет риска, есть минимальный риск заражения только гепатитом В
Принятый ответ
Здравствуйте!
ВИЧ очень неустойчив во внешней среде. Вирус быстро теряет свою активность при контакте с воздухом, водой или другими веществами (например, слюной). Если кровь на ванночке была старой (оставшейся от предыдущих пациентов), то вероятность того, что вирус сохранил жизнеспособность, минимальна. Количество вируса должно быть достаточным для заражения: даже если кровь была свежей, её количество должно быть значительным, а вирусная нагрузка в ней высокой. При этом вирус должен был попасть на вашу слизистую оболочку рта в достаточном количестве.
Поэтому риск заражения ВИЧ в данном случае практически отсутствует.
Тоже самое касается и вируса гепатита С.
Гепатит B более устойчив во внешней среде, чем ВИЧ, и может сохраняться на поверхностях до нескольких дней. Однако вы уже начали вакцинацию против гепатита B, ваш организм уже начинает вырабатывать антитела, которые защищают вас от инфекции.
Риск заражения гепатитами B и C также крайне низкий, особенно учитывая, что вы уже вакцинируетесь против гепатита
Учитывая крайне низкий риск заражения ВИЧ в данной ситуации, ПКП не требуется. Она рекомендуется только в случаях высокого риска (например, при глубоких порезах загрязнённым инструментом или незащищённом половом контакте с ВИЧ-положительным партнёром).
Для вашего спокойствия вы можете сдать анализы через 4–6 недель после инцидента (для ВИЧ) и через 3 месяца (для гепатитов). Это позволит исключить любые сомнения. Однако это скорее успокоительная мера, чем реальная необходимость.
Обязательном завершите вакцинацию против гепатита В. Третья доза должна быть сделана через 6 месяцев после первой (примерно 27 сентября).
В целом повода для беспокойства нет, не переживайте!
Алина Игоревна, а то что у меня в процессе приема травмировалась слизистая, очень сильно. И сканером и врач выкручивал-закручивал формирователи десны? Теми же перчаиками, которыми контактировал с этой раковиной...
Для заражения необходимо, чтобы на инструменте или ватном валике оказался достаточный объем активного вируса (например, свежая кровь предыдущего пациента). Если кровь на раковине была старой (оставшейся от прошлых дней), вероятность передачи инфекции крайне мала. А вы упоминали, что вы были первым пациентом, поэтому риск заражения минимальный.
Даже при травме слизистой, слюна содержит ферменты, которые могут инактивировать ВИЧ. ВИЧ плохо выживает вне тела человека, особенно при контакте с водой или другими жидкостями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса ", Спроси Врача ". В описанной вами ситуации риска по ВИЧ , гепатиту С нет, данные вирусы не устойчивые в окружающей среде и очень быстро погибает. По гепатиту В также риска, нет, для заражения их нужен контакт со свежей кровью, в вашей ситуации такого не описывается. Также по времени прошло достаточно времени для исключения рисков.Живите спокойно св впшей ситуации вам ничего не описывается.
Здравствуйте.
ВИЧ — очень неустойчивый вирус вне организма. Он погибает почти сразу при высыхании, при контакте с воздухом, и особенно быстро — на керамических или металлических поверхностях. Если до вас никого не было 10 часов, то даже если гипотетически там была кровь, вирус уже бы погиб.
Вирусы гепатита B и C могут выживать дольше во внешней среде, но:
а) у вас уже начата вакцинация от гепатита B — это уже защищает вас частично;
б) без контакта с видимой, свежей, жидкой кровью — риск тоже чрезвычайно низкий.
Профилактика ВИЧ назначается только в реальных инцидентах высокого риска. В вашем же случае не было достоверного контакта с кровью, кровь в ванночке могла быть давно (если вообще была инфекционной), а могла быть вообще вашей (если при манипуляции была повреждена слизистая), ВИЧ погибает вне организма + если у вас не было ранок во рту, что важно - в такой ситуации риск крайне низкий. Т о ПКП не требуется, потому что риска заражения нет или он менее 0,01% и теоретический.
По поводу вакцинации от гепатита B:
Вы уже получили 2 дозы — это даёт начальный уровень защиты. Завершите вакцинацию по графику — и вы будете защищены на годы вперёд.
Что можно сделать для уверенности:
Через 6 недель и 3 месяца можно сдать кровь на: ВИЧ, гепатит B и C.
Но это не обязательные меры, а скорее «для душевного покоя», не потому что есть реальный риск.
Итого, да, ситуация неприятная, но заражение ВИЧ или гепатитами в таких условиях крайне маловероятно, почти невозможно. ПКП не требуется. Ваши действия по вакцинации от гепатита B — это уже отличная профилактика. Можно сдать анализы позже для полного спокойствия, но с медицинской точки зрения оснований для паники или лечения сейчас нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад14 ответов